2023年医疗卫生计生机构设置工作规划.docx

2023年医疗卫生计生气构设置工作规划 一、规划范围期限 1.规划范围：县范围内县、乡、村三级医疗机构以及辖区内社会办医、个体诊所等。 2.规划期限：以2023年为现状年份，规划期限为2023-2023年。 二、现状分析 （一）根本概况。县地处大别山腹地，鄂、豫、皖三省七县两区结合部，总面积3814平方公里，下辖23个乡镇、224个行政村，总人口67.11万人（2023年底统计数字），其中农业人口59.03万人（占总人口87.96%），人口自然增长率7‰。2023年全县实现生产总值83.5亿元，财政收入7.78亿元，财政支出34、58亿元（其中卫生事业费支出4、23亿元，占财政支出的12.22%），农夫年人均纯收入7762元。 （二）医疗卫生资源 1、医疗卫生气构：2023—2023年全县规划设置医疗卫生气构445所，其中县直医疗卫生气构7所：县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾病预防把握中心、县卫生局卫生监督所、县新型农村合作医疗管理中心、县卫生进修学校；乡镇卫生院28所；社区卫生效劳中心2所、站12所；村卫生室277所，村卫生站103所，诊所5所，社会办医务室11所。 2、医疗卫生人员：全县现有医疗卫生人员2274名，其中，公办医疗卫生气构人员1446名，社会办医机构人员10名，乡村医生818名。现有卫生技术人员2137名，平均每千人占有卫技人员3.388人。公办医疗卫生气构1446名在职职工中，专业卫生技术人员1311名，占90.7%，其他人员135名，占9.3%。卫生技术人员中，高级职称28名，占2.1%；中级职称318名，占24.3%；取得执业医师资格人员618名，占47.1%;助理级职称235名，占17.9%；员级职称112名，占8.6%。卫生专业技术人员在医疗岗位工作1176人，占89.7%；公共卫生岗位工作135人，占10.3%。 3、床位设备：全县2023年底共开设病床1452张，其中县级医疗机构739张，乡镇卫生院713张，平均每千人拥有病床2.14张。2023年底县直医疗机构拥有CT、DR或CR、500mAx光机、心电监护仪、尿液分析仪、彩超、生化分析仪、电子胃镜、多功能麻醉机等设备，全县23所乡镇卫生院配有CT、CR或200-500mAx光机、黑白B超或彩超、麻醉机、尿液分析仪、生化分析仪等设备。 （三）居民医疗卫生保健效劳的现状与需求。2023年县级医院门诊量255762人次，住院病人34966人次；乡镇卫生院门急诊量751826人次，住院病人30759人次；村卫生室（站）、诊所等医疗卫生气构就诊1073990人次。全县总住院人次中，乡镇卫生院住院比例占33.38%，县级医院住院比例占36.69%，县外医院住院比例占29.93%。 （四）规划生育技术效劳机构现状。目前全县设规划生育技术效劳机构24所，其中县规划生育效劳站1所，隶属县卫计委直接管理，23个乡镇各设置有1所规划生育效劳所，隶属乡镇政府管理。 （五）存在问题 1、医疗卫生资源总量短缺，分布不均衡。由于我县经济进展相对滞后，财政困难，卫生事业投入相对缺乏，医疗卫生资源（主要指病床、医生、防保和卫生监督人员、房屋、设备等）总量明显低于全国县级平均水平。 2、医疗卫生计生网络根本健全，效劳功能有待完善。各级各类医疗卫生气构根本掩盖全县各地，但除县级医疗卫生单位和局部乡镇卫生院外，多数基层医疗卫生气构功能不到位，重根本医疗、轻预防保健等公共卫生效劳，无法为当地群众供应全面优质的根本医疗卫生效劳和根本公共卫生效劳。 3、监管体制不健全，乡村卫生效劳一体化尚不稳固。卫生监督管理体制尚不健全，农村卫生监督管理力量薄弱，全县医疗秩序照旧不够标准。一些地方无证非法行医屡禁不止，一室多点、明合暗分现象仍确定程度存在，扰乱了医疗卫生效劳市场秩序，阻碍了农村公共卫生任务的落实，影响了人民群众的医疗平安，阻碍了医疗卫生事业的健康进展。 三、规划指导思想 以邓小平理论、“三个代表〞重要思想、科学进展观为指导，深化贯彻十九大和十九届三中、四中、六中全会精神，树立科学的卫生计生进展观，坚持以健康为中心的卫生进展理念，本着有利于加强公共卫生工作、发挥卫生监督职能、深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生计生协调进展的原那么，对县域医疗卫生计生气构进行适当的调整，使机构设置适应现阶段形势进展的需要，逐步建立起网络布局合理、功能完善齐备、运行机制灵敏、管理体制科学的县、乡、村三级卫生计生效劳体系，使全县人民较好地享有和利用卫生计生资源，切实保障人民群众的身体健康，保证农村新型合作医疗制度的顺当实施和根本公共卫生效劳的落实，乐观推动健康建设。进一步完善药品带量选购政策，实行医疗、医保、医药联动，建立掩盖城乡的根本医疗卫生计生制度和现代医院管理制度，实施食品平安战略，加快小康的建设步伐。 四、规划目标 到2023年，我县医疗卫生计生气构规划设置目标是：深化推动全县医药卫生体制综合改革力度，县人民医院保持全市二级甲等综合医院领先水平，新建门诊综合楼，新增介入科、放疗科，扩大血液透析、康复理疗学科规模，创立5个市级重点学科，全面提高综合效劳力量；县中医医院加快新病房大楼建设，力争实现2023年底顺当投入使用，强化内涵建设，突出中医特色，稳固提高二级甲等中医院成果，争取“十三五〞期间顺当通过三级中医院验收，创立4个市级重点专科专病；提升县疾病预防把握中心效劳力量和突发公共卫生大事应急处置力量，乐观争创国家级卫生应急综合示范县；健全以县妇幼保健规划生育效劳中心（加挂县妇幼保健院牌子）为龙头的妇幼保健和规划生育效劳体系，提升全县妇幼保健和规划生育工作整体效劳质量和效劳水平，建立以妇女、儿童为重点人群的县级综合体检中心，不断提高全县妇女儿童的健康水平；完成卫生计生监督体制改革，整合卫生计生监督机构，提升监督执法水平；全县乡镇卫生院根本到达原卫生部乡镇卫生院建设标准要求，实现“人员、房屋、设备、技术、管理〞五配套，其中，古碑、双河、南溪三所中心卫生院到达二级医院标准，努力实现根本医疗和根本公共卫生效劳质量双提升；全面稳固提高乡村卫生效劳一体化管理成果，贯彻落实根本药物制度、全面实行药品带量选购，进一步标准药品零差率销售；乐观进展社区卫生效劳，建成一批标准化的社区卫生效劳中心（站）；支持鼓舞社会资本注入或兴建民营医院，乐观引导符合资质条件的人员办理个体诊所。建立健全县乡医疗共同体，逐步推动并最终实施分级诊疗和双向转诊制度。通过建设，我县卫生效劳力量及群众利用效劳力量不断提高，实现布局合理、管理标准、运转高效，进一步稳固和完善县乡村三级医疗卫生效劳网格。 五、医疗卫生气构设置 （一）配置原那么。依据原卫生部医疗机构设置规划指导原那么（卫医发（2023）25号）和全国医疗卫生效劳体系规划纲要（2023—2023年）精神，结合我县经济社会进展及医疗机构分布状况，以政策引导、适度进展、整体规划、适时调整为要求，公立医疗机构实行总量把握，公立医疗机构的布局能保障群众根本医疗效劳需求，鼓舞进展上规模、有特色的社会办医院和社区卫生效劳机构，进而实现医疗资源优化配置。医疗机构设置遵循以下原那么： 1、协调进展原那么。充分利用现有医疗卫生计生资源，优先进展和保证根本医疗效劳、根本公共卫生效劳，重点进展社区医疗卫生效劳，适度把握公立医院建设规模，在确保根本医疗效劳的前提下，进展优质社会办医疗资源，适应人民群众多层次、多样化的医疗保健需求。 2、优化配置原那么。以区域效劳人口和延长效劳人群为依据，对现有医疗机构进行布局调整与资源优化，在同一区域中合理设置不同层级的医疗机构，构建由综合医院、专科特色医院与社区卫生效劳机构组成，门诊部、诊所作为补充的两级医疗效劳体系。各级各类医疗机构效劳半径适宜，交通便利，布局合理，效劳群众便利。 3、分级诊疗原那么。明确各级医疗卫生计生气构的功能和职责，建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗效劳体系，引导常见病、多发病诊疗在基层医疗机构，危重急症和疑难病诊疗在县级医院。 4、公立主导原那么。以公立医疗卫生计生气构为主导，依据国家规划标精确     定城区和主要集镇社会办医的合理比重。原那么上维持已有公立医疗机构的结构，完善基层医疗机构布局，支持、引导、标准进展符合规划标准要求和医疗机构根本条件的社会办医疗机构，实现我县医疗卫生投资主体多元化。 5、需求导向原那么。以需求为依据，依据我县进展规划和医疗需求，对现有医疗卫生计生资源合理调整，实现合理配置，调整效劳方向和内容，提高效劳质量，更好地满足居民多层次的医疗卫生计生效劳需求。鼓舞举办高起点、有特色、上规模，填补县内专科空白的医疗机构；限制低层次、无特色、小规模的医疗机构。 6.统一规划。原那么上以“十三五〞医疗卫生资源设置规划为本底，实现资源优化配置，全县范围内全部医疗卫生计生资源必需依法接受县级卫生计生部门的行业管理，打破行政隶属关系和全部制界限，实现统一规划、合理布局、便利群众、共享资源。 （二）配置内容 1.针对现状存在的问题，提出医疗卫生资源布点要求。 2.依据县乡村进展规划，考虑将来医疗设施需求量。明确近期医疗资源配置目标，并进行布点。 3.分类、分级设置，明确公立医院布局及规模；在做好乡村医疗卫生效劳机构规划，发挥县级医院医疗设备和专业人才方面的优势，结合乡村医疗卫生效劳便利群众的特点，形成完整的医疗卫生计生效劳体系。 （三）配置标准。结合全国医疗卫生效劳体系规划纲要（2023—2023年）、县域经济社会进展及人口进展状况，依据2023年全县常住人口70万，分类测算所需医疗机构的数量和床位总数。全县设置医疗卫生计生气构434个（见附表），其中： 1、县级医疗卫生计生气构：设置8所，即：县人民医院（包括体检中心、120急救中心、县看管所卫生所）、县中医医院（包括门诊部、健康体检中心、健康养老中心）、县妇幼保健规划生育效劳中心（加挂县妇幼保健院牌子）、县疾病预防把握中心（包括门诊部）、县卫生计生综合监督执法局、县新型农村合作医疗管理中心、县卫生进修学校、产业园区综合性医院。 2、乡镇级医疗卫生计生气构：设置23所乡镇卫生院（加挂乡镇妇幼保健规划生育效劳站牌子），其中：乡镇中心卫生院9所，防治结合型乡镇卫生院14所（其中梅山镇卫生院与江店社区卫生效劳中心实行一个机构两块牌子，按一般卫生院管理）。卫生院统一核算异地设置的门诊部3所。 3、村级医疗卫生气构：设置村卫生室226所，村卫生站124所。以后依据效劳人群及行政区划调整需要，适当增减（撤）村卫生室（站）。 4、社区卫生效劳中心（站）：设置2所社区卫生效劳中心，17所社区卫生效劳站。 5、社会办医：设置11所医务室，以后依据需要，在相关条件具备的前提下，适当增设医务室。 6、诊所：设置23所诊所。 7、床位总量设置标准：医疗机构床位数按4.8张/千人配置，以70万人口计算，至2023年全县总床位数应到达3360张，累计新增910张。 县规划生育效劳站与县妇幼保健院合并成立县妇幼保健规划生育效劳中心（加挂县妇幼保健院牌子）。乡镇卫生院与乡镇规划生育效劳所整合，成立乡镇妇幼保健规划生育效劳站，乡镇卫生院与乡镇妇幼保健规划生育效劳站实行一个机构两块牌子。 六、保障措施 （一）加强组织领导，保障资金投入。各级、各有关部门应支持挂念卫生计生部门认真组织实施本规划。多渠道筹措资金，加大对卫生计生事业的投入，特殊是对乡、村两级医疗卫生计生气构的投入，加快医疗卫生计生气构房屋、设备建设，使规划