2023年上半年医院感染工作总结.docx

上半年医院感染工作总结 半年的工作即将结束，在院领导的重视与关心下，我院院内的感染工作做出了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，开展了各种监测等，采取多种措施。使我院的院内感染管理逐步标准化、制度化、科学化。将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院半年年度院内感染控制工作总结如下： 1、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。 在院领导的亲自领导下，认真抓好各科室，特别是重点科室的日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行监督、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。 2、进一步完善管理制度并贯彻落实。 医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来标准医院有关人员的行为。加强制度系列学习，并认真贯彻实行，对于搞好防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。因此，院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室，特别是重点科室（口腔科、输液室、检验科、供应室）检查制度的落实情况，及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用，做各项工作落实到实处。 3、加强院感知识的培训，提高全院职工控制院内感染意识。 结合本院实际，院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流，如抗生素使用，医疗事故的处理条例，手卫生消毒，平安知识等培训。对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后，增强了大家的防范意识，提高我院预计控制医院感染水平。 4、管好一次性用品，保证患者的医疗平安制度，防止院内感染。 在今年的上半年一次性用品的购进中，院领导加强了这一方面的管理工作。严格查证，检查质量。对购进一次性用品进行检查，登记。把握好一次性用品消毒及购进的关口。严禁不合格产品进入我院。在半年我院购进的一次性用品无一不合格，各种消毒都一律实行了小包装。院内质控将每一季度对库房及科室有效的一次性使用无菌医疗用品检查一次。护理人员在使用前严格查对以防止过期、失效的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性做无菌医疗用品，对各科使用过的一次性用品，各科室一直坚持按医疗废弃物管理方法进行分类处置。 总之，在半年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作开展的比较顺利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不断总结经验、虚心学习，改掉错误，我们将把院内感染控制工作做到更好。 第二篇：2023年上半年医院感染工作总结2023年上半年医院感染工作总结 在院领导的支持和指导下，根据医院感染管理标准、医疗机构消毒技术标准和传染病防治法等有关文件与规定，院感办做了如下工作： 一、成立（调整）了医院院感管理各级组织并明确了职责；完善了医院感染管理制度 二、拟定了全年院内感染控制方案，全体工作人员院感知识培训方案； 三、组织实施院感控制方案，检查实施效果，及时修订措施，最大限度地控制医院感染的发生，提高医疗护理质量； 1、2月份在感染管理委员会的建议下和院领导的支持下，医院感染管理局部参加了我院的医疗护理质量督察中，制订了相关的奖惩方法并已实施； 2、医院感染监测方面。每周不定期抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查整改；定期抽查在架病历和出院病历，对手术病人实行ⅰ类切口的目标性监测，无1例i类切口感染。 3、对全院的消毒隔离设施、用品进行了添置、改装；如手术室、治疗室、输液室紫外线灯管的增加和改装，手术室器械冲洗室高压水枪的安装等等； 4、每周定期查看手术室、治疗室，要求医务人员根据病人具体病情防止不必要的侵入性操作； 5、加强消毒隔离工作 1）对各诊疗科室、病区空气、物体外表、消毒液、医务人员手定期进行抽查监测，将监测结果及时汇总、并在护士长例会上进行反响，不合格者限期整改并跟踪；对吸氧装置、雾化吸入管道等做到一人一用一消毒，并尽量采取使用一次性用品。 2）加强手卫生。定期对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 3）每季度对全院紫外线灯管照射强度进行测试，不合格灯管及时更换； 6、抗生素的使用一次性用品 7、医疗废物管理：积极配合XX市创文保卫工作的进行，对医疗废物的管理从分类、收集、暂存、登记到外运采取定期检查与随时督查相结合，使之符合相关规定； 四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 1.新职工培训：对新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为20230% 2.采取多种形式的感染知识的培训。将集中培训与科室培训、自学相结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。并对全院医药护技人员进行了一次集中考核，考试成绩合格率20230%； 一、完善医院感染管理制度 认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反响，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。 二、加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照医院消毒技术标准，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达20230%。 三、加强抗生素合理应用 按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知〞精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反响，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。 四、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体外表、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。 五、加强手卫生 院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 六、加强重点科室标准管理 标准各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。 七、开展目标性监测 从1月起在外科开展i类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例i类切口感染。 八、加强医疗废物管理 在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测 院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在20230% 十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。 医院院感科 2023年6月5日 第三篇：2023年上半年医院感染管理工作总结2023年医院感染管理工作总结 随着医学开展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位，医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实到严格管理，采取多种措施，使我院的医院感染管理逐步标准化、制度化。为了今后进一步搞好医院感染管理工作，现将本年度医院感染工作总结如下： 一、领导重视，保证了医院感染管理工作的顺利开展 院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染领导小组组 长，指导院感办开展日常工作。通过不断学习法律、标准，贯彻执行医院感染管理标准、消毒技术标准、传染病防治法和各项政策法规，我院职工的法律意识和控制医院感染的意识不断强化，保证了医疗质量。检验科、注射室、预防保健科、急诊科作为我院医院感染重点科室，院长经常深入一线了解情况并检查催促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 二、建立健全医院感染的各项制度 按照标准要求和我院的实际逐步完善了我院的医院感染的各项规章制度， 保证了医院感染管理工作标准有序的开展，特别是医疗废物管理制度、消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度。 三、加强医院感染知识的培训，提高全院职院感染的意识 根据检查标准和我院的实际状况，对全体医务人员进行了集中培训，并 组织三次书面考核。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度。1 四、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。 对全院各类人员进行手卫生理论知识和实现操作培训，在全院范围内进 一步完善手卫生设施，包括安放快速手消毒液，更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，每月对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员对手卫生依从性， 五、加强了医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。 对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到标准化管理。 六、加强医院感染监测及监管，提供平安的医疗环境 每月进行环境卫生学监测。监测对象以注射室、化验室、预防保健科为主，每月由区疾控对重点部门的空气、物体外表、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析后反响给各科室。 回忆过去，我院的医院感染管理工作，虽然取得了一定的成绩，但还有很多缺乏之处，我们能清醒地认识到，根底设施落后与业务开展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强。医院感染预防控制已经进入法制化管理轨道，医院感染事件特别是群体感染事件酿成恶性医疗事故还在发生因此，进一步加强医院感染管理确保医疗平安，杜绝医疗纠纷，已经是势在必行就我们医院实际情况来看，目前医院感染管理方面，今后着重抓好以下工作： 1、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识2、标准消毒和医疗废物的管理3、进一步加强注射室、化验室、预防保健科等重点科室的消毒隔离管理。 第四篇：2023年上半年医院感染管理工作总结2023年上半年医院感染管理工作总结 一、上半年工作完成情况 1、遵循等级医院检查标准，努力推进医院感染管理。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准制订和完善医院感染管理制度和消毒隔离制度，对全体医务人员反复进行培训；为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后到每个临床科室逐一进行院感相关知识和制度培训，并组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，最终在等级医院评审中院感相关知识和制度考核结果优秀。 2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各类人员进行手卫生理论知识和实现操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，更换不符合要求