2023年精神病医院医疗质量工作汇报.docx

精神病医院医疗质量工作汇报 为深化卫生改革，建立和完善医院管理体制及监督约束机制，全面贯彻卫生部、XX县区卫生局关于开展以病人为中心、以提高医疗效劳质量为主题的医院管理年活动的决定精神，坚持科学开展观，牢固树立“以病人为中心〞的效劳理念和全心全意为人民效劳的宗旨，加强医院管理，改善效劳态度，标准医疗行为，提高医疗质量，确保医疗平安，提升医院的管理水平。根据XX县区卫生局2023年度工作安排，结合我院的实际情况，制定整改措施，狠抓落实，推动医院医疗质量向纵深开展，取得了初步成效和阶段性成果。现将具体情况汇报如下： 一、提高医疗质量，保障医疗平安 （1）、建章立制，行有标准，管有制度 规章制度是实现医院管理制度化、标准化、标准化、科学化的根本条件，因此，我院在建立健全和落实医院规章制度和人员岗位责任制度做了大量的工作。我院将医疗质量和医疗平安的核心制度汇编成册医疗工作规章制度，装订成册下发各科室，组织医务人员学习、培训与考核，标准了医疗与管理行为，加大了治本力度，对提高医疗质量，保障医疗平安起到了有效地促进作用，同时也有利于医院对各方面的工作进行有效监管和制约。 狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的表达，是医疗平安的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术标准，尤其是表达医疗质量和医疗平安最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制（更多精彩文章来自“秘书不求人〞）度、死亡病例讨论制度、病历书写根本标准与管理制度等。 （2）、严格根底质量，强化“三基三严〞。 三基三严〞不仅是医务工作者必备的根本素质，更是医院生存开展的关键。我院注重医疗和护理根底质量管理，一是屡次组织由各学科带头人到兄弟医院进行参观、学习。二是成立了业务学习领导小组，定期进行业务学习、讲座、考试。医院组织全院医护人员进行“三基三严〞方面的培训与考核。三是采取请近来送出去的方法，继续派人到省精神病医院进修，继续请知名专家定期坐诊。通过以上措施的落实，各科学习风气日渐浓厚，业务人员的整体医疗水平大幅度提高，临床治愈率、好转率有了很大的提高，社会满意度不断上升，社会知名读不断扩大。 （3）、创新护理效劳理念，深化护理效劳内涵 开展“护理工作怎样为人民效劳〞的大讨论，提出了“金钥匙〞效劳理念、“沟通、诚信、细心〞的效劳理念、为了优化效劳流程，倡导无缝隙护理、延伸护理效劳，满足病人多方的需求。加大护理质控督查力度、持续改进护理质量 （4）、加强督导，做到合理用药 我院加大对临床合理应用抗菌药物、抗精神病药物分级管理力度，严格落实抗菌药物临床应用指导原那么。建立临床用药督导制度；密切监控使用金额较大的品种，并由科领导在中层干部会议上对用药合理性进行公开解答。 （5）、建立和健全医院感染管理体系，提高医务人员的医院感染控制意识 医院感染进行标准化、标准化管理；每月把标准消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理纳入医院感染管理质量检查工作中；提高医务人员的医院感染控制意识，促进医院感染病例监测工作；加强医院感染管理专题培训工作，对医疗废物的分类、收集、运送及暂存进行标准管理。进一步标准了我院的医疗废物处理流程，对一些环节进行了整改。 （6）制定完善医疗平安管理制度，提高平安意识。 在医疗平安和其他意外平安管理方面，我们制定了严格的管理措施，一是成立平安管理组织，二是签定平安管理目标责任书，把“平安记在心中，握在手中，平安责任重于泰山。〞作为我院的平安管理理念长抓不懈，作到一秒钟都不能放松，管理组织不定期进行检查，及时发现和纠正平安隐，对平安意识淡薄、责任心不强的医护人员坚决予以批评教育，对发生平安事故的科室将予以一票否决，不能评为先进科室和先进个人，通过严格的管理，我院未发生任何医疗纠纷和意外平安事故。 7、深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风 根据卫生局纠风办2023年反商业贿赂工作实施意见和卫生部“医院管理年〞活动的要求，我院深入推进行风建设工作，积极开展创立“医德医风示范医院〞活动，各科室和个人深入开展自查自纠并写了反商业贿赂自查自纠报告和保证书。在职工中大力弘扬白求恩精神，努力纠正损害群众利益的不正之风，提高医院的社会形象。 8、结合新农和的开展，加大宣传力度，扩大医疗覆盖范围。 二、改进效劳流程，改善就诊环境，方便病人就医 （1）、改进门诊效劳流程 为了方便病人的就诊，我院采取了增加效劳窗口、门诊收费人员及设备、增加门诊医师等措施，缩短病人的候诊时间；同时，加大设备投入，在原有医疗设备的根底上，投资21万余元购进全自动生划分析仪一台来改善医疗条件；加强分诊人员的素质培训；科室标识、指示牌尽量做到标准、清楚、醒目。 （2）、指导病人明明白白就医 我院将医疗效劳收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程等张贴在明显位置，同时确保高年资医生门诊出诊率，提高门诊诊疗水平，保证了门诊诊疗质量。 （3）、标准门诊效劳和投诉管理 对门诊病人反响的意见积极协调处理，及时化解矛盾；医技科室进一步树立为病人效劳的意识，改造效劳流程，缩短设备检查预约、报告时间，如超声、大生化、心理ct、x线等大型设备检查，除需特殊准备的病人外，门诊病人取消预约，当日完成检查、当日出报告（x线检查在查后1小时报告），各项常规、生化检验工程、随送随检，当即发报告。 （4）、为门诊病人进行全院大会诊 为了优化了就诊流程，医院为疑难的门诊病人进行了全院大会诊，打破了以往医院只为住院病人进行全院大会诊的传统，倡导把病人当成亲人的“换位思考〞和“病人不动，医生动〞的效劳理念，切实给患者带来方便。 三、加强中医、妇幼工作。 第5页 共5页