2023年医卫服务体系改制工作意见.docx

医卫效劳体系改制工作意见 各乡镇人民政府，县府各部门： 为加快医药卫生体制改革工作，逐步实现人人享有根本医疗卫生效劳的目标，根据市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见（渝府发（）98号）、市人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革年重点工作任务的通知（渝办发（）318号）规定，结合我县实际，特提出如下意见： 一、指导思想 以科学开展观为指导，深入贯彻落实国发（）3号文件精神，坚持以人为本、公平效率、统筹兼顾的根本原那么，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，将深化医药卫生体制改革与推进城乡统筹开展相结合，以建立根本医疗卫生制度为目标，以完善城乡医疗卫生效劳体系为重点，以提高根本医疗保障能力为根底，以健全根本医疗卫生效劳筹资机制为核心，以创新管理体制和运行机制为动力，以加强医学科技和人才队伍建设为支撑，突出根本、根底和基层的改革重点，不断提高全民健康水平。 二、总体目标 到年末，初步构建根本医疗卫生制度框架，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。根本公共卫生效劳得到普及，城乡基层医疗卫生效劳体系根本健全，根本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，根本药物制度初步建立，公立医院改革试点取得进展，医药科技创新和卫生人才队伍水平明显提升，实用共享的医药卫生信息系统初步建立，城乡医疗卫生效劳差距逐步缩小，人民群众享有的医疗卫生效劳水平和保障水平明显提高。 三、工作措施 （一）普及根本公共卫生效劳工程。根据国家根本公共卫生效劳工程，结合我县经济社会开展实际和突出公共卫生问题，免费提供规定的根本公共卫生效劳，主要包括：建立居民健康档案，开展健康教育与健康促进，实施预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，儿童保健，妇女保健，老年人保健，食品平安，饮用水卫生监管等。 制定实施并适时充实调整重大公共卫生效劳工程，继续实施结核病、艾滋病、地方病等重大疾病预防控制和国家免疫规划、贫困白内障患者复明、农村改水改厕等重大公共卫生效劳工程，逐步提高人均公共卫生经费水平。 （二）健全基层医疗卫生效劳体系。加快建XX县区乡两级、乡村一体、防治结合、分工合理的新型农村卫生效劳体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为根底的农村医疗卫生效劳网络。在每个乡镇设立1所由政府举办的全民事业性质的卫生院，每个行政村建成1所村卫生室，推行乡村卫生机构一体化管理。 加强中心乡镇卫生院和标准化卫生室建设，确保乡镇卫生院具备提供公共卫生效劳和根本医疗效劳的综合效劳能力，村卫生室具备开展公共卫生效劳和一般疾病的诊治能力。加强城市社区卫生效劳机构建设，完善社区在公共卫生效劳、初级诊疗、慢性病管理和康复效劳等功能。 （三）根本医疗保障制度覆盖全体城乡居民。不断提高城乡居民根本医疗保险参保率，有效实施城乡医疗救助制度，努力降低个人医药费用负担比例。 （四）建立根本药物制度。所有政府举办公立医疗机构使用药品，全部执行市级统一网上采购。基层医疗卫生机构全部配备和使用根本药物，并实行根本药物零差率销售，其他公立医院按规定使用一定比例的根本药物，允许患者凭处方到零售药店购置根本药物。根本药物全部纳入居民医疗保险报销目录。 （五）深化公立医院改革。加强县人民医院、县中医院龙头医疗机构建设，健全管理体制和运行机制，改善医疗效劳质量，改革公立医院以效劳收费、药品加成收入、财政补助为主的补偿机制，积极探索医药分开运行机制，逐步取消药品加成，建立以效劳收费和财政补助为主的补偿机制。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设一般诊疗费、调整局部技术效劳收费标准和增加政府投入等途径解决，一般诊疗费纳入根本医疗保险报销范围。 积极推动非公立医院开展，形成公立医院与非公立医院相互补充、共同开展的格局，通过引入竞争机制，提高各类医疗机构的管理、医疗水平和效劳质量，让群众得到更多实惠。 （六）积极开展中医药事业。加强中医医疗效劳体系建设。在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构。加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生效劳中心的中医科室建设，积极开展社区卫生效劳站、村卫生室的中医药效劳。积极促进非公立中医医疗机构开展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。推进中医药继承与创新，加强中医药人才队伍建设，鼓励西医师学习中医，培养一批中西医结合型人才。开展面向基层医生的中医药根本知识与适宜技术培训。 （七）逐步建立全县实用共享的信息系统。创立一体化的医疗卫生、疾病预防控制、医疗保障、药品监督四大信息体系，利用网络信息技术，实现资源共享。 （八）改革医疗卫生机构财政补偿机制。完善公共卫生投入机制，专业公共卫生机构根本建设、设备购置等开展建设经费由政府根据公共卫生事业开展需要足额安排，所需人员经费、公用经费和业务经费由政府根据人员编制、补助标准、效劳任务和效劳绩效考核情况全额预算安排。专业公共卫生机构取得的效劳收入按照规定上缴财政专户或纳入预算管理，逐步提高公共卫生效劳补助标准。 改革基层医疗卫生机构补偿机制。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生效劳机构为公益性事业单位，药品收入不再作为基层医疗机构经费的补偿渠道，运行本钱通过效劳收费和政府补助补偿，根本建设、设备购置、人员经费及承担公共卫生效劳的业务经费由县财政按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助〞的方法给予足额补助，人员工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，提供医疗效劳的价格按扣除政府补助后的本钱确定。社会力量举办的基层医疗卫生机构提供公共卫生效劳，由政府采取购置效劳等方式给予补偿；提供根本医疗效劳，采取签订医疗保险定点效劳协议等方式，通过根本医疗保险基金等渠道给予补偿。县政府按绩效考核兑现的方式，对取得乡村医生从业资格且被聘任在村卫生室工作的乡村医生承担公共卫生效劳任务给予补助。 四、工作要求 （一）提高认识，加强领导。各级各部门要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，把解决群众看病就医问题摆上重要议事日程，落实政府的公共医疗卫生责任，认真履行职责，密切配合，形成合力，扎实推进医药卫生体制改革，确保改革成果惠及全县人民群众。 （二）科学谋划，分步实施。建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度是一项长期任务，要坚持远近结合，从根底和基层起步，科学谋划、整体设计、重点突破、分步实施。进一步深化、细化和实化政策措施，明确实施步骤，做好配套衔接，协调推进各项改革。 （三）强化宣传，正确引导。宣传部门要坚持正确的舆论导向，周密制订宣传方案，广泛宣传医药卫生体制改革的重大意义，积极引导社会预期，增强群众信心，营造良好的社会环境。 第6页 共6页