2023年院内感染工作计划五篇.docx

院内感染工作方案范文五篇 篇一：2023年院内感染工作方案2023年工作方案 1、与各科室负责人签订院内感染，医疗垃圾责任状。组织全院卫生专业技术人员学习2023年继续医学教育的学习，共计50余人，验收合格后及时上报县卫生局，纸板及电子版、省里汇学费、填写每人的XX市继续医学教育档案及XX省继续医学教育档案及XX省继续医学教育登记手册。 2、按通知参加市里组织的关于院内感染的各类学习，理论联系实际，及时向各科室传达学习精神，组织全院开展预防院内感染的学习，加强医护人员自我的防范意识，临床上做好预防。 3、监督医疗废物按时存放、检查医疗废物交接登记本、不定期检查各科室消毒物品是否有消毒日期、有效日期、清洁区和污染区物品的摆放等。供应室的有菌、无菌物品的摆放，高压灭火后物品的存放情况，以及消毒记录本的登记情况。按时签订有毒有害垃圾收运处置协议书（每年一次），及时上交盘锦医疗废物转移处置审批表（每月一次）并迎接检查。 4、严格审核上交的病历，发现问题及时返回，填写疾病编码并评分。协助医务科圆满完成两癌的工作任务。完成每年两次（半年一次）的XX县区疾病预防控制中心检查，包括消毒液、医疗用品、空气、医疗人员、医疗器械等，各项必须达标，确保医疗平安。 5、严格按照公章管理制度执行，不辜负领导对我的信任、严格把关、坚决不做违返工作纪律的事、请领导放心。领导安排的工作尽快完成，哪怕只干一项工作也要努力做好本职工作、保持积极乐观的工作态度，因个人能力有限，工作上有缺乏之处，望领导批评指正，本人一定虚心接受并改正。 篇二。院内感染工作方案为了使医院感染管理工作逐步标准化，制度化，科学化，保护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，防止医院感染爆发事件的发生，特制定以下方案。 1.加强组织领导，保证院内感染工作的顺利开展。在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期不定期对各科院内感染控制工作进行催促，检查，对全院的相关数据进行收集，统。保证工作层层落实，使我院院内感染工作能够顺利开展。定期召开医院感染管理委员会工作会议，总结工作，分析院感工作中存在的问题并提出解决措施.. 2.加强院感，传染病防治知识培训和教育.按照医院感染管理方法要求，采取多种形式进行院感，传染病防治知识培训教育，建立传染病防治培训制度，新上岗人员院感，传染病防治知识培训一年不少于5学时，其它人员每年培训不少于6学时，每季度进行院感知识考核，考核合格率到达80以上，使人员掌握院感，传染病的诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高院感，传染病防治意识。积极参加上级举办的培训及学术交流，不断提高我院院感，传染病防治水平。 3.落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 （1）完善各部门消毒隔离制度，经常监督检查消毒隔离制度落实情况。 （2）继续加强重点科室，部门手术室，消毒供应室，换药室，治疗室等的医院感染管理重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限度控制与减少医院感染的发生。 （3）每月对重点部门进行空气，物表，医务人员手，使用中的消毒剂，灭菌物品等进行消毒效果监测;对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进;紫外线灯管强度监测每季度一次，发现不合格者，立即更换;同时积极配合上级部门对我院的例行监测，对存在的缺乏及时加以整改。 4.进一步加强传染病疫情报告及医院感染报告管理。 （1）.做好传染疫情管理和报告工作，负责全院传染病卡的收集，审核，上报工作，定期检查，指导和催促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。 （2）.每天随时签收报告卡，并保证内容完整;每月末，查阅本院本记本，发现漏报及时补报。月的门诊日志，出入院登记，出院病例，放射科及检验科检查结果登 （3）接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限报告XX市XX县区卫生效劳中心进行网络报告。 （4）.检查全院住院病人感染发病率，催促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染爆发或流行。 5.做好医疗废物管理。定期检查医疗废物分类，收集，运送等制度执行情况，杜绝泄漏事件，每周查医疗废物交接登记本，暂存地消毒登记本，发现问题及时采取补救措施。 6.将手卫生与暴露防护问题纳入感染控制工作的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 7..加强临床抗生素使用情况检测。 8.消毒器械，一次性使用医疗器械和器具的管理。严格履行对消毒器械，一次性使用医疗用品的质量检查与审核，并对其储存，使用后的处理进行监督，确保医疗平安。 篇三：2023年院内感染工作方案2023年院内感染工作方案 1、2023年院内感染工作方案 一、医院感染监测： 1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，催促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染爆发或流行。 2、每半年采取回忆性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度标准化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 根据消毒技术标准及医院感染管理方法要求，每月对重点部门的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 4、根据手术部位医院感染预防与控制技术标准和消毒供应中心感染预防与控制技术标准的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作， 二、抗菌药物合理使用管理： 根据我院抗菌药物合理使用实施细那么及抗菌药物合理管理方法，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 三、催促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 四、医院感染管理知识培训。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理： 定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收燃烧处理等工作。 六、传染病管理： 按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。 七、医院改扩建工作： 供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行;墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。 2、2023年院内感染工作方案 为了使医院感染管理工作更加标准、有效，在医院的组织、领导下，成立了医院感染管理专委会，在今后的工作中，本站将以提高医疗、护理质量，确保医疗平安，防止医院感染突发事件发生及传染病流行为核心，扎实开展工作，充分发挥作用，特制定以 下工作方案： 一、加强宣传，广泛普及医院感染相关知识 利用各种时机，大力宣传卫生部、省卫生厅公布的有关预防医院感染的法律、法规及要求，使预防和控制医院感染的重要性在医务人员中普遍提高。 二、申报医院感染管理相关的学术讲座和论文交流，举办1-2次学术活动，进行知识培训。 三、开展对全市各级医疗机构医院感染管理工作的技术咨询与指导。 四、参与或协助处理全市出现的突发医院感染事件。 五、全市各医疗机构之间争取时机相互参观学习，交流经验，取长补短。 六、开设网站，建立工作交流平台。 3、2023年院内感染工作方案 为了使医院感染管理工作逐步标准化、制度化、科学化，在医院的组织、领导下，成立了医院感染管理委员会，在今后的工作中，本院将以提高医疗、护理质量，确保医疗平安，防止医院感染突发事件发生及传染病流行为核心，扎实开展工作，充分发挥作用，特制定以下工作方案： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行催促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。保证工作层层落实，使我院院内感染管理工作能够顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来标准医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的根底上，进一步完善各科室消毒隔离管理制度。院感管理委员会定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 三、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染 在一次性用品购进中，采购部应加强这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。库房应加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感管理委员会每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用，严格把关，不让一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科必须坚持毁形、消毒并记录。一次性空针、输液器等的毁形、消毒率必须达20230%，必须双签。 四、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，开展一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、平安知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。 4、2023年院内感染工作方案 为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗平安，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订医院感染管理工作方案如下： 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和标准、常规要求开展工作。 1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核方案，并在工作中组织实施。（有考核、有记录）培训率应90%，合格率80%。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反响，针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。 3、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。 1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒标准，并强制管理。 3、2023年院内感染工作方案 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据医院感染管理标准、消毒技术标准和