2023年三好一满意工作总结.docx

三好一满意工作总结 “三好一满意〞活动总结 上海徐浦中医医院 根据卫生部、省、市及XX县区卫生局、卫协关于开展“三好一满意〞活动的实施意见的要求，结合我院工作实际，研究制定并开展实施了“三好一满意〞活动实施方案。组织召开了全院职工“三好一满意〞活动发动大会。现将活动具体开展情况总结如下： 一、工作开展情况 （一）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好〞 1、医者德为先，良好的医德是改善和提高医患和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。通过讲座、例会等形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得了患者和社会的高度信任，使医德医风建设不断提高。 2、医院设立投诉 、投诉箱和信访办，充分利用群众举报等形式进行监督。在第三季度，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。三季度中医科室收到锦旗1面，妇科收到表扬信2封。 3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费〞工作标准，加强培训教育，严格进行考核，转变医疗效劳理念，建立以效劳好、质量好、医德好、群众满意等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，在月分析会上进行通报，并按绩效考核方法进行奖惩。 4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。启动“大型专家联盟惠诊活动〞对低保户、特困户在我院就医、住院的病人，均可享受减免一定的医药费用。如减免专家会诊费、白带常规、尿常规、血糖、胸透等检测费用，免费煎药，第三季度我院累计为患者减免费用约2.8万元。 （二）改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到“效劳好〞“效劳好〞是医疗卫生工作宗旨和作风的表达。医疗效劳要坚持以人为本，牢固树立“病人第 一、质量第 一、效劳第一〞的理念，切实增强效劳意识，改善效劳态度，改进效劳模式，优化效劳流程，提升效劳水平，努力为患者提供全程优质温馨的效劳。 1、积极开展优质护理效劳工程。本季度我院召开优质护理活开工作会2次，开展外科和妇科各一个病房作为试点，促使护士转变效劳理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等根底护理开始走进病人，主动了解病人需求，改变护患关系。病区护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制。 2、要求广阔医务人员在提高效劳质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院长期实行双休日及节假日门诊、 预约等效劳，为群众和患者提供了方便、优质的效劳。积极倡导效劳文明用语，坚决杜绝效劳禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关心意识，大力倡导人性化效劳。 3、优化效劳流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化效劳流程，改善效劳设施，美化效劳环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 4、是实行公开透明效劳，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通 过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗效劳信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 （三）加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好〞医疗质量和平安是医疗效劳的核心和灵魂。“三好一满意〞活动中提出“质量好〞，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。 一是认真抓好医疗质量平安各项制度落实，增强医疗质量平安责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和根底医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严〞培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗平安，提高医护人员专业素质，我院每周三科室进行学习，每两周医院组织医学讲座。主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。 二是全面启动“患者平安目标〞行动。医院各科室严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等医疗质量和医疗平安核心制度，严格落实病历书写根本标准、手术平安核对制度，标准病历书写、手术平安核对和分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗平安；建立畅通、高效的急诊“绿色通道〞，严格落实“先救治、后收费〞规定，提高急危重症患者抢救成功率。对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。 三是每月开展医疗质量月分析评议会。对医疗质量中存在的问题进行点评。建立了处方、医疗质量、合理用药、合理检查等考核标准和奖惩标准。 四是积极探索开展临床路径管理，使临床路径工作顺利逐步开展，以强化更加标准的检查、合理用药。 五是我院严格执行抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用根本情况调查。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意〞“群众满意〞是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意〞活动的初衷和目的。 一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人 回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和效劳水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率到达20230%。 二是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。 二、取得实效 通过开展“三好一满意〞活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，效劳水平不断提高，群众满意率不断上升。其主要表现在以下几方面： 一是职工宗旨意识和群众观念不断加强。增强了职工“全心全意为人民效劳〞、“以病人为中心〞的工作宗旨，纠正了群众观念淡薄、漠视群众利益、不关心群众疾苦，效劳态度生硬等问题，树立了群众观念，促进医患关系和谐。 二是效劳意识和方便群众问题不断加强。效劳意识、效劳态度、效劳作风的改变，效劳流程的简化，便民效劳措施的落实，构建了和谐医患关系。认真履行手术、麻醉、 特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意标准、及时、到位，提高了患者就医满意度。诊后随访制的落实，树立了良好的医院效劳形象。 三是树立质量和平安意识。从健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改、应急保障体系等，确保医疗质量和医疗平安，杜绝了因责任心问题导致医疗事故发生。 四是廉洁意识和行业形象意识不断加强。明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵抗商业贿赂，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立了行业新风正气。 三、存在的问题 “三好一满意〞活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，效劳水平不断提高，群众满意率不断上升，但是，我们也清晰的看到在成绩的背后存在的问题： 一是医疗新技术开展的总体数量不多；二是不合理用药现象仍然偶有存在；三是抗菌素使用率偏高；四是人才厚度不够、有待进一步引进中高级人才。 四、下一步工作打算 为了真正使“三好一满意〞落到实处，取得实效，下一步，我们要针对存在的问题，抓好以下几方面工作： 一是提高认识，加强领导。严格按照卫生部“三好一满意〞活动要求和医院制定的方案，切实加强对活动的组织领导，抓好责任落实。 二是强化职工效劳理念教育，树立先进典型，大力宣传典型。 三是强化活动内涵，认真对照检查，积极做好整改。活动要与创先争优、民主评议政风行风和深化医疗卫生改革的各项工作结合起来。 四是创新活动形式，积极做好总结，建立相关制度的长效机制，真正取得良好实效。 2023-9-20 第7页 共7页