2023年结核病综合防治实施方案.docx

结核病综合防治实施方案 结核病综合防治工作 实施方案 一、目的 通过综合防治工作方案实施，完善结核病纺织网络，强化结核病各项防治措施，提高结核病防治实施质量，完成示范区目标任务。 二、工作指示 1、完成上级下达的年度肺结核病发现任务数，新发涂阳病人发现率达75%，治愈率达85%以上，涂阳病人占病人总数的比例在35%一下。 2、各级医疗卫生机构肺结核病人登记率、病人转诊率达95%以上，转诊到位率202223年到达60%，2023年到达65%。 3、卫生办每天专报录入率达20230%，网络可疑肺结核病人7天内追踪率达20230%。追踪到位率202223年达85%，2023年达85%涂阳病人密切接触者筛查率达20230%，结核病人系统管理率达95%。 4、卫生办、村卫生站对每例免费病人实行全疗程督导访视4次，访视率达20230%。 5、乡村医生对涂阳病人全程督导化疗率、 处治或重症涂阳病人强化期督导化疗率达95%。 6、肺结核病人完成疗程率和化疗强化期（两个月）末谈菌转阴率、涂阳病人治愈率分别达90%、80%、85%。 7、乡、村两级医务人员结核病防治技术的培训率达90%以上。 8、结核病防治所有资料完整标准率20230%。 9、群众结核病防治知晓率达85%。 三、主要工作及要求 （一）、建立组织机构及综合防治制度 成立以镇政府分管领导为组长，卫生、财政、教育、广电、民政等相关领导为成员的结核病防治协调领导小组，负责组织、协调各有关部门共同参与结核病防治工作，制定实施各项具体防治措施，明确各部门的职责和任务。将结核病防治工作经费纳入财政预算，保证结核病工程配套经费。定期或适时召开例会，研究解决结核病防治工作中存在的问题。 （二）、进一步完善结核病防治网络 在镇协调小组的领导下，充分发挥相关部门参与结核病防治工作，形成镇府主导，部门配合，社会参与结核病综合防治格局。医疗卫生机构将结核病防治工作列入工作目标考核；卫生办负责制定结核病综合防 治方案，健全结核病防治网络加强结核病综合防治能力建设，定期想结核病综合防治协调小组报告工作情况及进展。 （三）、标准各项结核病防治工作 严格按照卫生部制定的结核病预防控制工作标准认真开展结核病防治工作。 1、病人的报告、转诊追踪 卫生院要积极配合区疾控中心开展网络报告病人的追踪及涂阳病人密切接触者的筛查。村卫生站要积极主动授索肺结核可疑病症者做好推荐工作，配合卫生院开具三联转诊单及时进行转诊到区结防所就诊、确诊并做好转诊记录，对上级通知需要追踪的病人或可疑者追踪。 1、病人的治疗管理 卫生办、村卫生站兼职防疫医生管理本辖区病人。认真执行区结防机构制定的化疗方案，对结核病人进行化疗管理，负责落实直接面试下的短程化疗，负责督导病人按时按量服药，催促病人的复查、取药，按时送合格的痰标本，负责对实施督导化疗的病人家属或志愿者进行指导。 四、深入持久开展结核病防治健康促进和人员培训，卫生办制定健康促进方案，有针对性地开 展结核病宣传活动，提高群众结核病知晓率，每年“ 3、24〞期间组织大型宣传活动，发放宣传资料，设立健康咨询台，开展结核病防治知识的宣传。 五、督导与考核 采取日常督导形式，开展对结核病工程工作的指导，检查和考核，卫生办要按要求定组织并参与结核病工程综合防治工作的督导，对执行不力，工作及各项指示无进展的医疗卫生单位要限期整改，整改后任未到达要求，按有关规定进行通报和处理。 磨子卫生办 第二篇：结核病防治工程实施方案附件1—6： XX县区2023年根本公共卫生效劳结核病防治工程实施方案 一、工程目标 促进全市结核病防治规划目标的实现，首先是高质量.高标准完成全国全球基金结核病控制工程工作，不折不扣完成年度肺结核病人发现和治疗、管理任务，降低结核病的感染、发病与死亡，提高全民健康水平。 1、以乡（镇）为单位现代结核病控制策略（dots）覆盖率保持20230％。 2、传染性肺结核病人治愈率保持在85％以上，初治涂阴病人完成治疗率保持在90％。 3、发现和治疗、管理活动性肺结核病人850例，其中涂阳病人255例，各乡镇发现活动性肺结核病人应达6/万，其中涂阳病人应达2/万。 二、实施范围全市各乡镇。 三、工程内容 ㈠中央财政补助地方公共卫生专项资金结核病防治工程 中央财政补助地方公共卫生专项资金结核病防治工程主要用于以下方面：初治涂阴肺结核病人免费抗结核治疗、肺结核病报病管理、所有免费治疗肺结核病人的督导管理、乡镇卫生院查痰点工作补助、结核病疫情网络报告和追踪、涂阳肺结核病人密切接触者相关检查和规划管理工作。 ⒈为初治涂阴肺结核病人提供免费抗结核药品 对全市范围内的常住居民、暂住人口及特殊人群（包括大中专在校学生、管教人员和羁押人员）中所发现的初治涂阴肺结核病人，免费提供抗结核药品。 涂阴肺结核病人的治疗，以不住院化疗为主，采用国家标准化疗方案（2h3r3z3e3/4h3r3），在当地结核病诊疗定点单位接受正规治疗，由疾控机构和城乡基层卫生效劳机构负责落实病人的强化期督导治疗和全程管理。 ⒉肺结核病报病管理 在全市范围内，对推荐和报告活动性肺结核病人以及承担有关公共卫生 52 工作的农村医务人员给予适当报病补助，鼓励农村医务人员参与肺结核病的报告及公共卫生效劳工作。 ⒊督导治疗管理 为标准治疗肺结核病人，完成预定疗程，提高治愈率，工程对按要求已完成管理活动性肺结核病人（包括涂阳和涂阴病人）工作的督导医生，发放督导治疗管理补助费。⒋疫情追踪 利用国家疫情监测系统，了解肺结核病报告情况，由市级疾控机构聘用专业人员，主要是经过相应培训的乡级防保人员，对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪。⒌提高肺结核病人发现率⑴乡镇卫生院查痰点工作 Ⅰ、市级举办乡级培训班：培训对象主要为乡镇卫生院的医生和查痰点痰检人员。培训内容主要包括：肺结核可疑者的发现，结核病人的登记、报告和管理，痰涂片及镜检培训等。 Ⅱ、查痰工作补助。根据流行病学调查，肺结核病可疑病症者（即查痰人数）约为总人数的30/万，每个可疑者3张痰涂片，根据各查痰点工作指标的完成情况给予相应的工作补助。⑵疫情报告 今年结核病疫情报告将全面实施网络专报。为各乡镇提供相应经费，以保障该项工作顺利开展。⑶密切接触者流行病学检查 发动的肺结核病人的家庭成员尽早到结防机构就诊，是早期发现肺结核病人手段之一。因此，在全市范围内对所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展流行病学调查，为其提供免费检查。⒍规划管理工作⑴健康促进 在世界结核病防治日开展综合性健康促进活动，同时举办三下乡活动；市疾控中心统一制作全市健康促进相关材料，发放健康促进材料；对年度健康促进活动进行督导评估。 53 ⑵加强重点地区督导 通过增加市对乡的督导力度，提高重点地区结核病发现率和治愈率。重点地区分别按乡镇数的1/3估算。全市将1/3的乡镇作为重点地区进行督导。⑶耐药监测 设立市疾控中心为监测点，收集初、复治涂阳肺结核病人菌株，进行药物敏感性试验。 ㈡省财政结核病防治专项经费工程⒈肺结核病人免费治疗 在全市范围内，对所有在结核病定点诊疗机构发现并登记的传染性肺结核病人（包括新发涂阳病人、复治涂阳病人、重症涂阴病人）免费提供国家规定的抗结核药品以及常规诊断检查。肺结核病人常规诊断检查补助标准参照密切外接触者补助标准执行。 ⒉肺结核病报病管理 在全市范围内，对推荐和报告活动性肺结核病人的村卫生室医务人员和其他医疗机构的医务人员发放报病管理费，鼓励各级各类医务人员参与肺结核病人的发现工作。 ⒊规划管理工作⑴督导和培训 市疾控中心每年对各乡镇督导2次，每次抽查1—2个村，走访肺结核病人。市疾控中心根据国家规划要求，完成年度内市级应举办的各类防治人员培训班。 ⑵抗结核药物不良反响监测 积极配合XX市开展抗结核药物不良反响监测，难治性肺结核病人成因调查等工作，合理使用抗结核药物，加强药物不良反响的监测，为预防抗结核药物不良反响的发生，提高治愈率提供科学依据。 四、组织实施 １、市疾病预防控制中心负责工程技术指导和监测工作，对工程实施进行质量控制。 ２、肺结核病报病和督导管理费的发放按照肺结核病报病奖和督导管理费补助方法实施，做到发放及时、准确。 54 ３、市疾病预防控制中心配专人负责妥善保管抗结核药品，分发记录要清楚详细，便于检查；设备要由专人负责，及时维护。 4、中央财政和省财政的专项经费做到专款专用，经费缺乏局部由地方财政负担。补助经费发放要与完成工作任务数量和质量挂钩。工作任务数量和质量及发放补助要有详细记录，便于监督检查。 5、所有工程将按照卫生部全国疾病预防控制机构工作标准、全国结核病防治工作手册、中国结核病防治规划实施工作指南和本实施方案的要求，对工程实施的每个环节进行质量控制，明确分工和职责，落实责任，特别是要注意对诊断、实验室、督导治疗和登记报表的质量控制，保证工程工作取得预期效果。 五、工程执行周期 202223年2023月1日至2023年9月30日。 六、监督指导与考核评价 采取平时工作督导、记录工作实绩和每年2次考核组评审的方式，按考核细那么要求，对本工程的完成情况进行考核。年终根据考核结果核发工程补助资金。 55 第三篇：结核病防治工作实施方案结核病筛查与防治工作实施方案 结核病是严重危害人们健康的呼吸系统传染病，近年来我县结核病发病率较高，中小学生患病率呈上升的态势，成为学校传染病之首。为了有效控制结核病疫情在校园传播蔓延，减少结核病对在校师生的威胁，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，确保师生的健康。根据XX县区疾控发"2023"7号关于加强学校结核病防治工作的通知、XX县区2023年学校结核病防控工作实施方案等文件精神。经请示县人民政府批准，拟在全县中学间开展结核病的筛查与防治工作。为保证工作的顺利开展，特拟定本实施方案。 一、目的 通过筛查尽快发现中学学生中的肺结核病例，通过隔离与标准治疗，减少学校内的传染源，有效控制结核病在校园内的传播和蔓延，保护师生的身体健康和生命平安，维护学校的正常教学秩序。 二、工作要求 1.本次结核的筛查工作涉及范围广、人数多、任务重，各级各有关部门务必统一思想、提高认识、加强领导，认真履行职责，强化工作措施，扎实抓好结核菌素试验的初筛和初筛后的复查与病人隔离治疗工作。严格按照县级方案规定的程序、ppd试验的技术要求全面完本钱次普查与防治工作。 2.各乡镇卫生院、社区卫生效劳中心，要高度重视此次筛查工作，积极主动向当地党委政府汇报，争取乡镇各部门参与，同时做好与学校、文广等相关部门的沟通协调工作，通过多种形式，积极开展宣传活动，使广阔学生和人民群众充分了解肺结核的危害和防治知识，以及本次筛查工作的重要性。 3.要切实做好本次筛查的业务培训、试剂分发、接