2023年医院导医工作计划范例.docx

医院导医工作方案范例 　　【篇一】 　　一、指导思想 　　以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，强化专业内涵，提高技术水平和效劳质量，深化优质护理效劳内涵，为患者提供平安、专业、全程、优质的护理效劳，提升患者对护理效劳的满意度，提高社会效益与经济效益。 　　二、总体目标： 　　1、护理管理组织体系健全，质控小组职责明确，落实到位，护理管理模式更加合理、标准、完善。 　　2、护理规章制度认真落实，护理行为科学标准。 　　3、护理平安得到保障，护理质量持续改进。 　　4、护理信息化建设不断完善，改进、重新修订各班职责及日程周程，患者直接护理效劳时间增加。 　　5、“优质护理效劳示范工程〞持续深化，护理效劳内涵质量进一步提升，科室护理品牌效劳更加表达专业特色。 　　6、护理人员业务技能水平加强，综合素质得到提升，护理科研及创新能力提高。 　　7、建设专科护理团队，提升专科护理水平。 　　三、具体目标： 　　1、住院患者目标满意度≥95，满意率≥95%。 　　2、患者入院护理评估率100%。 　　3、健康教育覆盖率达100%，病人知晓率≥95%。 　　4、根底护理达标率100%。 　　5、护理人员培训覆盖率100%。 　　6、护理人员三基考核平均>80分(合格分80分)。 　　7、护理根本理论知识和根本技能操作考核合格率100%。 　　8、护理文书书写合格率≥90%(合格分80分)。 　　9、抢救药品、物品完好率100%。 　　10、常规器械消毒灭菌合格率100%。 　　11、洗手正确率≥95%。 　　12、开展优质护理效劳工作，不断深化护理内涵，确保优质护理效劳工作在各护理单元全面开展，开展率到达100%。 　　四、护理管理 　　1、深化人事制度改革，促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及开展趋势，统一思想，充分人事改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;即树立竞争意识，又增强效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。 　　2、加强护士长目标管理考核，日常考评与年终考评相结合，科室护理质量2 　　与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识，改变科室收入结构，护士长应对科室物资本钱核算工作进行进行认真、准确的统计，使科室的本钱即合理又科学，即低耗又有效，即减少病人负担又增加社会效益。 　　3、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，每季度召开1次护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。 　　4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的“管理知识培训班〞，不断提高护士长的管理能力及管理水平，提升护理骨干的整体配合意识。 　　5、通过多种形式提高护士长自身业务素质(外出培训、自学、护理查房等)，带动全院各科室专科业务水平的提高。 　　6、对全院护士实行分层级管理(培训及使用)，按护士能力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，才尽其用。 　　7、实施人性化管理。 　　8、加强护士工作站管理，进一步推进电子病历工作，取消不必要的护理文书书写，实现“把护士还给病人〞这一主导思想。 　　9、针对医院各科室特色，设立专科护理管理委员会，成立专科护理小组，如：老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组，相关科室作为院内专科护士培养基地，并利用专科优势做好院内护理会诊，提升专科内涵建设。 　　10、依照我院区镇一体化护理实施方案，今年继续认真落实护理人员下3 　　基层业务指导，进一步标准我区基层护理工作，提升基层护理质量。 　　五、护理质量 　　1、加强制度建设，标准护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士认真学习落实。 　　2、加强对各项护理规章制度的落实。 　　(1)将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入“三基〞培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准，并按标准落实。 　　(2)护理部加强对制度落实情况的督导、检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等时机发现制度落实过程中存在问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实。 　　(4)完善护士工作站系统的管理，实现护理质控的信息化管理，提高管理效率。 　　3、进一步标准护理交接班工作。 　　(1)严格落实危重病人床头交接班制度。 　　(2)实施护理交接班标准化、标准化，做到“五看五查〞。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本;查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。 　　(3)进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接，如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。 　　4、标准护理文书的书写，提高护理文书书写质量。 　　(1)护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写标准、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查，确保出科每份护理文书均符合要求。 　　(2)科室制定本科常见疾病护理方案及常用术语电子模版，交护理部审核，以保证护理文书的书写质量。 　　(3)积极参加护理部组织的关于“电子护理文书书写标准〞培训，提高护理人员书写电子护理文书的能力。 　　5、创新查房形式，提高查房效果。 　　(1)借鉴医生业务查房模式，开展责任护士责任组长护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房：责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房，评价护理措施的落实情况，并对疑难护理问题进行指导、解答。 　　(2)针对各护理单元的特点，选择典型的有代表性的护理病例，每季度组织一次护理查房，各科室每月安排一次专科查房。 　　6、强化床边护理工作制。 　　(1)将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、准确评估，病情观察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。 　　(2)以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室标准各环节管理。 　　7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核，真正落实责任护士对患者全程、连续的效劳。 　　8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。 　　六、护理平安 　　1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查工作，继续落实护士长夜查房制度和节前平安大检查和节中巡查制度。 　　2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 　　3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮，及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。 　　3、加强护理信息化建设中的平安管理。 　　(1)信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丧失、网络瘫痪等意外情况，立即启动突发事件应急预案，上报信息科、护士长、科主任、护理部，并按标准执行。日常加强相关知识培训。 　　(2)不断强化信息化使用中的平安意识，注意保护个人密码，并定期更换，使用后及时关闭;每个人使用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。 　　4、加强护理平安的质量管理。 　　(1)重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点调查报告交待、重点跟班，保证各项处置准确到位。 　　(2)患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者平安，防止医疗纠纷的发生。 　　(3)时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督，保障各项平安措施到位。 　　(4)护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，高风险及侵入性操作，要加强风险告知，低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导，保证操作的标准和平安。 　　5、通过多种形式，强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者，在做好相关宣教的同时，将宣教内容制作成卡片的形式，发放给患者，提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属，反复宣教，不断强化。我说给你听，你说给我听;我做给你看，你做给我看，直到掌握。 　　6、进一步加强护理不良事件的管理。 　　(1)强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。 　　(2)加强患者平安告知工作，重视日常督导、检查、反响。 　　7、加强医院感染控制措施的落实，尤其是对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。 　　8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。 　　9、进一步标准病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。 　　10、每月召开护理平安小结会一次，每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反响、总结。 　　七、护理效劳 　　1、稳固优质护理效劳成果，深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的效劳的同时，还要对病人的情况做到“六知道〞，即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况;要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义;指导病情观察的要点;掌握病人各项治疗及护理措施;掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药本卷须知;了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。 　　2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分觉察护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等，提升护理人员的人文修养，在我院门户网站护理园地内，上传我院护理动态，传递学习资料，发挥空间优势，丰富护士的学习工作生活，打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。 　　4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题，做好相关护理工作，不得以任何理由推诿，尤其是首诊接诊的护理人员。 　　5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回，走在红灯呼叫前及时为患者更换液体，减轻频繁响铃产生的噪音，为患者提供一个安静的治疗环境。 　　6、开展贴心效劳。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者，制作贴心小转盘;科室为无陪护患者订餐，免费提供一次性纸杯，出院后 回访，开展节日问候、生日祝福等，增进与患者的沟通，满足患者的需求，进一步和谐护患关系。 　　7、采取多种形式，激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的“最满意护士〞，及年终评选出的“优秀护士〞，进行表扬与奖励，激发护理人员的职业荣誉感，增加团队的凝聚力和向心力，提高护理效劳水平。 　　8、加强对导医人员的培训和管理，彰显医院文化、树立品牌形象。 　　八、“三基培训〞与考核 　　1、根据护士岗位分级情况，护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核方法，对护理人员实施分层级培训和考核，做到按级上岗，按岗施薪。 　　2、护理部、科室每月各组织12次业务学习，要有课件内容。 　　3、操作培训：根底、专科操作培训，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，护理部每季度考核1次。 　　4、各科室根据专科特点，制定本科室培训方案，并以月安排的形