2023年护士资格考试复习资料.docx

【护士资格考试复习资料】 进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。 用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。 预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。 临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。 观察血压四定：定时间、部位、体味、血压计。 止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。 集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。 男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。 12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。 药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。 收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。 抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。 对牙齿有腐蚀的药物服用应防止：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素。 造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力。 鼻饲量每次不超过：200ml，间隔时间不少于2h，温度保持在38～40摄氏度。 臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨联线的：外上1/3。 大量不保存灌肠常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理盐水。温度一般为：38～41摄氏度。病案记录原那么：客观、真实、准确、完整、及时。 静脉滴速应根据患者：病情、年龄、药物性质，调节。 输入两袋以上血液，两袋之间须输入少量：生理盐水。 发热：由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。 导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 体温过低：体温在35摄氏度以下。 灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物或营养，到达确定诊断和治疗的目的。 稽留热：体温持续在39摄氏度以上，持续数日或数周，24小时波动不超过1摄氏度。 长期医嘱：有效时间为24h以上，医师注明停止时间后即失效。 鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，营养液，水分和药物的方法。 血压：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 治疗饮食：是指在根本饮食根底上，根据病情需要，适当调整食物中的总热能和某些营养素，以到达治疗或辅助治疗目的的一类饮食。 脉搏：随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触 到的搏动。 尿失禁：排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 4~6 小时内 2、重金属中毒时用以下哪一种解毒药效果最好 二巯丁二钠 3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？ 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4、银环蛇咬伤致死主要原因 呼吸衰竭 5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 单价抗蛇毒血清 6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 胰蛋白酶局部注射或套封 7、哪一种食物中毒以神经系统病症为主要临床表现，且病死率高 肉毒杆菌食物中毒 8、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 9、重度哮喘时，应采取哪些措施 吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？ 24 小时以上 11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g 12、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？ 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13、支气管哮喘发作期禁用 吗啡 14、支气管哮喘的临床特征是 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15、急性肺脓肿的治疗原那么 积极抗感染，辅以体位引流 16、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰 17、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是 安静休息，消除紧张情绪 18、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19、肺结核大咯血，最危险的并发症 窒息 20、浸润型肺结核大咯血采取 患侧卧位 21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染 22、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 气管内异物或梗阻 23、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 阻塞性肺气肿 24、高血压患者发生心力衰竭的最早病症是 劳力性呼吸困难 25、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27、呼吸困难最常见于 左心功能不全 28、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 急性心肌梗死伴持续性疼痛 29、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马律 30、心功能不全最早的体征是 舒张期奔马律 31、左心衰最严重的表现是 肺水肿 32、右心衰竭的主要临床表现是 体循环静脉淤血及水肿 33、急性肺水肿最有特征性的表现是 咯大量粉红色泡沫痰 34、产生左心衰竭的临床表现，主要是 肺淤血、肺水肿 35、呼吸困难最早出现于 左心衰竭 36、室上性心动过速最多发生于什么 无器质性心脏病 37、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 阵发性室上性心动过速 38、预激综合征最常伴发 上性心动过速 39、预激综合征最主要的特征是 QRS 波群开始部粗钝 40、诊断室速最有力的心电图证据是 出现心室夺获或室性融合波 41、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者，最好选用 安装按需型人工心脏起搏器 42、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是 电复律 43、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 心室起搏 44、左右束支阻滞，治疗应选用 安置心脏起搏器 45、以下各项中，哪项最易引起阿- 斯综合征 III 度房室传导阻滞 46、房颤发生后易引起哪种合并症 体循环动脉栓塞 47、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 支气管静脉破裂 48、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 动脉栓塞 49、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 心包填塞征 50、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120 次/ 分，首选治疗是 西地兰控制心室率 51、心绞痛及昏厥常见于 主动脉瓣狭窄 52、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 速尿 53、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 左室衰竭 54、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 心力衰竭 55、二尖瓣狭窄最早出现的病症是 劳力性呼吸困难 56、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 阿托品 57、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选 苯妥英钠 58、洋地黄中毒常见的心电图表现是 室性早搏二联律 59、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选 洋地黄 60、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是 心排血量急剧降低 61、急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要原因是 心律失常 62、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 63、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于 直接扩张冠状动脉 64、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤〞，立即进行抢救，第一步应行 非同步直流电除颤 65、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病 冠心病 66、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？ 高血压脑病 67、高血压病最常见的死亡原因是 脑血管意外 68、什么表现最能提示急进性高血压 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 69、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选 硝普钠 70、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义 奇脉 71、急性心包积液时最突出的病症是 呼吸困难 72、猝死较多见于哪种心肌病 肥厚型梗阻性心肌病 73、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 革兰阴性杆菌败血症 74、男性，20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是 立即静脉注射肾上腺素 75、休克的根本原因是 有效循环血量缺乏，脏器的微循环灌注不良 76、引起心源性休克最常见的病因是 急性心肌梗死 77、哪种休克单独使用血管收缩药效果好 过敏性休克 78、提示胃穿孔最有意义的根据是 气腹征象 79、消化性溃疡最常见的并发症是 出血 80、上消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡 81、出血坏死型胰腺炎的特征是 脐部及腰部皮肤呈青紫色 82、急性腹痛伴休克，最常见的病因是 急性坏死型胰腺炎 83、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用以下哪种药物治疗最适宜 安定 84、对肾病综合征最有效的治疗药物是 糖皮质激素 85、肾病综合征最常见的并发症是 感染 86、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是 静注葡萄糖酸钙 87、尿毒症病人病情危重的表现是 心包炎 88、尿毒症最常见的死亡原因是 心功能不全 89、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 透析 90、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 脾梗死 91、在我国糖尿病死亡的主要原因是 脑血管意外、冠心病 92、脊髓休克时，出现什么病症 双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留93、高血压性脑出血最好发的部位是 基底神经节 94、脑出血最常见的部位是 内囊外侧部 95、脑出血最常见的病因为 高血压 96、高血压脑出血最常见的诱发因素为 情绪冲动或用力过度 97、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 静脉滴注甘露醇 98、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了 小脑扁桃体疝 99、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 动眼神经受压 100、枕大孔疝疝出的组织是 小脑扁桃体 101、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 早期出现呼吸骤停 102、脑疝致命的原因是 脑干受压 103、治疗脑水肿 尽早使用肾上腺皮质激素 104、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 有无定位体征 105、脑出血的急性期治疗为 降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡，抗生素预防治疗感染106、蛛网膜下腔出血最常见的原因 先天性脑底动脉瘤 107、蛛网膜下腔出血最常出现 脑膜刺激征 108、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 均匀血性脑脊液 109、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 尼莫地平 110、脑血栓形成最常见的病因是 脑动脉粥样硬化 111、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 脑内盗血现象 112、脑血栓形成治疗应选用 低分子右旋糖酐 113、在急性脑血管病中，起病最急的是 脑栓塞 114、造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤 脑炎脑囊虫病 115、癫痫持续状态是指 全面性强直- 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 116、全面性强直- 阵挛性发作时，首先要 注意呼吸道通畅 117、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 双复磷 118、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 解磷定 119、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是 静注阿托品 120、急性有机磷农药中毒死因，最主要 呼吸衰竭 121、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法 氧气疗法 122、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最适宜？ 大腿中1/3 123、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60 分钟 124、在创伤急救止血时，常用的止血方法有： 指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法 125、创伤性窒息的特征是 面部、眼结膜、上胸部淤血 126、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为： 二氧化碳储留，缺氧 127、开放性气胸的急救，首先要： 迅速封闭胸壁创口 128、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是