2023年乡村卫生服务一体化管理实施方案.docx

乡村卫生效劳一体化管理实施方案 篇一。为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生效劳体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生效劳一体化管理，实行根本药物制度零差率销售，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据XX省政府关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见精神，结合我区实际，特制定本方案。 一、指导思想 以科学开展观为指导，以标准村级医疗卫生效劳为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广阔农民享受平安、有效、方便、价廉的公共卫生和根本医疗效劳。 二、工作目标 标准化村卫生室，在全区建立起以社区效劳中心为主要组织形式，以五统一、两独立为根本内容，以根本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理标准化，指导监督体系化，效劳质量优质化为主要目标的乡村卫生效劳一体化管理模式。进一步健全农村卫生效劳网络，提升农村卫生效劳功能，标准农村卫生效劳行为，提高农村卫生效劳质量和效劳水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康开展。振林社区卫生效劳中心乡村卫生效劳一体化管理工作预期到达五个具体目标：1.健全三级防保网，促进初级卫生保健工作规划目标落实，保障农民根本健康需求。2.理顺卫生资源配置，理顺社区卫生效劳中心与村卫生所的关系，确保二者协调开展，有效利用农村卫生资源。3.村卫生所根底设施和效劳条件逐步得到改善，乡村医生开展公共卫生效劳的补助水平逐步提高，队伍更加稳定。4.标准根本医疗效劳行为，遏制乱收费、乱用药行为的发生，提高效劳质量，减少医疗事故，使农民就医用药平安有效。5.提高乡村卫生技术人员的技术水平和整体素质，增强整体效劳功能，实现在农村用比较低廉的费用提供比较优质的医疗效劳，努力满足广阔人民群众根本医疗效劳需要的目标，努力实现小病不出村。三、管理模式社区卫生效劳中心对村卫生所实行两制、四有、五统一、两独立的标准化管理。1.两制：人员聘任制、浮开工资制。（1）人员聘任制：根据既定编制名额，结合本村人口状况、卫生所规模大小、经营情况，确定招聘人员职数。以注册登记的乡村医生为根底，对全体乡村医生重新考核聘用，实行竞争上岗，择优录取，优化乡村医生队伍。拟聘任的乡村医生必须获得乡村医生，对原在岗未取得乡村医生资格证书的人员允许考核过渡，加强对现有乡村医生的学历教育。村卫生所不得擅自招聘人员。聘用的乡村医生应当在其执业的村卫生所执业，不得从事个体执业活动，一经发现乡村医生在规定的执业地点以外诊治病人（常规出诊和应急救援除外），将根据乡村医生执业管理条例的规定，以非法行医处理，并注销其执业资格。对不服从管理的，或出现重大医疗、防保责任事故的，以及主动退出的，予以解聘，并报请卫生局注销执业资格。（2）浮开工资制：乡村医生实行定岗位、定职责、定任务、定奖惩的目标管理责任制，根据其完成工作目标任务的考核情况，统一核算和分配，实行同工同酬，多劳多得，少劳少得，不劳不得，个人收入与任务考核、单位效益挂钩的绩效工资制。村卫生所制定工资分配方案时应遵循以下原那么：①按劳分配与按生产要素分配相结合；②根据乡村医生出勤天数，将可分配收入的50%平均发放，作为保底工资；③根据乡村医生的处方量、医疗质量、效劳态度、防保工作完成的质量确定乡村医生的绩效工资，将可分配收入的50%作为绩效工资再分配；④村卫生所主任享受岗位补助，金额为5020230元，在绩效工资中支取。村卫生所工资分配方案须经全体乡村医生讨论，报社区卫生效劳中心审核批准后实施。经过一段时间的运行，可根据情况对分配方案进行调整。2、五有村卫生所是农民群众看病就医和提供公共卫生效劳的首诊机构，建立健全管理制度，标准效劳行为，是加强村卫生所管理的重点，社区卫生效劳中心要指导村卫生所做到看病有登记（门诊日志）、用药有处方、转诊有记录、公共卫生效劳有台帐、收费有票据。其门诊日志、处方和记录本和票据统一社区卫生效劳中心印制。----看病有登记（门诊日志）：乡村医生对看病就医者应认真填写疾病情况，35岁以上首诊测血压制度，尤其要认真填写传染性疾病情况，及时掌握疾病流行动态。----用药有处方：乡村医生为群众看病就医时必须开具处方，以备上级检查其诊断、治疗、用药是否合理标准和发生医疗纠纷时提供诊治依据。对难以处理的病人要及时转诊，并填写详细的转诊记录。----收费有票据：乡村医生向群众收取医药费必须出具收据，让群众明白消费，这也是实行财务统一管理的根底。----公共卫生效劳有台帐：提供公共卫生效劳是乡村医生的重要职责，建立疾病预防、突发公共事件处理、妇幼保健、健康教育等公共卫生效劳管理台帐，是检查考核乡村医生开展工作和兑现公共效劳财政补助的依据。3.五统一（1）统一机构建制：标准化村卫生所实行五统一、两独立的乡村卫生效劳一体化管理模式。村卫生所的设置遵循优化结构、合理布局的原那么，每个村委会原那么上只设置一个卫生所，卫生所名称由社区卫生效劳中心统一拟定不得随意更改。到达治疗室、观察室、诊断室、资料室、值班室和药房6室分开。（2）统一业务管理：实行综合目标管理责任制，社区卫生效劳中心负责对标准化村卫生所人、财、物统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，催促标准化村卫生所积极承担辖区内居民的疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育和常见病、多发病的诊疗工作。做好新型农村合作医疗各项工作。完成卫生行政部门安排的其它工作任务，为居民提供质优、价廉、方便、平安的综合卫生效劳。定期对乡村医生开展业务培训和后备力量储藏。（3）财务统一管理：被聘任的乡村医生上岗前每人缴纳风险集资款2023000-20220元（具体数额由社区卫生效劳中心根据村卫生所业务开展情况确定）作为村卫生所流动资金。村卫生所财务实行自主经营、独立核算、按劳分配、自负盈亏的方法，收支结余任何单位和个人不得平调。财务收支由社区卫生效劳中心和村卫生所分别建账，建立固定资产专帐和收支、药品调拨明细账。社区卫生效劳中心建立总账，设立专户，专款专用，账目健全，帐钱分管，统一监督管理。村卫生室建立分账，村卫生所兼职会计、出纳各1人，村卫生所每月25日截账，30日前必须把当月收入报表上报社区卫生效劳中心审核，钱帐相符后，经社区卫生效劳中心批准方能发放乡村医生工资。（4）统一药械管理：标准化村卫生所实施根本药物制度，所需药品、器械由社区卫生效劳中心统一网上采购、统一配送、零差率销售。社区卫生效劳中心建立中心药库，坚持国营主渠道药品质量好、价格合理、就近购药、加速周转、保证供应的原那么，统一采购药品、器械和卫生材料、统一配送、实行统一管理，按批发价调拨，不允许乡村医生私自制售和外购药品。社区卫生效劳中心中心药库必须设置辅助帐加强管理，定期进行盘点，对盘盈、盘亏药品，应及时查明原因，按照规定进行账务处理。属新型农村合作医疗补偿范围内的药品，按根本用药目录由卫生局组织实行集中竞价、统一配送，由中标单位对卫生院直接配送药品，社区卫生效劳中心应根据实际用药情况合理进药，定期结帐。村卫生所根据本村实际用药情况按月向社区卫生效劳中心上报用药方案，保持一定数量的药品，但不能造成积压浪费。由于工作不负责任造成药品过期霉坏的，按照谁进药谁负责的原那么，对相关人员进行处理。（5）统一人员准入：根据乡村医生从业管理条例规定，村卫生所工作人员，从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。标准化标准化村卫生室的从业人员可以相互调配。4.两独立（1）责任独立承担根据有关政策法规的规定，标准化、标准化村卫生室作为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。（2）财务独立核算标准化、标准化村卫生室按照政策法规和卫生行政部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担。四、工作步骤第一阶段：宣传发动阶段主要任务是抓好组织发动，加强宣传，营造良好气氛。召开乡村卫生效劳一体化管理工作发动会，做好宣传发开工作。制定，成立乡村卫生效劳一体化管理领导小组。第二阶段：清产核资和标准管理阶段主要任务是完成村卫生所清产核资，由社区卫生效劳中心带头，抽调财物、防保人员组成工作队，协助村卫生所对现有房屋、设备、药品、资金进行全面清点，分别造册登记。同时清退不合格人员，办理已到年龄乡村医生的离岗手续，审批新增加人员，选定卫生所地址，任命卫生所主任，取缔变相个体开业医疗点，健全和完善村卫生所管理制度。对拒不服从一体化管理的乡村医生，卫生院及时上报区卫生局核实后，由区卫生局按有关规定严肃处理。第三阶段：督察验收阶段由乡村卫生效劳一体化管理领导小组组织对村卫生所和乡村卫生效劳一体化管理工作进行自检自查和验收，写出自检自查报告和验收申请上报区乡村卫生效劳一体化管理领导小组。篇二：为加快我镇农村卫生事业的开展，强化乡镇卫生院的功能，充分发挥村级卫生组织在基层医疗预防保健中的作用，标准医疗市场秩序，更好地为广阔农民群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位效劳，切实保障全镇人民的身体健康和就医平安，促进农村经济开展，制定本实施细那么：一、根本原那么实行乡村卫生一体化管理，主要是把乡村两级卫生机构的人、财、物等卫生资源，按照新时期农村卫生效劳的实际需要，合理规划配置。改革村卫生室的管理体制，对村卫生室实行院办院管，促使乡村两级卫生组织协调开展，逐步形成结构合理，队伍优化，工作标准，功能齐全，方便群众，效劳经济的农村卫生办医格局。二、机构设置与建设 （一）机构设置机构统一设置。根据现有行政村数，按照一村一室的原那么，在现有根底上，采取撤并的方法，每个村只设立一个卫生室，卫生院所在行政村不设卫生室，对未设置卫生室的行政村，其根本医疗、预防、保健效劳由卫生院或相邻卫生室提供。 （二）机构建设1、房屋：卫生室占地面积不少于150㎡，卫生室的业务用房面积不少于80平方米，新建必须严格按照全市统一设计的图纸进行建设。至少设有诊断室、治疗室、观察室、药房，且各室必须分开，有条件的可单独设立预防保健室和中医室。缸、有盖方盘、污物桶、紫外线消毒灯、高压消毒锅、接种包、出诊箱、冷藏包、一次性各种规格注射器、清创缝合器械、药品柜、资料柜、健康宣传栏、公示栏等根本设备，观察床不少于2张。必须配有现行的注射药品配伍禁忌表，并悬挂上墙。3、药品：配备旗卫生局定点招标的药厂所规定的药品、镇卫生院的药品和与开展业务相适应的中草药。三、人员配备 （一）一体化卫生室的执业人员，必须具有乡村医生执业资格或执业助理医师以上资格，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 （二）人员统一选配。按照精简、高效的原那么，对卫生室实行定编、定岗。 （三）乡镇卫生院在配备卫生室执业人员时，应充分考虑女村医和擅长中医药技术村医的搭配比例。四、管理方式乡村卫生效劳管理一体化的主要内容是三制四有五统一 （一）全面推行人员聘用制、按劳取酬和养老保险制 （二）标准村卫生室效劳行为，做到四有1、看病有登记（门诊日志）。2、用药有处方。3、收费有依据。4、公共卫生效劳有台账。 （三）对村卫生室管理，做到五统一1、统一行政管理。2、统一业务管理。3、统一财务管理。4、统一药品和器械管理。5、人员统一聘用。五、加强乡村卫生效劳一体化管理，努力实现六个目标 （一）农村卫生资源配置更趋合理，农村卫生资源得到有效利用； （二）村卫生室根底设施和效劳条件逐步得到改善； （三）乡村医生业务素质不断提高，根本医疗卫生效劳行为进一步标准； （四）乡村医生开展根本医疗、疾病预防、妇幼保健等公共卫生效劳的技能进一步提高； （五）乡村医生开展公共卫生效劳的补助水平逐步提高，队伍更加稳定； （六）农民根本健康需求得到进一步保障，为全镇经济社会可持续开展和社会主义新农村建设效劳。六、组织领导为确保乡村卫生效劳管理一体化的实施，加强该项工作实施的组织领导，成立六家子镇乡村卫生效劳管理