2023年卫生局关于城乡卫生一体化医改的工作总结.doc

2023年卫生局关于城乡卫生一体化医改的工作总结 今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。一年来，局班子精诚团结，求真务实，带着xx卫生人紧紧围绕区委、区政府“高位求进，跨越开展〞的总体要求，突出“招大引强年，环境创优年，四个大会战〞的工作重点。锐意进取，克难攻尖，圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业持续、协调、健康开展。 一、卫生改革卓有成效 今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决开展中的问题和矛盾，取得了明显成效。 〔一〕政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。二是注重政策落实。区政府印发了xx区医药卫生体制五项重点改革20232023年度工作安排；三是注重资金支持。区财政专门安排1002万元医药卫生体制改革综合配套资金〔包括根本公共卫生效劳116万，基药206万，村卫生室和社区补助111万，公共卫生人员工资148万，绩效工资补助420万〕，保障医改工作稳步推进；四是注重调研学习。区政府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了根底；六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。 〔二〕主要成效 一是根本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资230元，参合人数达362464人，参合率达102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达70%；城镇职工、居民参保率分别达100%、85 %，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别到达85%和65%；累计资助“参保〞 12921人、“参合〞 21923人，救助困难群众门诊5790人次、住院6120人次。 二是根本药物制度全面覆盖。全区7个乡镇卫生院、2个中心卫生院和3个社区卫生效劳中心共12家基层医疗机构按照3个100%的要求全部配套、使用和零差率销售根本药物，并实行省统筹的根本药物集中上网采购。共采购根本药物630.85万元，正积极推进区级集中统一支付。从7月1日开始在全区村卫生室全面铺开根本药物制度，目前全区357个村卫生室中有166个开展基药工作，统一采购配送基药7.2335万元。为配合基药的可持续推进，自今年7月开始在乡镇卫生院和社区卫生效劳中心全面推行一般诊疗费改革，将现有的挂号费、诊查费、注射费〔含静脉输液费，不含药品费〕以及药事效劳本钱合并为一般诊疗费，一般诊疗费标准每人每天10元，参合农民就诊的一般诊疗费用全部由新农合支付；目前正筹备在村级开展一般诊疗费。 三是基层医疗卫生效劳体系进一步完善。投资2900万元的区医院住院大楼和高升、灵泉、龙坪等3个社区卫生效劳中心已竣工投入使用。 四是公共卫生效劳均衡开展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等10项国家根本公共卫生效劳项目。截止目前，已为814799人次免费提供公共卫生效劳。 五是推进公立医院改革试点。按照“五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化〞的要求，实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，标准调整医疗效劳价格。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。 二、民生工程全面完成 〔一〕新型农村合作医疗。农民自筹资金1087.392万元，中央、省、市、区财政补助资金7249.28万元已全部到位。共有20654名参合农民住院并享受补偿，住院费用8113.81万元，次均费用2432.86元，补偿3450.43万元，报付比达63.32%；7938人次享受门诊统筹补偿，补偿17.13万元。 〔二〕推进公共卫生设施建设。实施基层医疗卫生机构信息化平台建设195个；减免贫困白内障患者复明手术费用40例；建设农村无害化卫生厕所7000座。 〔三〕实施农村孕产妇住院分娩补助。在全区实施了农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩271人，补助10.84万元，农村孕产妇住院分娩率达100%，无孕产妇死亡，婴幼儿死亡率降低至2.5%以下，剖宫产率降至41.7 %。 〔四〕开展免费婚前、孕前优生健康检查。在全区免费婚前 对，孕前优生健康检查 例，人口出生缺陷率降至 。 〔五〕儿童重大疾病补偿。对 例儿童白血病、 例先天性心脏病、 例慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参合儿童补偿覆盖率到达100%。 三、公共卫生均衡开展 全面实施九大公共卫生效劳项目，通过落实工作网络化、效劳内容格式化、管理方法信息化、督查过程质控化的 “四化〞机制，助推船山公共卫生再上台阶。 1、居民健康档案：全区累计建立居民健康档案276402份，其中社区90371份，建档率48.17%；农村186031份，建档率55.54%；全区建档率52.89%。 2、健康教育：举办健康教育讲座800期，制作健教宣传栏41个，刊出467期，印发宣传资料20.67万份。 3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗8345人次、卡介苗5000人份、脊灰疫苗10000人次、百白破疫苗4000人次、白破疫苗XX人份、麻疹疫苗22400人份、甲肝疫苗315人份、流脑及流脑a+c疫苗3600人份、乙脑疫苗2400人份、麻腮风疫苗2300人份。 4、传染病防治：及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病104例，丙类传染病446例，无甲类传染病发生。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询效劳；对1167例非住院结核病人、9例艾滋病病人进行治疗管理。 5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理7827人，系统管理率达97.5%。 6、孕产妇保健。为孕产妇建立孕产妇保健手册，重点进行根本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理3709人，系统管理率90.7%。 7、老年人保健。对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，累计共建档32736人，其中每年进行一次体格检查和健康指导人数为29274人，实行死因登记报告160例。 8、慢病管理。为10261名高血压患者、2798名糖尿病患者建立档案，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，每季度进行随访了解病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 9、重性精神疾病管理。对478名重性精神疾病患者进行登记管理，催促发作期重性精神病人住院83人，随访、康复指导和动态管理1282人次。 四、项目工作成效显著 争取并到位项目资金7482.46万元，其中非常规项目资金626.5万元〔县级医院能力建设247万元、农村改水改厕379.5万元〕，常规资金6855.96万元〔新农合补助资金6224.5万元、公共卫生补助资金587.19万元，村医补助44.27万元〕。 五、食品“打非〞强势推进 一是在4月21日全国、省、市严厉打击非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视 会后，在全区“打非〞会前夕我局就召开了打击餐饮环节食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作会，采取“统一领导、部门协调、联合行动〞的原那么，各司其职，突出重点，扎实有序开展瘦肉精、苏丹红、食品非法添加和滥用食品添加剂、塑化剂等专项整治行动，并取得阶段性成效。二是按照食品安全法的要求，我局主动与政府相关部门协调，理清的食品安全监督管理职能，根据区政府领导安排，将原食品安全委员会办公室由区药监局转设到区卫生局，牵头负责全区食品安全综合管理协调工作；将原由我局管理的餐饮环节食品安全监管移交给了区食药局，完成了人、财、物的划转，明确了食品安全监管的职能职责。 六、医患关系和谐开展 按照“一年初见成效、两年开展提高、三年上一大台阶〞的思路展开“效劳好、质量好、医德好，让群众满意〞活动，成立了“三好一满意〞领导小组，召开了发动大会，制定下发了工作方案，从7个方面着力解决医疗效劳不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐问题。一是改善就医条件，用心效劳百姓，给患者创造一个良好的就医环境；二是优化医疗流程，简化环节，合理布局科室，方便病人就诊；三是严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，合理标准使用抗菌药物、用量动态监测及其超常预警和干预，提高医疗质量，保障医疗安全；四是充分尊重患者知情同意权和选择权，推行文明礼貌用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，改善效劳态度，和谐医患关系；五是提高医院挂号、收费、取药、检查等窗口工作效率，简化院内门急诊跨科会诊手续， 挖掘内部潜力，提高工作效率；六是实施廉价药物制度和辅检互认制度，控制医药费用增长，减轻患者负担；七是推行电子病历管理，建立临床路径和单病种收费，抑制过度医疗。加强惩防体系建设，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制；狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件；健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；设立举报箱，开通举报 ，实行有奖举报，接受群众监督；加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；广泛开展精神文明创立活动，稳固文明行业创立成果；转变干部作风，加强机关行动效能；全面推行政〔院、队、中心〕务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、效劳承诺制，试行单病种最高限价制，和谐医患关系初步建立。 七、疾病控制卓有成效 狠抓了以甲流感、霍乱、手足口病为重点的传染病防治工作，处置可疑疫情10起，无爆发疫情发生；加强传染病标准管理，强化艾滋病监测和行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，有效遏制蔓延趋势；稳固了无脊灰状态；儿童计免稳步推进，ⅰ类疫苗免费接种35143万余人次，免费金额13万余元；继续实施现代结核病控制策略，全面落实结核病人的归口管理和督导治疗；完成水质监测135件，hiv抗体检测578人，微量元素监测150人次，可疑食物标本检测13件，委托卫生检测10件。 八、卫生监督保驾护航 全面清理了卫生行政许可项目，现有许可项目9项，全部纳入区政务中心办理，做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政；落实横向到边、纵向到底的卫生监督网格化管理；开展了校园周边环境专项治理、饮用水和医疗器械消毒效果监测；严厉打击非法行医，医疗市场管理标准有序。 九、妇幼保健长抓不懈 区保健院在无任务安排的前提下，自加压力，切实推进达标上等工作，通过艰苦卓绝的不懈努力，到达并通过二甲验收；全区妇幼保健工作以保障母婴安全为切入点，大力实施“一法两纲〞和“三网监测〞工作，实行人员蹲点联系指导制度，强化基层妇幼人员业务培训，提高其管理能力和业务水平。全区婴儿死亡率3.27‰，0－5岁儿童死亡率5.32‰；孕产妇新法接生率达100%，住院分娩率达100%，死亡率为0，高危孕产妇住院监护分娩率达100%。 十、政府目标全面完成 作风建设。认真开展以“讲党性、守纪律、强素质〞为主题的作风建设活动，以科学领导为目标要求，以创先争优为有效载体，形成了“围绕中心，效劳大局〞的良好气氛。 无偿献血。组织无偿献血1800人次，献血36000ml，保证了临床用血需要。