2023年《安全管理制度》之病案保护及信息安全制度.docx

病案保护及信息平安制度 信息平安保障： 一、 病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人           员及医疗效劳质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。 二、 涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，    应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。 三、 住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。 四、 医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丧失。对丧失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。 五、 住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。 六、 病案室应当受理以下人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。（1）患者本人或代理人，（2）死亡患者近亲属，（3）保险机构，（4）公安司法机关。 七、 复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。 八、 病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。 病案平安保护： 一、 防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。 二、 防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。 三、 防尘：定期进行卫生清扫，擦拭密集架等。 四、 防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。 五、 防光：配备遮阳设施。 六、 防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。 七、 防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。