2023年《安全管理职业卫生》之激光性眼炎.docx

激光性眼炎 【致病原因】 激光性眼炎（laser ophthalmia）是由于激光束射入眼内而造成。激光对生物体有光学作用、热作用、机械作用（包括冲击波）及电磁作用。可见激光波长为400~700nm，其80%以上可透过眼屈光介质被视网膜所吸收，所以在眼部主要造成虹膜、视网膜及脉络膜损伤，其中以视网膜后极部和黄斑区最易受损。 【临床表现】 1. 患眼受激光照射后视物模糊，眼前出现暗点。 2. 虹膜损伤后引起结膜混合充血、前房细胞阳性等虹膜炎体征，严重者发生虹膜穿通伤。 3. 视网膜损伤程度可分为轻、中、重三种类型：①轻度：视网膜灰白色圆形凝固水肿斑，周围常有色素斑，损伤多于3~5d自行消退或残留少量色素沉着。②中度：视网膜白色凝固斑，中央可有点状出血及小气泡，形成小圆形出血斑。一般于1~2周后出血吸收，色素沉着。③重度：视网膜发生爆裂，眼底大面积出血，组织蒸发产生大量气泡，损伤2~3周后形成大片瘢痕和色素。 【急救处理】 轻度损伤可自行恢复。重者应予散瞳，同时服用糖皮质激素，补充维生素A、B、C等，用血管扩张剂以减轻损伤，恢复视力。 【预防】 在应用激光及制造或检修激光发生器时，遵守操作规那么，防止发生意外事故。当激光用于临床治疗时所用所量不应过大。