2023年巧用药从容应对骨刺困扰骨刺的最佳治疗方法.doc

巧用药，从容应对骨刺困扰巧用药，从容应对骨刺困扰_ _骨刺的最骨刺的最佳治疗方法佳治疗方法 无症状者无需服药 骨质增生俗称“骨刺”，好发于中老年人，50 岁以上发病率为 80%，不少患者是在医院体检时才无意发现的。犹如人老了头发会变白一样，骨质增生也是人体衰老的必然结果，它是骨骼退行性改变引起的。经验表明，大多数骨质增生患者并无不适感觉，只有当骨刺压迫周围神经、肌腱、肌肉、脊髓等，或造成局部组织的无菌性炎症时，才会出现症状。而且，骨质增生的程度不会无限制发展下去。对大多数患者而言，若没有症状，并不急于用药物治疗。自我药疗别轻率 一旦骨质增生引起了疼痛等症状，是否该立即用药呢？如果症状较轻，可以咨询医生后去药店购买非处方药。如果症状明显，应先到医院检查，明确诊断，排除其他疾病，然后在医生指导下服药。少数患者骨质增生严重或位置特殊，压迫周围神经、血管，或明显造成关节活动功能障碍，就需要接受手术等进一步治疗。一般地说，出现以下情况者不能自我药疗：颈椎骨质增生压迫椎动脉，导致眩晕、走路不稳、语言不清；或压迫脊髓，造成肢体麻木、疼痛、感觉障碍等。腰椎骨质增生引起椎管狭窄，压迫脊髓造成腰痛、下肢麻木、出现感觉障碍等。膝关节骨质增生导致药物无法缓解的关节疼痛，活动受限，不能像健康人一样正常行走。跟骨骨质增生足跟疼痛无法用药物缓解，严重影响日常生活。如何正确选药 缓解骨质增生症状的药物很多，有镇痛抗炎药、口服中成药、搽剂、贴剂等。去药店配药时，不少店员都展开热情的“推荐攻势”，人们也往往拿不定主意：到底该怎么选择？镇痛抗炎药常用布洛芬、芬必得、美洛昔康等非甾体类药物，适合骨质增生引起的轻中度疼痛。这类药物有明显的镇痛、抗炎和解热作用，起效迅速。不过也存在缺点，胃肠道刺激较明显，可能引起上腹不适、反酸、恶心、呕吐，甚至胃肠黏膜溃疡。因此，尽量在饭后服用，以减轻刺激症状。患有胃十二指肠溃疡或胃炎，且近期出现不适症状者，禁用这类药物，可替换成肠溶阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）栓剂等。近年来，新出现的塞来昔布（西乐葆）等药具有更好的镇痛抗炎效果，且胃肠道不良反应低。由于西乐葆可能对心血管系统产生副作用，心脏病、高血压患者慎用，最好遵医嘱服药。骨关节炎用药一些治疗骨关节炎的药物，对缓解骨刺症状也有好处。如口服药物硫酸氨基葡萄糖（维固力）、盐酸氨基葡萄糖（葡立），能延缓全身各部位骨关节炎的发生、发展，减轻疼痛。关节腔内注射剂玻璃酸钠（施沛特），对治疗膝关节炎效果也不错。骨质疏松用药主要包括骨化醇（罗钙全）、阿法骨化醇（阿法迪三）、降钙素（密钙息）和二膦酸盐类药物（福善美），都能提高骨钙含量，保持钙的正平衡状态，既治疗骨质疏松症，又缓解骨刺引起的疼痛。最新研究表明，骨化醇类药物还可以改善肌肉神经协调性，预防老年人摔倒。中成药目前，中药治疗骨质增生同样以消除症状为主，往往采用补益肝肾、舒筋通络、行气止痛、驱风祛湿的中成药，如抗骨质增生丸、骨刺丸、天麻丸、六味地黄丸、舒筋活络丸等。患者最好咨询专业医生，根据自身体质和疾病的具体情况，辨证用药。搽剂包括骨质宁搽剂、骨友灵搽剂等，取适量药液涂于皮肤患处，起活血化瘀、消肿止痛的作用。配合口服镇痛药或中成药，效果更佳。少数患者存在过敏现象。贴剂常用复方骨质增生贴剂、骨康舒贴、透骨消痛贴等，一般贴于患处维持 23 天，同样能活血化瘀、消肿止痛。可与镇痛药或中成药搭配使用。少数患者皮肤接触贴剂会过敏，孕妇也需谨慎使用。值得关注的问题 问：药物能否根治骨质增生？答：试图完全用药物消除骨质增生是不切实际的。目前，尚无能祛除骨质增生的药物，用药目的也是为了缓解疼痛等症状，减轻不适感。其实，患者只要能够正常、舒适地生活，没有必要耗费精力、财力追求“根治”。如果尝试骨质增生药物治疗后，症状仍不见消退，很可能说明疾病“另有隐情”，应尽早去医院明确诊断，采取相应对策。切忌轻信江湖郎中或广告宣传的“偏方”“秘方”，延误治疗时机。问：补钙对防治骨质增生有没有好处？答：对骨质增生患者来说，补充钙剂虽然不能根治疾病，却可以缓解疼痛、肢体麻木等症状。同时，随着年龄增长，骨骼钙质容易流失，适量补钙对防治中老年人骨质疏松很有好处。问：多种药物联合治疗，病情康复就越快吗？答：这种观点并不正确。虽然镇痛抗炎药或中成药可以搭配搽剂、贴剂，但是，并非用药种类越多越好。一些名称不同但作用相似的药物，如果联合应用，治疗效果不但不会明显增加，反而有可能产生副作用。所以，一定要在医生指导下安全用药。问：有人采用“老陈醋湿敷法”治疗骨刺，这样做是否科学？答：将老陈醋浸湿纱布敷于患处，再用热水袋局部加温，这个方法对缓解骨质增生引起的症状有一定效果，但认为能消除骨刺则缺乏科学依据。长期用老陈醋外敷还会引起局部皮肤损伤，影响搽剂、贴剂等其他治疗方法的实施。在医学发达的今天，不提倡使用此类“土方”，应去医院明确诊断后接受正规治疗。问：尽量多运动，能否使关节部位的骨质增生消退？答：不少患者认为，高强度的运动能把关节部位增生的骨质“磨掉”，这种想法显然是不合理的。骨质增生是人体降低关节受力强度的一种反应方式，也就是说，关节受力强度越大，骨质增生可能越严重。过度运动不但无法“磨掉”骨刺，反而会促其发展。当然，也不是不要运动，只要不增加关节负重，做一些肌肉收缩活动很有必要，可以避免肌肉萎缩和关节僵硬。问：除了正确用药，生活中还应注意哪些问题？答：别让病变部位受潮、受寒以及过度劳累。避免长期卧床，或者长期固定同一姿势。注意劳逸结合，经常进行柔和的肌肉伸屈锻炼，以增强肌肉弹性、减轻酸痛麻木等不适感觉。症状发作时，应适当休息，减少运动量，除了正确用药外，配合理疗或推拿等治疗，对控制病情发展也有好处。