2023年医学综述.docx

医学综述 篇一：医学综述论文范文汇总_综述医学论文范文 医学综述论文范文汇总 卒中后抑郁的心理护理观察 【】 目的：观察心理护理对卒中后抑郁患者的HAMD评分的阻碍。方法：将90例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予神经内科常规治疗和护理，观察组在对照组的根底上予心理护理。两组分别于治疗前及治疗后4周进展HAMD评分和疗效评定。结果：观察组治愈率为77.8%，对照组治愈率为57.8%，两组疗效差异有明显性〔P＜0.05〕。结论：心理护理对卒中后抑郁患者有益。 【关键词】 卒中后抑郁 心理护理 卒中后抑郁〔PSD〕是脑卒中的常见并发症，卒中后1年内抑郁的累计发病率在40%左右［1］，它不仅阻碍患者生活质量，导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍［2］，同时还阻碍患者神经及肢体活动功能的康复［3］。 材料与方法 2023年6月～2023年6月在我院神经内科住院的患者。入组标 准：①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血、脑梗死诊断标准［4］，经颅脑CT或MRI确诊；②符合中华神经精神科学会公布的CCMD-2-R抑郁诊断标准［5］；③汉密顿抑郁量表〔HAMD〕评分在17分以上；④病程＞14天；⑤无认识障碍、失语、严峻的智能障碍及精神病史。 入组患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。针刺组男26例，女19例；年龄62.67±10.09岁；其中脑梗死35例〔77.8%〕，脑出血10例〔22.2%〕；治疗前汉密顿抑郁量表〔HAMD〕评分平均21.4±5.2分。对照组男28例，女17例；年龄63.77±11.51岁；其中脑梗死37例〔82.2%〕，脑出血8例〔17.8%〕；治疗前汉密顿抑郁量表〔HAMD〕评分平均20.5±4.9分。两组在性别、年龄、卒中分型、抑郁严峻程度等方面无明显差异〔P0.05〕，具有可比性。 对照组采纳神经内科常规治疗和护理，观察组在对照组的根底上予以系统心理护理，详细措施如下：①心理护理：建立良好的护患关系，主动接触患者，尽可能让患者倾诉其内心的痛苦与苦恼，减少其心理压力。②改善睡眠：晚上入睡前让患者听轻柔的催眠乐曲，给予适温的饮料如牛奶〔防止饮咖啡、浓茶〕，洗温水澡、热水泡脚等。对早醒患者予安抚，指导缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，使其延长睡眠时间。对睡前过度焦虑，遵医嘱给予安眠药。③保证营养的供给：选择患者喜欢的富含粗纤维食物，少食多餐，陪伴患者进食等。必要 时可采取喂食、鼻饲、静脉输液等，保证营养摄入。④预防患者采取损害本人的行为：夜班护士在清晨3：00～7：00加强巡视，亲密观察病情。不让患者单独活动，使其不具有自杀的工具，发药时检查口腔，严防藏药或蓄积后一次吞服等，试体温时，做到手不离表，严防咬吞体温表，同时向家属交代病情，加强病房设备的平安检查。⑤寻求家庭及社会系统的支持：积极向患者家属做好健康教育工作，及时为患者家属宣教相关的知识及各种本卷须知。⑥积极进展康复指导：鼓舞、协助、指导患者及早进展康复训练，康复训练时不可操之过急，留意保持患者瘫痪肢体的良肢位，协助患者翻身和各关节被动活动，各关节的被动活动幅度以患者能承受为限，防止活动幅度过大，造成关节的再次损伤，给患者增加痛苦，对康复失去决心。依照患者的肌力水平制定相应的康复训练工程。 疗效评定标准：两组分别于治疗前及治疗后4周进展HAMD评分。疗效评定：痊愈：HAMD评分减少≥75%；显效：HAMD评分减少≥50%；有效：HAMD评分减少≥25%；无效：HAMD评分减少＜25%。 结果 两组治疗前后HAMD评分比较：治疗后观察组HAMD评分均较治疗前明显降低〔P＜0.05〕，而对照组与治疗前比较无明显性差异〔P ＞0.05〕。见表1。 两组临床疗效比较：观察组和对照组的治疗总有效率分别为77.8%和57.8%，两组疗效比较有明显性差异〔P＜0.05〕。见表2。 表1 两组治疗前后HAMD评分比较〔略〕 注：治疗前后比较，☆P＜0.05，★ 讨论 卒中后抑郁是脑卒中最常见的并发症，与卒中前的个性、社会环境及卒中后导致的躯体和认知障碍、不良的家庭、社会、心理等综合要素有关。急性脑卒中患者发病急，心理上难以承受，重者还有紧张、早醒、思维缓慢、幻觉和梦想、无望及自杀等。护理人员应高度注重患者的心理咨询题，评估其心理状态，采取行之有效的心理护理，唤起患者的积极情绪，发挥正常心理防范机制，改善和去除抑郁病症，对神经功能的康复有积极作用。 【参考文献】 杂志 , 2023,39(1):63-65. 2 蔡焯基,主编.抑郁症-根底与临床.北京:科学出版社,2023,120-125. 3 Parikh RM,Robinson RG,Lipsey JR,et al.The impact of poststroke depression on recovery in activities of daily living over two years follow-up. Arch Neurol,1990,47:785-789. .中华神经科杂志,1996,29(6):379. 5 中华医学会,南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版.南京:东南大学出版社,1995:69-70. 篇二：医学综述的格式与写法 医学综述的格式与写法 综述一般都包括题名、著者、、关键词、正文、参考文献几局部。其中正文局部 又由前言、主前言 用 200～300 字的篇幅，提出咨询题，包括写作目的、意义和作用，综 述咨询题的历史、材料来源、现状和开展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动 机、应用价值和实践意义，假设属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。 主体主要包括论据和论证。通过提出咨询题、分析咨询题和处理咨询题，比较各种观点的异 同点及其理论依照，从而反映作者的见解。为把咨询题说得明白透彻，可分为假设干个小标题 分述。这局部应包括历史开展、现状分析和趋向预测几个方面的内容。①历史开展：要按 时间顺序，简要说明这一课题的提出及各历史阶段的开展情况，表达各阶段的研究水平。 ②现状分析： 介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点， 包括作者本人的观点。 将归纳、 整理的科学事实和材料进展陈列和必要的分析。 对有制造性和开展前途的理论或假说要详 细介绍，并引出论据；对有争论的咨询题要介绍各家观点或学说，进展比较，指咨询题的焦点 和可能的开展趋势，并提