2023年县卫生局开展医疗质量规范年活动实施方案 2.doc

县卫生局开展“医疗质量标准年〞活动实施方案 【】 ：为进一步提高医疗质量，标准执业行为，方便群众就医，全面提升医疗效劳质量，不断提高人民群众的满意度，根据省市有关开展“医疗质量标准年〞活动文件精神，结合本县实际，制订本实施方案。 一、指导思想 坚持以邓小平理为进一步提高医疗质量，标准执业行为，方便群众就医，全面提升医疗效劳质量，不断提高人民群众的满意度，根据省市有关开展“医疗质量标准年〞活动文件精神，结合本县实际，制订本实施方案。 一、指导思想 坚持以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，深入贯彻落实党的十六大精神，强化为人民群众效劳意识，积极推进和深化医疗体制改革，促进医疗卫生事业健康、有序开展，坚持依法行政，加强全行业监管，依法执业。 二、组织领导 为扎实开展“医疗质量标准年〞活动，卫生局成立领导小组：组长：在成立领导小组的根底上，进一步落实工作措施，明确工作目标，分阶段、有重点地开展工作，并做好各阶段的经验总结，建立健全长效机制，牢固树立打持久战的思想准备，结合各单位实际，创新机制，创新方法，全面标准执业行为。 三、活动内容 1、组织全员法律法规、医疗标准培训。在“四五〞普法的根底上，县卫生局组织全县各级各类医疗机构负责人开展中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等主要医疗卫生法律法规强化培训，各单位必须组织全体医务人员学习上述相关法规及医疗标准，根据各人专业特点重点学习某省医疗机构管理与诊疗技术标准丛书相关分册及卫生部近期发布医疗技术操作常规，进一步提高医务人员的法律意识、质量意识和医疗平安防范意识，做到依法执业，标准行医。在学习根底上，各单位要求执业医务人员95%以上参加法律知识考核，成绩需到达90分以上。 2、结合本县开展“环境建设年〞、“工程推进年〞活动，进一步落实医院环境绿化、就诊程序简化。严格按照医疗废物管理条例、医院感染管理标准、医院消毒技术标准消毒处置各种医疗、生活垃圾，根据各医疗机构实际绿化、美化就诊环境，县级医院积极引入“一站式〞效劳模式，迁建、扩建过程中创造条件调整医院功能划区，实行集中式管理检查申请和多点、多层划价收费，切实贯彻以病人为中心效劳宗旨，组织完善“绿色通道〞建设，结合“110〞一级处警联动模式实施，确保急危重及突发公共卫生事件伤患者能及时有效救治。 3、继续深化“满意工程〞建设，加强医患沟通，重塑医患信任关系。各级医疗单位在去年开展“满意工程〞根底上，结合医疗机构管理条例、某省病历书写标准有关知情权、选择权、隐私权保护，着重做好医务人员与病人家属口头、书面全方位真诚沟通，提倡换位思想，降低效劳投诉比例，讲究方法策略，及时处置、化解医疗纠纷，提高患者及家属满意率，要求出院病人，门诊病人综合满意度95%以上，杜绝主要责任以上医疗事故发生。 4、严格执行人员准入、设备准入、技术准入制度。各医疗单位认真清理医疗卫生技术岗位人员资质，核准登记备查，严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作，医疗、护理岗位必须具备相应执业（助理）医师、执业护士资格并经合法注册，加强外聘专、兼职卫生技术人员管理，外聘人员必须持有相应资格证书、执业证书、职称证书，书面聘用手续完备，并经县卫生局批准或备案；医疗机构新增诊疗科目须经变更注册方可开展；磁共振等大型医疗设备引进和使用须按国家规定取得许可批文，人员必须取得相关上岗证。 5、完善强化医疗质控制度。各级医疗机构根据医院规模和科室设置情况，建立完善急诊、护理、医院感染、麻醉、临床检验、放射、病理、病历质控等组织，建立专门组织和人员监督，落实诊疗常规执行情况，实施过程监控和终末监控，县级医院必须参加某市质控中心质控体系，按照等级医院标准实施各项质控措施。 6、开展重点学科申报评审，推动医院品牌战略。县卫生局将开展重点临床学科、重点中医专科申报评审，力争通过三年建设，形成一批有专科优势、人才优势、技术优势的县级重点学科，带动全县医疗卫生事业可持续开展，各级医院积极做好学项申报根底性工作，与医院人才、设备引进相结合，与 1/212下一页尾页 内容总结 （1）县卫生局开展“医疗质量标准年〞活动实施方案 【】 ：为进一步提高医疗质量，标准执业行为，方便群众就医，全面提升医疗效劳质量，不断提高人民群众的满意度，根据省市有关开展“医疗质量标准年〞活动文件精神，结合本县实际，制订本实施方案