2023年江苏省劳动保障厅关于实施《工伤保险条例》若干问题的处理意见.docx

2023年江苏省劳动保障厅关于实施工伤保险条例假设干问题的处理意见 工伤保险条例 各市劳动和社会保障局： 江苏省实施工伤保险条例>方法（以下简称实施方法）已经公布，将于2023年4月1日实施。现结合我省贯彻实施工伤保险条例（以下简称条例）的实际状况，对有关问题提出如下处理意见，请贯彻执行。 一、原江苏省城镇企业职工工伤保险规定（省政府令第162号）规定的省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，从2023年1月1日起由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。 二、有雇工的个体工商户应当从2023年1月1日起为全部雇工参与工伤保险。雇工在2023年1月1日以后发生事故损害或者患职业病的，可以自实施方法施行之日起一年内向劳动保障行政部门申请工伤认定。 三、劳动保障行政部门对能初步证明职工与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）及符合工伤认定申请其他条件的申请，应予受理。 四、受到事故损害或者被诊断、鉴定为职业病的职工，在退休或者与用人单位解除或终止劳动关系后提出工伤认定申请，未超过1年申报时效的，劳动保障行政部门应当受理。 五、无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法撤消营业执照或者撤销登记、备案的单位职工受到事故损害或者被诊断、鉴定为职业病的，不作为工伤认定的对象。但劳动保障行政部门应依申请判定其是否符合条例第十四条、第十五条、第十六条规定的情形。 六、用人单位使用的童工受到事故损害或者被诊断、鉴定为职业病的，不作为工伤认定的对象。但劳动保障行政部门应依申请判定其是否符合条例第十四条、第十五条、第十六条规定的情形。 七、离、退休仍在工作的人员，不属于条例调整的范围。 八、在校同学到单位实习期间发生伤亡事故的，不属于条例调整的范围。 九、与原用人单位保存劳动关系的下岗、内退职工和退养人员，自行到另一用人单位工作形成事实劳动关系，在另一用人单位受到事故损害或者患职业病申请工伤认定的，劳动保障行政部门应当受理。 十、条例第十四条规定的“工作时间〞，应是职工劳动合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时间以及加班加点的工作时间。 十一、条例第十四条规定的“工作场所〞，既包括用人单位能够对从事日常生产经营活动进行有效管理的区域，也包括职工为完成某项特定工作所涉及的单位以外的相关区域。 十二、条例第十四条规定的“因工作缘由受到事故损害〞，既包括职工在工作时间和工作场所内，因从事生产经营活动直接导致的事故损害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时由于本单位担忧全因素造成的意外损害。 用人单位支配或组织职工参与文体活动，应作为工作缘由。用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动，不能作为工作缘由。 职工利用工作之名吃喝玩乐或者从事涉及领导或个人私利的活动，不能作为工作缘由。 十三、条例第十四条规定的“因工外出期间〞，既包括职工受单位指派出差到外地，也包括职工依据工作性质要求并经单位授权自行确定到外地，从事有关公务活动的时间和区域。 十四、条例第十四条规定的“因履行工作职责受到暴力等意外损害〞，是指他人因不听从职工履行工作职责的管理行为而施加暴力对职工造成的损害，该暴力损害与履行工作职责应具有直接因果关系。 十五、条例第十四条规定的“上下班途中〞，应是在合理时间内经过合理路线。 十六、条例第十六条规定的“醉酒〞，须供应医学证据说明职工醉酒，或者有证据说明职工在工作中有严峻的行为失控表现，并导致事故发生。 十七、条例第十六条规定的“犯罪〞，须供应法院认定职工构成犯罪的生效裁判文书，且该犯罪行为与损害具有因果关系。 十八、条例第十六条规定的“违反治安管理〞，应是公安机关有关法律文书认定职工行为违反治安管理的，且该行为与损害具有因果关系。 十九、条例施行前已受到事故损害或者患职业病的职工，自2023年4月1日起申请工伤认定的，适用法律时应坚持实体从旧、程序从新的原那么。即对新法施行前发生的工伤，适用事故发生时旧法规定的认定标准；劳动保障行政部门在新法实施后作出的行政行为，程序上应适用条例和实施方法的规定。 二十、工伤职工被判刑正在收监执行的，停止享受工伤保险待遇。刑满释放或改为监外执行的，符合条件的可以恢复享受原工伤保险待遇，但收监期间待遇不再补发。 二十一、工伤职工停工留薪期满后，劳动力量鉴定结束前，原工资福利待遇照发，由所在单位按月支付。 二十二、在职的工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受条例其次十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。 保存劳动关系、退出工作岗位或者已经办理退休的工伤职工，工伤复发被确认需要治疗的，享受条例其次十九条、第三十条规定的工伤待遇，不执行停工留薪期，治疗期间连续享受伤残津贴或根本养老待遇，生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。 工伤复发，因伤情加重重新评定的伤残等级提高的，不再重新发给一次性伤残补助金，其他工伤保险待遇根据新评定的伤残等级享受。 二十三、条例第三十七条规定“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇〞。这里的“在停工留薪期内因工伤导致死亡的〞，应是职工发生工伤时的停工留薪期内因工伤导致死亡。 在职的工伤职工在工伤复发后的停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属应当享受条例第三十七条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。 二十四、在尚未参与工伤保险的用人单位中，因工致残被鉴定为一至四级伤残的农夫工，以及因工死亡农夫工的供应亲属，自愿一次性享受有关定期工伤保险待遇的，可以与用人单位单位签订协议，解除、终止劳动关系，终止工伤保险关系，用人单位根据以下标准一次性支付待遇： 1、原应按月享受的伤残津贴一次性支付至男60周岁、女55周岁，最长为20年。 2、原应按月享受的护理费一次性支付至75周岁，最长为20年。 3、原应按月享受的供应亲属抚恤金，未成年子女一次性支付至18周岁。配偶、完全丧失劳动力量的成年子女和父母一次性支付至75周岁，最长不超过20年。 二十五、过去本厅的原有规定与本意见有抵触的，按本意见执行。 5