2023年口腔科医师岗位工作流程.docx

口腔科医师岗位工作流程 一．接诊前： 1. 晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。 2. 开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，、打印机等。 3. 检查各设备运行情况 1〕专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，假设出现故障，及时报告科室负责人，联系工程部等部门或设备供给商等，及时修理、维护。做好登记工作。假设出现设备重大故障、影响接诊，或贵重设备故障及损坏，必须立即报告科主任，必要时由科主任协调〔或科内讨论〕后上报院主管领导 2〕办公设备检查：假设出现故障，及时联系信息部，及时修理维护 各设备运行正常，那么做好相应准备工作，设备处于开机状态。 4. 检查常用器械、物品、耗材情况： 1〕常用器械、物品放于相应位置，要求便于取放。 如：充填器械等摆放整齐，玻璃板放于工作台的右下角 2〕检查耗材情况：需补充的耗材及时补充，需更换的耗材及时更换。 必要时填写申领单或申购单，经科主任审查和院领导批准后，由指定人员去库房领取或联系供给商供货。 耗材准备完毕，医护人员处于工作状态。 二. 接诊： 1. 见到患者后，迎接，问好。如果是复诊患者，或有明显沟通愿望的患者，可简单聊一些双方有共同语言的话题或病人感兴趣的话题，但应注意语言得体，措辞恰当，并且能及时转入正题，不影响进一步的病史采集工作。 2. 门诊患者信息登记，重点注意患者联系方式；复诊患者，那么快速查阅既往就诊记录，了解既往治疗及费用情况 3. 采集病史 4. 体格检查、口腔专科检查 5. 辅助检查 1〕本科室辅助检查：拍牙科X光片〔详见法国赛特力X-Mind AC牙科X光机操作流程〕，洗片，阅片。妥善保管牙片，分类保存并做好相关记录。、 2〕其他相关科室辅助检查：检验科、影像科、功能科等辅助检查 开申请单→患者或家属交费→患者到相应科室检查→检查结果回传→诊断 6. 会诊 1〕需要请其他科室会诊的门诊患者，在门诊病历或电子病历上注明情况，引导患者到相关科室会诊。会诊结果回传 2〕科内会诊患者人，及时请本科室其他医生会诊。 3〕对危急重症病人、疑难患者等，及时报告科主任，由科主任协调组织全科力量共同诊断、治疗 7. 转科：对非本科室诊疗范围内的患者，需转本院其他科室治疗的，及时完成门诊病历，转其他科室继续治疗，并做好交接工作 8. 治疗： 1〕向患者交代病情，分析检查结果，告知诊断和治疗方案，并讲解不同治疗方案的优缺点，由患者作出选择。需履行签字或签知情同意书手续的，做好相关工作。并妥善保管相应文书。 2〕开治疗单→患者交费→口腔科治疗 或：开处方→患者交费→药房取药→告知患者服药方法及本卷须知 3〕派发治疗后本卷须知的材料，如：拔牙术后本卷须知，修复体使用本卷须知。 4〕完成门诊病历 5〕告知患者复诊时间及本卷须知 6〕派送名片，告诉患者可随时与医生联系，包括夜间急诊联系方法。 派发医院和口腔科宣传资料，或口腔保健及科普资料 时间充裕时，可送患者离开诊室，辞别。 三．接诊后： 1. 治疗完成后 1〕用过的器械、物品放入指定的位置，需浸泡或消毒的做相应处理。 2〕耗材放回原位，应该冷藏的耗材放回冰箱。 3〕 工作区清洁 2. 随访： 1〕原那么上，所有接受治疗的患者，24小时内应 随访至少一次 2〕拔牙及门诊手术患者，24小时内必须随访。发现问题，及时解决 4〕修复治疗患者，治疗结束后，至少 随访3次：治疗后24小时内一次、3天至1周内一次、1个月内一次。 四．下班前：