2023年医院“三好一满意”活动总结.docx

医院“三好一满意〞活动总结 XX市第五人民医院 2023年“三好一满意〞活动阶段总结报告 我院根据卫生部、省及区卫生局文件要求，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意〞活动的实施方案，组织召开了全院职工发动大会，以“三好一满意〞为核心，竭力塑造医院新形象。 一、改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到“效劳好〞。 （一）改进效劳态度，加强医患沟通。继续坚持“以病人为中心〞的效劳理念，把用心、温馨、优质效劳贯穿于医疗效劳的全过程，改善窗口效劳，积极倡导效劳文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。全院医务人员增强人文关心意识，倡导人性化效劳，处处表达人文关心，提高效劳技巧。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心详细解释，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患关系。 （二）优化门急诊流程，方便群众看病就医。重点抓挂号、收费、药房等门诊窗口，制订方便群众就医的业务流程，符合病人需求的工作制度，合理排班，病员多时多安排人员上班，门急诊设置导诊咨询点，改善效劳设施，美化效劳环境，方便患者就医，缩短患者候诊时间。 （三）开展预约诊疗效劳。通过网上预约、 预约、现场预约等方式挂号，科学提供门、急诊效劳，进一步简化效劳流程。 （四）开设“无假日门诊〞。积极开展双休日和节假日、夜间门诊效劳，充实门诊力量，延长门诊时间。各科副高职称以上医师每周至少要到门诊坐诊两次，鼓励其参与节假日专家 门诊效劳。门诊检查和手术全天、全年开放。根据病人的多少，门诊、医技各科室实行弹性排班，延长门诊就诊和检查时间。 （五）提高医技科室工作效率，缩短检查、报告时间。放射科、检验科（包括血库）、超声医学科、药剂科等必须做到每天24小时连续效劳。急诊报告在30分钟内完成，普通报告在检查结束后2小时内完成，特殊、疑难病例应在24—48小时内出具诊断意见及建议。 （六）实行急救患者“先诊疗后结算〞。建立“简便易行、及时有效、便民利民〞的急救患者“先诊疗后结算〞效劳管理模式，最大限度争取时机救治患者，提高救治效率。 （七）完善门诊“一站式〞效劳。预约分诊、导医、用药指导、政策解答和便民效劳等，为初诊病人分诊，指导选择专科医生、指引就诊路线，指导合理用药，解答有关医保、农保的政策，接待处理患者投诉，实施健康教育，免费提供轮椅，办理病情证明等。 （八）推广优质护理效劳，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质效劳、提高护理水平〞的工作宗旨，充分调动广阔护士的工作积极性。实现优质护理效劳组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术效劳标准化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗平安最大化、效劳效果最优化，实现优质护理效劳全覆盖，年底开展优质护理效劳病房数达30%以上。 （九）实行公开透明效劳，尊重群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗效劳信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。 （十）深入开展“平安医院〞创立活动。配合上级部门重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击 力度，优化医疗环境，确保人民群众就医平安。认真落实医院投诉管理方法（试行），畅通投诉渠道，加强医患沟通和投诉管理，及时、客观处理患者投诉，构建和谐医患关系。 （十一）加强患者回访工作，建立完善“医后效劳〞体系。各科室高度重视患者回访工作，回访率大于70%。医务科建立和完善医患沟通制度，认真落实医疗投诉处理方法，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院效劳中的意见，及时改进。 二、加强质量管理，持续改进医疗质量，努力做到“质量好〞。 （一）落实医疗质量和医疗平安的核心制度。严格落实XX省医疗、护理核心制度，即首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、手术分级管理、查对、新技术准入、病历管理等医疗核心制度和护理质量管理、病房管理、抢救工作、分级护理、护理交接班、查对、给药、护理查房、患者健康教育、护理会诊、病房一般消毒隔离管理、护理平安管理、术前患者访视、护理过失、事故报告等十四项护理核心制度。严格落实卫生部病历书写根本标准实施细那么，标准病历书写和手术平安核对工作，保障医疗质量和医疗平安。 （二）健全医疗质量管理与控制体系。提高医疗质量管理与控制水平，建立医疗质量、医疗平安评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和根底医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗效劳过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 （三）严格标准诊疗效劳行为，推进“三合理〞，即合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床技术操作标准、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原那么等规章、标准。 ⑴按照省卫生厅、市、区卫生局指导要求，全面开展抗菌药物临床应用专项治理行动，建立健全药事管理组织，落实合理用药监管制度，为提高合理用药水平提供保障。 ⑵加强合理用药监督考核，实施责任目标管理及责任追究制度，标准医师处方行为，促进“合理检查、合理用药、合理治疗〞。 ⑶全面推进临床路径管理模式。通过试行“临床路径〞管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，促进医疗质量管理向科学化、标准化、专业化、精细化开展。进一步标准诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。 （四）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量平安和患者权益。做好血液透析等管理工作。建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监管。切实加强医疗技术临床应用管理，按照医疗技术临床应用管理方法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，严格执行手术分级管理制度。符合规定进行的临床试验、药品试验、医疗器械试验等应按规定开展伦理学评价、履行患者告知率到达20230％，并签订书面知情同意书。并在疗效、平安性及本钱效益等方面进行监管。 （五）强化“三基三严〞训练。在全院深入开展医务人员临床业务根本技能、急救技能、病历书写培训及比赛活动，不断提高医疗队伍业务素质及根本技能，强化医务人员根底知识、根本理论。 三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好〞。 （一）加大医德医风教育力度。深入开展职业道德和法制教育，引导广阔医务人员树立良好的医德医风，通过培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医务人员良好形象，赢得社会各界对医务工作的尊重，营造良好的工作气氛。 （二）完善医德医风考评制度。贯彻落实省卫生厅医疗机构从业人员行为准那么和有关制度标准，强化医务人员法律意识，加大医疗卫生领域违法违纪行为惩戒处分力度。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加标准、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，建立对医务人员有效的鼓励和约束机制。 （三）坚决查处医药购销和医疗效劳中的违规违纪案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包〞、回扣、商业贿赂等典型案件。注意发挥查办案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，净化医药体制改革的社会环境。 四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意〞。 （一）落实“三免四减〞惠民医疗效劳。对未参加三项根本医疗保障制度的城乡低保人员、残疾人、烈军属和经民政部门确认的其他特困人员与医疗救助对象，实行“三免四减〞，“三免〞即门诊免收挂号（含专家）费、普通门诊诊疗费、院内会诊费；“四减〞即门诊化验及其它辅助检查费、住院床位费、治疗费减免2023％。 （二）实行药品网上招标采购。医院所用药物90%以上参加全省网上招标采购，配备使用根本药物的比例到达XX省要求，切实降低药品比例。 （三）实行住院费用“一日清单制〞。各病房随时接受患者费用查询，做到每天将病人住院期间产生的费用核算清楚，于次日晨将打印的“费用明细单〞免费送到患者手中，使患者明明白白住院，清清楚楚消费。在门诊、病房等公共区域设立触摸式查询系统，方便患者随时查询。 （四）开展“阳光收费工程〞。采用多种形式公开医疗效劳的工程编码、工程名称、计量单位、收费标准、收费依据、 监督 ，提高医疗收费透明度，自觉接受社会、媒体和患者监督。 （五）全面推行医院院务、党务公开。进一步扩大院务、党务公开范围，不断创新向社会、效劳对象、内部职工公开的内容和方式，推动医院不断优化效劳流程和加强内部民主管理决策。 （六）开展患者满意度调查。完善患者满意度调查制度，继续深入开展满意度调查工作，收集出院患者对医疗技术、效劳态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议。 （七）建立健全医疗纠纷预防处置机制。认真贯彻落实医疗投诉处理方法，建立投诉处理制度，完善投诉处理程序，畅通投诉处理渠道，提高投诉纠纷调解有效率，减少或杜绝患方上访率；积极参与建立医患纠纷第三方调解机制，推动医患纠纷处置工作的标准化、制度化进程。深入开展创立“平安医院〞活动，保证医疗及生产平安，构建和谐医患关系。 二o一一年十一月九日 第8页 共8页