99Tcm-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像诊断原发性肝癌胸腰椎转移的临床价值周青1,郭锐2,张燕菊1,侯先存1(1.徐州医科大学附属医院核医学科,江苏徐州221002;2.青岛大学青岛医学院研究生部,山东青岛266011)DOI:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.11.020收稿日期:2022-03-31;修回日期:2022-07-28通讯作者:侯先存,男,硕士研究生,主任医师。Tel:13852159106;E-mail:houxiancun@sina.com摘要:目的探讨99Tcm-MDP全身骨显像联合局部CT融合图像诊断原发性肝癌胸腰椎转移的临床价值。方法65例排除其他恶性肿瘤病史的伴有腰背痛的原发性肝癌患者行全身骨显像及胸腰椎局部SPECT/CT断层融合图像,根据患者综合表现诊断为肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移,以手术病理或随访结果为最终诊断标准。采用四格表χ2检验比较全身平面显像与平面显像联合局部SPECT/CT断层融合图像对原发性肝癌胸腰椎转移的检出率,采用两组间的t检验比较两种方法检出胸腰椎转移灶数目的差异性。结果65例伴有腰背痛的原发性肝癌患者经全身骨显像,检出骨转移病例12例,检出率为18.46%;共检出胸腰椎转移灶57个,有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶为4.07±1.27个;全身骨骼联合局部SPECT/CT断层融合图像检出骨转移病例30例,检出率为46.15%;胸腰椎病灶136个,有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶4.53±1.20个;两方法间检出率差异有统计学意义(χ2=11.40,P<0.05),而有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶检出数目两组方法之间差异无统计学意义(t=1.68,P>0.05)。依据骨显像诊断结果改变临床治疗方案占38.46%(25例),放弃计划手术治疗者14例,放弃介入治疗者11例。结论99Tcm-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像能较单纯全身骨显像大幅提高伴有腰背痛原发性肝癌患者胸腰椎转移的检出率,对于伴有腰背痛的原发性肝癌患者行99Tcm-MDP骨显像时应采用全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像的检查方法。关键词:原发性肝癌;全身骨显像;断层融合图像;SPECT/CT;骨转移中图分类号:R735.7文献标识码:ATheClinicalValueof99Tcm-MDPWholeBodyBoneImagingCombinedwithLocalSPECT/CTTomographicFusionImageintheDiagnosisofThoracolumbarSpinalMetastasisofPrimaryLiverCancerZHOUQing1,GUORui2,ZHANGYanju1,HOUXiancun1(1.DepartmentofNuclearMedicine,theAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalUniversity,Xuzhou221002,China;2.QingdaoUniversityQingdaoMedicalCollege,Qingdao266011China)Abstract:Objective...
