2023年医保局保险管理科全年工作总结.docx

2023年医保局保险管理科全年工作总结 一、转变工作作风、树立效劳观念 医疗保险工作的宗旨是：坚持“以人为本〞，效劳宽敞参保职工。我们以“为参保职工效劳〞为中心，把如何为参保职工供给优质效劳贯穿于工作的始终，工作中坚持公正、公正、公开的原那么，客观公正，急躁细致，经常加班加点是很平常的事了。元月份，依据上级文件精神，经过调查摸底、资料整理、审核上报，我们顺当完成了2023年已关闭破产改制及困难企业职工参与医疗保险的审核上报工作；3月份，依据省文件要求，准时对113名老工伤人员进行了调查摸底，审核上报，圆满完成了此项工作；4月份，市城镇职工根本医疗保险市级统筹实施方案出台后，我们马上向各参保单位转发了该文件，并组织了各单位准时办理2023年度医疗保险参续保工作。 截止目前，我市城镇职工医疗保险参保续保人数23847人，其中老红军3人，离休干部与建老人员36人，遗孀10人，二乙军人58人，较去年底增加649人；工伤保险105个单位共计6469人参保，生育保险36个单位共计1379人参保。 二、以人为本，切实保障参保职工的各项待遇 我市大病医疗保险的赔付问题始终是困扰我市职工医疗保险待遇落实的难题。经过多方努力、协调，担当大病医疗保险的中国人寿保险公司已对我市历年积累下来的超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用进行了赔付，截止目前，共有167人次总计457万余元的费用得到了理赔，其余已报送的15人估量65万元的医疗费用因其他缘由还未做出理赔；工伤保险全年有268人次享受了各项待遇，工伤基金共计支出140.44万元，其中定期伤残津贴12.75万元、工伤医疗费37.4万元、伤残补助金和工伤医疗补助金16.73万元、丧葬补助金和工亡补助金及供给亲属抚恤金73.56万元；生育保险10人合计10000元。 三、统筹兼顾，做好“四位一体〞工作 2023年，我作为“送政策、送效劳、送温存〞工作队员，乐观遵循市委市政府的命令，依据“三送〞与新农村建设、带着群众创业致富、基层党建“四位一体〞的要求，与市宣扬部共同挂点武阳镇罗石村，我个人帮扶30户，村情、组情、民情牢记心中，想群众之所想，急群众之所急，2023年我们工作队为罗石村群众做了不少实事、好事，例如罗石学校操场地面硬化、新建垃圾池、村组道路修理、水渠清淤和修建、村民免费健康体检和送药、带着群众种植白莲、成立白莲和脐橙协会、建立村党建制度、解决邻里纠纷等等，受到罗石村民的全都好评，我们所做的工作受到武阳镇党委、三送办确实定，罗石村三送点也因此被市委列为“精品示范点〞。 四、2023年工作设想 由于有局领导班子的正确领导，其他各科室同志们的挂念协作，2023年我市医疗保险工作取得了确定成果，得到了各级领导和参保人员的充分确定，但是我们的工作还有确定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好效劳，对以前的工作进行认真总结，分析缘由找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。为此，我们预备： 1、连续加大加强医疗、工伤、生育保险的宣扬力度。结合市级统筹实施方案和大病医疗保险暂行方法的出台，我们要编印好宣扬资料，利用各种新闻媒体和有效的方式、方法，大力宣扬我市的各种保险政策，到企业、单位、社区进行宣讲和效劳上门。 2、加强业务学习，提高自身业务素养。确保科里的每个同志都能娴熟把握医疗、工伤、生育保险的相关业务学问，做好2023年度各项保险的宣扬、参保及保费的征缴工作；乐观取经，加强沟通，借鉴各兄弟县市的优良做法，2023年，我们规划在局里领导的带着下，组织科里的业务人员去好的县市学习或上级业务单位培训。 3、部门联动，促使参保。联合市经济技术开发区、安监局、工商局等行政机关，加强对企业注册、年检的把握，利用一切可以利用的乐观因素，促使企业参与相应的社会保险，推动我市社会保险扩面征缴工作，力争全面完成上级下达的各项工作任务。 4、在原工作的根底上，连续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓业务规程管理，使各项制度逐步完善。社会保险的各项政策最终能否落实到位，需要我们对定点机构进行合理的设置和标准的管理。 3