XX县区医疗机构分级诊疗实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，促进我市医疗卫生事业全面、协调、可持续开展，使二级以上医院与基层社区卫生效劳机构之间形成业务联动、优势互利、疾病诊治连续化管理机制，缓解“看病难、看病贵〞问题。根据XX省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见（浙政办发[2023]57号）、省卫生计生委省人力社保厅省发改委等五部门关于印发XX省分级诊疗试点工作实施方案的通知（浙卫发[2023]88号）文件要求，结合我市实际，特制订本方案。一、工作目标引导患者合理流动，提高医疗效率，形成分工合理、效劳标准、资源共享、科学有序的就医格局，进一步满足群众不同层次医疗卫生效劳需求，减轻病人负担，为居民提供综合、连续、有效、便捷、经济的医疗卫生效劳。同时强化基层医疗机构能力建设，提高技术水平和效劳质量，促进各级各类医疗机构充分发挥自身功能，努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区〞的目标。二级及以上医院市外转出率在2023年控制在10%。二、分级诊疗原那么与转诊程序为完善分级诊疗模式，须建立“基层首诊、双向转诊〞机制。基层首诊指在镇街中心卫生院（社区卫生效劳中心）或社区卫生效劳站（村卫生室）；双向转诊分纵向转诊和横向转诊：纵向转诊为基层医疗机构与市内二级以上医疗机构之间的双向转诊，以及市内二级以上医疗机构与市外三级医疗机构因整体诊疗水平差异而进行的转诊；横向转诊是二级以上同级别的医疗机构之间因专科特色不同而进行的转诊。（一）双向转诊原那么1.患者自愿的原那么。从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属的选择权，切实当好患者的参谋。2.分级诊治的原那么。一般小病、常见病、多发病和诊断明确慢性病的常规诊治及一般康复、临终关心在社区；急、危、重症诊治在上级医院。市内首诊以就近为原那么，通过医保政策调节。3.特色有效性原那么。根据患者的病情及医院整体诊疗水平，有选择的将病人转至专科、专病有特色诊治能力的医院，提高诊治的有效性。4.资源共享的原那么。做到检查结果通用，防止不必要的重复检查，降低医疗本钱和病人费用。5.连续管理的原那么。建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊通道，为病人提供整体性、连续性的医疗效劳。（二）双向转诊条件上转条件：除急诊抢救外，基层医疗机构应将以下患者上转至二级以上医疗机构进行治疗：急、慢性疾病病情较危重的病例；诊断不明确，不能确诊的疑难复杂病例；超出本机构核准诊疗...
