2023年小蒜中心卫生院各项管理制度.docx

小蒜中心卫生院各项管理制度 XX县区镇中心卫生院院务公开制度 推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康开展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和开展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广阔职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康开展，进一步深化医院改革，结合实际，制定我院务公开制度。 一、院务公开的根本内容和范围 1、医院重大决策和改革方案，包括开展规划、方案、经济目标等。 2、医院经营情况，包括业务收入、本钱变动、经济效益和资产负债等情况。 3、涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇等。 4、职工关心的其它有关问题，包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，干部选拔任用及考核情况，药械采购方案、招投标、制度及方案执行情况劳动用工情况，业务招待费使用情况。 5、其他需要公开的事项。 二、院务公开的根本形式 1、职工大会。 2、召开会议，主要通过院务会、科务会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。 3、设立院务公开栏，张贴有关资料。 4、设立举报箱、意见箱、举报 。 三、院务公开的监督 由职工代表组成院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。 XX县区镇中心卫生院 XX县区镇中心卫生院社会监督制度 1、医院内要设立社会监督 和意见箱，有专人负责管理。 2、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。 3、不定期向病人发放“征求意见卡〞，进行满意度调查。 4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。 XX县区中心卫生院 XX县区镇中心卫生院各种标示管理制度 1.医院设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标，并责成专人负责管理。 2.所用标识，要标准统一，美观大方。通用标示按卫生部统一规定制作。 3.医院内部标示设立部位，要根据医院环境，统一规划，不准随意乱设。 4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供幅员制作，以示严肃；字体应统一标准，不用繁体字。 5.院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时去除。 6.所有标示的语言文字应符合国家语言文字标准的规定要求。 7.工作人员佩戴胸牌，至少有姓名、职称、所在科室，进修、实习人员与本院工作人员应有区别。 8.要关注与平安有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标示。 XX县区镇中心卫生院 XX县区镇中心卫生院信息公示制度 为建立和完善自我约束机制，增加医疗工作透明度，尊重并满足患者的知情权和选择权，促进医院内部建设和卫生行风建设，提高医疗质量，降低医疗费用，切实解决群众“看病难、看病贵〞等问题，制定本制度。 一、公示原那么 医疗效劳信息公示按照简单易行、客观公正、分级公示的原那么进行。 二、公示内容 （一）根本信息。医疗机构的根本情况、批准开展的诊疗科目、法人、联系方式、投诉 等。 （二）工作量信息。门诊人次、急诊人次、出院人次、住院手术例数等。 （三）医疗费用信息。门诊患者人均医疗费用、出院患者人均医疗费用、住院床日费用等。 （四）单病种信息。单病种的平均住院费用、平均住院日和药品费用等工程指标。 三、公示程序要求 以多种方式，定期、定向采集医疗效劳信息。密切配合并对所提供信息的真实性、准确性、完整性负责。上报的信息须经医疗机构主要负责人签名并加盖单位公章。 四、信息采集要求 如实填报有关数据，保证公示信息的真实性、准确性、完整性、及时性。 XX县区镇中心卫生院 XX县区镇中心卫生院院内通报制度 为进一步保障我院职工对院内事务的参与权、知情权和监督权，及时反映广阔职工的意见和呼声，营造改革开展稳定的良好环境，结合我院实际情况，制订本制度。 一、院内情况通报的分类 院内情况通报分会议通报、公示通报和查询通报等。会议通报：采取职工通报会形式。 二、院内情况通报的内容 1、贯彻执行上级决定及工作部署的情况。 2、涉及单位全局性重大问题，事关单位改革开展稳定工作的重要情况。 3、各级党组织党建和思想政治工作情况。 4、领导班子成员廉洁自律，抓党风廉政建设的情况。 5、任免干部的情况。 6、实现、维护、开展职工利益的情况。 7、其他需要通报的重要事项。 三、院内情况通报会的时间 通报会每半年召开一次。有特殊情况，可临时召开。 四、院内情况通报会的范围 1、通报会参加人员为单位职工。 2、因故不能出席会议的人员，对会议议题如有意见和建议，可在会前提出。 XX县区镇中心卫生院 XX县区镇中心卫生院医患座谈制度 为了构建和谐医患关系，减少医患之间因医疗信息沟通不畅而产生矛盾和纠纷，维护医患双方的合法权益，稳步提高医疗质量，特制定以下工作制度： 1、聘请患者及医院周边医保及公费医疗单位为社会监督员及医政监督员； 2、分别召开医政监督员及社会监督员座谈会，对会上所提出的问题如实分析，及时解决。 3、门、急诊科室及各病房应设有意见本或意见箱，对收集到的意见信息每月汇总、整理一次，发现问题及时反响。 4、认真执行各项知情同意制度，开展各种健康教育讲座，普及健康教育知识； 5、在检查、用药等诊疗方案实施前、中、后，均要用通俗易懂的语言全面、准确、详细地向患者及家属介绍病情及诊疗方案，以及可能发生的并发症。 6、出院时责任护士、医师及时征求患者意见并做好出院指导。 7、召开全院住院患者代表座谈会，以便了解患者对医疗、护理工作的意见，对提出的问题给予及时解决，不断提高医疗护理质量。 8、发放出院患者满意度调出表，发放住院患者满意度调查，征求患者意见，责成相关科室对提出的意见分析讨论，提出改进措施。 XX县区镇中心卫生院 XX县区镇中心卫生院重要工程安排 一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。 二、加强医疗质量管理，保障医疗平安。以执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗平安责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的标准化。坚持平安第 一、质量优先的原那么，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强根本理论、根本知识、根本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗平安。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗效劳，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。 三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病爆发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。 四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好根底免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。 五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。 六、加强卫生院污水处理建设。 七、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善效劳态度，努力同病人及其家属沟通思想，防止因效劳不周而引起的医患纠纷。 八、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，培养急需的业务人才，提高医务人员文化素质和业务素质。 九、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格标准。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学标准、公开透明。重点做好医疗效劳工程、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。 十、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。 XX县区镇中心卫生院 XX县区镇中心卫生院重大事项决策制度 为加强民主集中制建设，强化对干部的监督管理，推进领导班子决策的科学化、民主化和制度化，增强领导班子的凝聚力、战斗力和创造力，建设一个政治坚决、作风扎实、干事创业、公正民主、团结和谐的领导班子，结合医院实际，制定本制度。 一、决策原那么 领导班子对重大事项的决策，要贯彻“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定〞的方针，坚持以下原那么： 1、集体领导原那么。凡属重大事项必须由领导班子集体研究决定; 2、民主集中原那么。决定重大问题，必须进行充分酝酿讨论，按照少数服从多数的原那么，进行正确集中; 3、严格程序原那么。必须严格执行决策程序，保证决策质量，严禁决策过程中的随意行为; 4、分工负责原那么。坚持集体领导和个人分工负责相结合，明确分工，落实责任。 二、决策内容 领导班子决策的重大事项主要包括以下内容： 1、重大政策性工作。如医院中长期开展规划、年度方案、医院各项改革的实施方案和重大措施，全局性、政策性的决定、决议等; 2、人事管理工作。如领导集体成员及部门的分工等问题，干部人事管理权限范围内有关人员的录用、推荐、任免、调整、奖惩、聘任等问题; 3、重大资金和物资安排。如大额现金支付、借款、贷款担保、存款异动、各类工程、采购、物业转让、物资处理等资金运用工程; 4、医院职能范围内牵涉面广和社会影响大