2023年加强助产技术服务管理实施方案5则.docx

加强助产技术效劳管理实施方案5那么范文 第一篇：加强助产技术效劳管理实施方案加强助产技术效劳管理实施方案 各相关医疗机构 为切实加强我市助产技术效劳管理，保障母婴健康和平安。根据XX省助产技术效劳评审标准、2023年抗菌药物临床应用专项整治活动方案以及全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准要求，特制订本实施方案。 一、总体目标 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作的要求，以科学开展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本〞的原那么，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进〞的工作思路，将产科质量提升作为我市助产技术效劳管理的一项重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕产科效劳中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。孕产妇死亡率控制在8/2023万以下，围产儿死亡率控制在3‰以下，非医学指征剖宫产率控制在8％以下，实现为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗效劳的目标。力争三年内使我市产科技术水平到达省内先进水平。 二、具体任务 11.加强队伍建设，二级以上医疗保健机构产科医护人员总数与床位数之比到达1.5：1。 2.加强业务培训，提高产科质量，降低母婴死亡率。 3.严格执行剖宫产审批制度，剖宫产率三年内稳步下降，低于全省平均水平。 4.提高产科抗菌药物临床合理应用水平，保障孕产妇合法权益和用药平安。 三、工作措施 （一）加强组织建设，明确各级责任 市卫生局将聘请市产科技术效劳（围产保健协作组）、产科管理专家成员成立“市产科技术指导专家小组〞，结合助产技术年度校验工作，定期和不定期开展活动，及时发现我市产科工作存在的问题和薄弱环节，对全市的产科效劳进行个性化的指导和督察，切实提高我市助产技术效劳水平。 医疗机构负责人是产科质量提升的第一责任人。医院应成立产科平安领导小组和危重孕产妇救治应急小组，由分管院长、医教科、产科、新生儿科、内科、麻醉科、icu、检验科等专家组成，完善产科平安预案，定期考核产科平安情况。医疗机构要与产科负责人签订责任状，把围产儿死亡率、剖宫产率的控制以及抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，确保产科质量提升工作落到实处。 （二）加强队伍建设，确保产科平安 1.加快产科医务人员的配备速度。各医疗机构要加快产科人才的引进和培养，按照助产技术评审标准配备产科医务人员，最终到达二级以上医疗机构产科医护人员总数与床位数之比到达1.5：1，本科及以上学历人员占比≥50%；三级医疗机构妇产科研究生比例≥20%的要求。 2.加强产科医务人员的业务培训和考核。市卫生局和各医疗机构要分别组织从事助产技术效劳及相关专业人员进行产科“三基〞和急救知识的系统培训，切实提高产科急救水平。 （三）控制抗菌药物，提高用药水平 根据2023年抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。各医疗机构要严格执行抗菌药物考评制度，严肃查处不标准行为，确实提高抗菌药物临床运用水平。 （四）严格手术审批，降低剖宫产率 各医疗机构要严格执行剖宫产审批制度，降低非医学指征剖宫产率，实现“剖宫产率50%的医院每年降低至少5%〞目标，严格控制3非医学需要剖宫产手术。 （五）加强督导检查，落实责任追究 市卫生局将依法加强监督，标准辖区助产技术效劳机构和从业人员的执业行为，对于无医师执业证书、无护士注册证书或未取得母婴保健技术考核合格证人员从事助产技术效劳、护士单独上产前门诊或单独从事接产效劳、新生儿出生后无儿科医生查房等现象的医疗机构，提出限期整改，从根本上确保母婴平安。 市卫生局将定期或不定期组织专家开展专项活动，结合每年助产技术效劳校验工作，对产科质量进行督导考核。将重点检查依法执业情况、产科质量管理、抗菌药物使用、剖宫产率控制、母婴健康水平等内容，对发现的问题进行分析，并提出改进措施，对于严重违犯规定且不能及时整改的机构，按相关规定予以处分。 对于助产技术效劳质量有重大缺陷、不合格的医疗机构，将视情形给予警告、限期整改、通报批评处理直至取消助产技术效劳资质；对限期整改不到位的机构，实行医疗机构负责人诫勉谈话制；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。 二〇一一年七月六日 第二篇：助产技术效劳管理方法助产技术效劳管理方法 （征求意见稿） 第二章管理与审批 第五条助产技术效劳实行分级管理，分为三级。一级助产技术效劳指正常分娩效劳；二级助产技术效劳指除开展正常分娩外所开展的手术助产、一般异常情况的处理及产科抢救；三级助产技术效劳指在二级助产技术效劳根底上所开展的孕产妇和新生儿危重症抢救、严重产科并发症和合并症处理。 开展助产技术效劳的医疗保健机构必须按照审批确定的助产技术效劳级别提供效劳。除紧急情况无法转诊外，医疗保健机构不得超越级别开展助产技术效劳工程。 第十一条开展助产技术效劳的医疗保健机构应当在明显的位置悬挂母婴保健技术效劳执业许可证，并公布本机构开展助产技术效劳级别的根本工程。 第十五条开展助产技术效劳的医疗保健机构应当建立健全相关岗位工作制度，严格执行助产技术操作标准。严格执行有关医院感染管理的规定，预防和控制医院感染。要建立新生儿身份识别、交接制度和流程，强化产房、病房等关键区平安防范制度和措施，建立严格的24小时监控和管理，确保母婴人身平安。第十七条医务人员应当遵照国家相关规定，如实、及时履行告知义务。开展助产技术效劳的医疗保健机构应当依法为新生儿出具出生医学证明。严禁泄露产妇和新生儿相关信息。 第二十条县级以上地方人民政府卫生计生行政部门应当建立健全快速、高效的孕产妇及新生儿急救网络和转诊制度，完善效劳设施，合理配置资源。医疗保健机构实施分级管理原那么，应及时发现、救治和转诊危重孕产妇和围产儿，提高产科、儿科急救水平。 助产技术效劳根本要求 一、一级助产技术效劳根本要求 （一）技术效劳内容 1.产前检查：标准进行产前检查，给予保健指导，及时筛查高危孕妇并及时转诊； 2.产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等； 3.正常分娩、产后2小时的观察处理，以及新生儿常规处理； 4.常用助产相关技术：包括常规阴道分娩助产、人工破膜术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和裂伤缝合术、子宫按摩、宫缩剂的正确使用、宫腔填塞等； 5.孕产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊，转诊途中的处理； 6.新生儿复苏技术； 7.根底心肺复苏技术； 8.正确的消毒和隔离技术； 9.母乳喂养适宜技术； 2023.健康教育及咨询指导技术。 （六）工作制度和标准： 1.产科诊疗常规及操作标准； 2.产科质量管理制度； 3.产科医生、儿科医生、助产士和护士职责及管理制度； 4.高危孕产妇管理制度； 5.产科转诊、急救制度； 6.出生医学证明管理制度； 7.孕产妇死亡评审及围产儿死亡评审制度； 8.产科信息管理制度，包括出生缺陷报告、孕产妇死亡报告、新生儿死亡报告、助产技术质量报告等制度； 9.人员培训制度； 2023.母乳喂养工作制度； 11.其他临床医疗标准和管理制度，包括产科病历书写标准，值班及交接班制度，院感管理制度，平安管理制度，过失防范制度，急救药品管理制度，查房制度等； 12.母婴同室与新生儿管理制度。 二、二级助产技术效劳根本要求 （一）技术效劳内容 在具备一级助产技术的根底上，还能开展以下技术： 1.各种难产诊疗技术：头盆不称和产程异常的诊断、鉴别诊断技术、软产道复杂裂伤修补术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫产术、静脉切开术、异位妊娠手术、子宫次全切或全切术等技术； 2.各种催、引产术的技术、方法和并发症的处理； 3.早期新生儿常见疾病的诊治和转诊； 4.产科合并症和并发症诊断、治疗和抢救；产科危急重症的识别和应急处理，及时联系上级医院会诊或转诊； 5.各种麻醉技术及麻醉意外处理等； （五）人员（按产科床位配备临床医护人数（1： 1.7），产床配备助产士（1：3），产科床位配备护士人数（1：0.6）， （六）工作制度和标准 除一级助产技术效劳机构规定的工作制度和标准外，还应建立健全以下工作制度： 1.剖宫产术前讨论制度； 2.会诊、转诊制度； 3.产科三级医师查房制度； 4.产科抢救用血管理制度； 5.危重孕产妇抢救与病例讨论制度； 6.对下级助产单位的指导、培训制度。 三、三级助产技术效劳根本要求 （一）三级助产相关技术 在二级助产技术根底上，还能开展以下技术： 1.高危妊娠和高危新生儿的诊断、鉴别诊断、监测及处理技术。 2.孕产妇、新生儿危急重症的多学科联合救治； 3.严重复杂的软产道裂伤缝合术及子宫破裂相关手术等； 4.经腹盆腔血管阻断术或血管介入阻断术； （六）工作制度和标准 除规定的二级助产技术效劳机构工作制度和标准外，建立产科质量自我评估制度，应根据实际情况，强化转诊及危重症孕产妇和新生儿的抢救制度。 第三篇：助产技术效劳根本标准助产技术效劳根本标准 助产技术效劳根本标准（二级） 一、规模及设置 （一）产科 1、床位。市级≥30张、县级≥20张。 2、产科门诊 （1）面积：市级≥80m 县级≥60m 。 （2）房屋设置： ①设水池、候诊场所； ②面积≥12m 的诊室，市级≥3间、县级≥2间； ③围保门诊分设，面积≥12m ； ④高危孕产妇门诊：设有高危孕产妇转诊系统及咨询热线； ⑤优生、母乳喂养咨询、乳腺保健、产后康复等科室。 3、病房 （1）分娩区：分娩区总面积：市级≥150m ，县级≥20230m 。设缓冲间、待产室、分娩室、刷手消毒间、隔离分娩间、污物处理间、更衣间等。待产室与分娩室相通。分娩室面积：市级≥60m 县级≥40m ；瓷砖墙面，瓷砖或水磨石地面，有倾斜度及下水道易刷洗；有足够的电源接口；2 222 22 2 2有上下水道；光线充足，有空气消毒设施。分娩室应有调温、控湿设备，温度保持在24－26℃。湿度以50--60%为宜，新生儿微环境温度在30--32℃。 （2）母婴同室病房：市级≥15间、县级≥2023间，室内安静、清洁、通风、日照好，便于消毒；每床占地≥5m ；婴儿床占地≥1m ，有调温设备，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好、色调温馨，每床应配备夜用灯。设