2023年新农合季度总结.docx

新农合季度总结 篇一：2023年新农合工作总结 2023年新农合工作总结 1、2023年新农合工作总结 我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下，在XX县区卫生局党委的关心支持下，我院高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农〞问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就2023年我院新农合工作开展情况总结于下： 我院位于XX县区嘉陵江二桥古城处公园路南街16号，现有建筑面积1416㎡，工作人员30名，病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等；主要分为：骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设，配备国际尖端的医疗设备，率先引进dr、c臂诊断系统、大型x光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、标准的手术室拥有全套先进的医疗设备等。 新型农村合作医疗工作在我院从2023年开展试点以来，已经有1年多的时间了。为了表达新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得开展〞的宗旨。在XX县区卫生局及市合管中心的领导下，我院新型农村合作医疗工作运行正常，很多农民从根本上得到了实惠，相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。 2023年度我院新型农村合作医疗累计报销金额为x元。其中住院人次x人，住院总费用x元，报销金额为x元，次均费用为x元，自付药品金额x元，自付比例为x%，全年住院病人报销比例为x%. 在新型农村合作医疗工作开展过程中，我们主要做了以下工作： 一是在市卫生局的领导下，认真执行XX县区卫生局及合管中心的文件精神，严格遵照XX省新型农村合作医疗根本用药目录和新型农村合作医疗根本诊疗目录的相关规定。 二是成立了新型农村合作医疗办公室，并有1名专职人员从事新农合工作。 三是加强了政策宣传，为了让老百姓了解新农合相关政策，我们在医院公示了收费标准、根本用药目录、诊疗方案、补偿方案、报销流程和报销信息，并设置了新农合意见箱以及举报 ，接受群众监督。 四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核方法，并不定期地进行检查，实行奖惩斗硬。 五是建立了新农合财务管理制度，做到了往来帐清楚，报销单据符合财务标准。 六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作，新农合就诊人员，必须由医生核实病人身份，处方书写必须标准、完整、准确。同时做好合作医疗证的下账工作。 七是要求住院医生做好病人入院身份识别，做到人证相符（身份证、合作医疗证），控制住院率，严格掌握入院指征，及时为参合农民办理入院手续，同时向农合办公室报告，及时录入参合农民的医疗信息。 八是杜绝挂床住院，冒名顶替住院事故发生。 九是严格遵循因病施治，做到“四合理〞即合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗。保证医嘱、检查单、病程记录、处方、费用清单与新农合网络系统五者一致。 十是实行了每日清单制。 十一是控制了住院时间，今年我院住院病人的住院时间平均为16.3天，比往年有所下降。相对地降低了病人的治疗费用，减轻了老百姓的负担。 十二是实行了出院现场即报制，为病人提供一切方便。但在工作中，也发现了一些问题： 一、是个别门诊医生包括收费人员，在对参合农民就诊时，没有及时在合作医疗证上下账，导致后来诊病的医生错误下账。 二、是个别住院医生，对新农合报账所需资料与医保所需资料出现混淆，以致给病人报账带来不便。 三、是个别村干部乱填合作医疗证，或者收了钱而不填，也未进行微机录入，导致病人住不了院。 四、是政府宣传力度有待加强。 总之，新型农村合作医疗工作是一项民生工程。在今后的工作中我们要把它宣传好，并以此为契机，狠抓医疗效劳质量，不断提高医疗技术水平，整治病人就医住院环境，端正效劳态度，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。让老百姓得到更多的实惠，真正表达“农民得实惠、党得民心，卫生得开展〞的宗旨。 2、2023年新型农村合作医疗工作总结 今年以来，在市委、市政府的领导下，在上级部门的支持下，我镇按市合管办年初制定的工作方案，认真开展各项工作，取得了一定成效。 一、主要工作 （一）进一步加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广阔农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。 一是面对面宣传。在合作医疗征收、参合农民医疗费用补偿过程中，工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗效劳窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。 二通过政务公开、村务公开等多种形式宣传。定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广阔参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。 （二）强化管理，努力为参合农民提供优质效劳。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构效劳水平上下的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的效劳放在工作的重中之重。 一是坚持努力提高经办机构效劳管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广阔农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。新型农村合作医疗效劳窗口工作人员把“中 心〞“便民、高效、廉洁、标准〞的效劳宗旨作为行为准那么，本着公开、公平、公正的原那么，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式效劳。截至12月31日，全乡共补偿624人次，补偿金额共计567184元，报销比例41.34%，人均报销944元，特大病救助51人次，补偿金额达32023868元。 二是进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理，使之不断提高效劳质量和水平。为确实提高定点医疗机构效劳水平，我乡组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、效劳态度、效劳质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反响，并要求其限期整改，为参合农民就医营造一个良好的医疗气氛，今年，我乡开展定点医疗机构督察共达40余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉 的同时，我们还在乡行政效劳中心和乡卫生院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我乡新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，效劳对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的效劳创造了一流的效益。 （三）进一步加强组织领导，健全工作机构。为确保新型合作医疗的顺利实施，乡党委、政府按照XX省人民政府关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见文件精神和上级部门的具体指导，结合我乡实际成立了乡领导小组、乡管理委员会，设立办事机构。各村也成立由村党支部书记任组长的合作医疗管理小组。乡党委、政府高度重视，屡次召开会议，研究分析、安排部署新型农村合作医疗工作，把新型农村合作医疗工作列入重要议程，乡合管办、乡卫生院和各村定点医疗机构认真履行各自职责，并定期召开工作进展情况汇报会，了解掌握工作动态，部署阶段性工作，对存在的问题及 时研究解决，确保各项工作有序进行。 二、存在问题 （一）定点医疗机构治疗行为不标准。分解收费、出院带药、自费药品超标、重复检查等现象仍然存在，农民医疗费用负担仍然较重。 （二）门诊报销仍需探索更加简便的补偿模式。 （三）运行运行管理方面还存在一些薄弱环节和漏洞。这些问题的存在，说明我们的宣传力度不够，工作做的还不细，制度执行还不严，监管工作还不到位。 三、工作打算 （一）加强就医、补偿等各项效劳的管理。进一步完善定点医疗机构医疗效劳的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、效劳模式，取信于民。 （二）提前谋划，全力以赴。做好2023年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。 3、2023年医院新农合工作总结 我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区合管办的的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作方案，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下： 我镇11个行政村（街道、社区），2023年总人口41560人，其中农业人口34182人、非农业人口7378人。2023年全镇发动农民11135户、33352人参加了新农合，农民参合率97.57%。其中：民政救助2350人。2023年我区新农合筹资标准为人均250元，其中农民个人缴费50元，省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费局部由民政部门从农村医疗救助资金给予补助，重点优抚对象参加合作医疗的，其费用由区财政负责。 一、工作开展情况： 加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下： 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理方法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。 利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。 参合农民医疗费用的兑付1、2月我院住院病人183人次，门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元，平均住院费用2480.2023元，补偿金额总计282485.67元，人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元，补偿金额总计7220234.24元。 为合理利用卫生资源，保证新型农村合作医疗基金的平安运转使用，促进医疗机构加强科学管理，标准医疗行为，提高效劳质量，遏制医疗费用不合理增长，进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵〞问题，提高参合农民的受益水平，按照楚州区新型农村合作医疗补偿意见精神，结合我区实际情况，对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病，按病种住院费用限结算管理理方法。对新农合人员在区内定效劳机构的局部病种住院费用实行限额付费的结算方式。 今年新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。 随着医改的深入和卫生信息化的推进，全区各村级社区卫生效劳站开通新农合门诊即时结报工作，保障村级“便民、高效、廉洁、标准〞的效劳作为行为准那么，为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;效劳态度和效劳质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。 二、下步工作要点： 我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构，新农办窗口效劳水平的上下直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的效劳作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、标准〞的效劳作为行为准那么，本