2023年医院安全专项整治三年行动实施方案2.docx

医院平安专项整治三年行动实施方案 医院平安专项整治三年行动实施方案 一、整体目标 通过三年时间，到达以下目标： ——平安生产主体责任落实有力。各医疗卫生机构平安生 产组织领导、统筹协调机制更加完善、有效发挥作用。各级医疗 卫生机构领导干部、工作人员履行平安生产责任制的意识和能力 明显提升。 ——消防平安管理更加标准。消防平安标准化管理更加标准； 消防平安信息化管理水平明显提高； 联合检查与监督约谈机制更加完善； 干部职工消防平安素质得到全面提升。 ——重点平安风险取得显著成效。危险化学品、医疗废物等 平安管理工作领导体系更加健全，制度体系更加完善，平安防范水平全面提升，确保重点部位平安防范根底工作更加扎实有效。  ——平安医院创立工作取得明显成效。平安防范系统建设更 加完善，医务人员平安防范意识明显增强，处理突发事件的能力明显提高，为健康XX打下可靠的平安生产根底。 二、主要任务 （一）落实单位平安生产主体责任。   一是建立平安生产责任制。各级医疗卫生机构要建立健全从主要负责人到一线岗位员工、覆盖所有管理和操作岗位的平安生产责任制，明确所有人员承当的平安生产责任。加强平安生产法治教育，提高全员守法自觉性，建立自我更新、持续改良的平安生产内生机制。建立单位内部平安生产监督考核机制，推动各个岗位平安生产责任落实到位。    二是落实单位主要负责人责任。单位法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任，牢固树立平安开展理念，带头执行平安生产法律法规和规章标准，加强全员、全过程、全方位平安生产管理，做到平安责任、平安管理、平安投入、平安培训、应急救援“五到位〞。 三是落实全员平安生产责任。强化内部各部门平安生产职责，落实一岗双责制度，单位平安管理人员、重点岗位、科室和一线医务人员要严格履行自身平安生产职责，严格遵守岗位平安操作规程，确保平安生产，建立“层层负责、人人有责、各负其责〞的平安生产工作体系。2023 年底前，建立本级卫生健康行政管理部门领导干部平安生产责任清单； 2023 年底前，建立覆盖各级各类医疗机构的平安生产责任体系。    四是建立健全隐患排查治理机制。加强平安隐患排查，建立健全以风险辨识管控为根底的隐患排查治理制度，尤其要强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查，及时向监管部门和职代会“双报告〞风险管控和隐患排查治理情况。严格落实治理措施，按照有关重大事故隐患判定标准，加强对重大事故隐患治理,做到责任、措施、资金、时限和预案“五到位〞，实现闭环管理。2023 年 6 月份前，建立起完善的隐患排查治理制度； 2023年底前，各医疗机构隐患排查治理标准化。 （二）消防平安管理    一是深化消防平安标准化建设。全面贯彻落实医疗机构消防平安管理医疗机构消防平安管理九项规定医疗和疾控机构消防平安生产工作管理指南（试行）等文件，结合实际，分类指导，开展示范创立，培树一批典型单位，推进全系统逐步建立健全火灾风险自知、消防平安自查、隐患问题自改、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制。2023 年, 打造卫生健康行业标杆示范单位;2023 年,全面推广典型经验做法； 2023 年,有效落实消防平安标准化管理。 二是扎实开展消防平安专项整治。进一步明确各医疗机构职责定位，强化部门联动，研究重大事项，通报火灾情况，建立联合检查与监督约谈机制，形成信息共享、齐抓共管的工作机制。卫健局将联合有关部门，综合采取法律、行政、经济、技术等多种措施，确保催促整改到位，坚决消除各类事故隐患，会同消防部门落实责任追究制度，强化监督检查和考核，实行消防平安“一票 否决〞，对不认真履行职责甚至渎职失职的严肃问责，同时实行责任倒查，对事故当事人和监管部门都要追责。确保本行业不发 生重特大火灾事故。    三是推进消防平安信息化管理能力建设。逐步推进消防物联网监控系统建设，积极应用物联传感、温度传感、火灾烟雾监测、 水压监测、电气火灾监控、视频监控等感知设备,加强消防平安 智能化、信息化预警监测,实现消防数据物联感知、智能感知，提升消防平安信息化管理水平。到 2023 年底前，消防平安信息 化管理得到有效落实。 四是全面提升干部职工消防平安素质。依据消防法律法规和 医疗机构消防平安管理医疗和疾控机构后勤平安生产工作 管理指南（试行）有关规定，建立健全消防平安宣传教育培训制 度，科学制定消防宣传教育工作方案、方案和内容，加强消防普 法与消防知识宣传，注重传统媒体和新媒体的融合运用。各单位要通过线上、线下分批次、分类别组织单位消防平安责任 人和管理人、消防职能部门和重点部位员工、安保人员、工程人 员等重点人群开展消防教育培训。各单位要开展常态化全员消防 教育培训,落实入职必训、定期培训、转岗轮训等要求,全面提升 全员消防平安意识和自防自教能力。2023 年底前，实现全覆盖 培训，全县医疗机构职工消防平安意识和自防自救能力明显提升。  （三）危险化学品平安管理    完善危险化学品平安管理制度，建立健全平安责任体系，强化单位主体责任。深入开展平安风险隐患排查治理，标准检查内容，严格执法程序，完善检查标准。要建立聘请专家指导效劳制 度，每年定期安排检查； 可邀请行业协会、科研院所、平安评价 机构等社会力量参与开展专业评估，提高检查的专业性、精准性、 有效性，提升平安监管效率效果。完善平安风险分布档案，建立 健全危险化学品应急预案，加强培训和演练，逐步形成危险化学 品平安管理长效机制。大力推进危险化学品平安风险分级管控和 隐患排查治理体系建设，借助信息化手段实现信息共享、上下贯穿。2023 年底前完成医疗机构平安风险分级管控和隐患排查治理为重点的平安预 防控制体系。 （四）医疗废物平安管理 一是标准医疗废物管理。建立健全医疗废物管理责任制，明确相关人员职责。健全医疗废物收集、转运、暂存、交接登记和 集中处理各环节相关制度和流程，完善医疗废物流失、泄露、扩 散和意外事故发生时的应急处置预案。 二是加强医疗废物处理监督管理。依照标准设置医疗废物收集暂存和集中暂存场所，完善存储、消毒、防蝇防鼠的设施配备。 强化职业平安防护管理，加强医疗机构污水处理设施运行情况的 日常监管，催促医疗机构做到污水稳定达标排放。    （五）深化“平安医院〞创立活动       按照关于加强医院平安防范系统建设的指导意见（国卫办医发（2023）28 号）、关于印发做好新形势下医疗纠纷综合 处置工作的意见的通知（X卫发（2023）X号）等文件要求， 催促、指导医疗卫生机构强化平安防范系统建设，完善人防、物 防、技防“三防合一〞的平安防范体系，二级以上医院设立应急 报警装置并与当地公安机关联网情况和安检措施。加强医疗质量 监督管理，强化医疗平安管理，强化警医联动，建立健全信息通 报、共享、处置和反响机制，加大医疗风险防范力度，加强对医务人员的平安教育培训，提 高平安防范意识，强化涉医违法犯罪突发事件应急预案和开展安 全防范培训。 三、进度安排     从 2023 年 4 月至 2023 年 12 月，分四个阶段进行。   （一）发动部署（2023 年 4 月至 5 月）。各单位按照方案要求，密切结合各自实际，制定细化实施方案，对开展专项整治三年行动作出宣传发动和具体安排部署。   （二）排查整治（2023 年 6 月至 12 月）。各单位严格落实本方案重点整治内容，认真开展专项整治。2023年 12 月底前，完成问题和风险隐患摸排梳理，落实各项平安整 治主体责任，建立问题隐患和制度措施清单，制定时间表、路线 图，整治工作取得初步成效。   （三）集中攻坚（2023 年）。针对重点难点问题，通过现场推进会、专项攻坚、经验推广等措施，加大专项整治攻坚力度，强力推进问题整改，落实和完善治理措施，推动建立健全平安隐 患排查和平安预防控制体系，确保整治工作取得明显成效。   （四）稳固提升(2023 年)。认真分析存在的突出平安问题，深入查找深层次原因，总结各地经验做法，研究提出进一步加强 平安管理工作的措施，形成常态化、制度化、标准化的制度成果，推动各项治理工作标准、平安开展。 四、保障措施   （一）加强组织领导。各单位要建立平安专项整治工作机制，明确承当相关职责的工作机构，及时研究专项整治行动中出现的问题，定期听取整治情况汇报，加强重大问题协调，强化整治责任落实，确保工作有序有力推进。   （二）强化部门协同。各单位要明确内部工作分工，细化重点任务工作方案，明确时间进度和工作要求，形成整体工作合力。   （三）严格催促指导。要及时收集、准确掌握平安生产专项整治进展情况，加强工作交流，建立工作台账，强化跟踪督办，对重点难点问题实行闭环管理，确保重点任务按期完成。   （四）严肃问效问责。卫生健康局要综合运用通报、约谈、警示、曝光等措施，加强催促检查。对整治工作不负责、不作为，分工责任不落实、措施不得力，重大问题隐患 悬而不决，逾期没有完成目标任务的，坚决问责。对因整治工作 失职渎职，造成事故发生的，依法严肃追究法律责任。