2023年医院工作人员和质量管理组织职责.docx

医院工作人员和质量管理组织职责 工作人员职责 一、董事长职责 1.决定医院的投资方案和经营方案。 2.制定医院的年度财务和预算方案、决算方案。 3.制定医院的增加和减少注册资本方案。 4.决定医院的合并、分立、解散。 5.决定医院内部机构的设置。 6.聘任或解聘医院院长、副院长、财务负责人。决定工作人员的薪酬。 7.决定医院招聘其他管理人员和专业技术人员方案。 8.审批医院的支出，决定医院固定资产的购置和处理。 二、院长职责 1.在董事长领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。 2.主持实施董事会制订的医院开展规划、改革方案和工作方案，按期布置、检查、总结工作，并向董事会汇报。 3.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房、并采取积极有效措施，保证不断的提高医疗质量。 4.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 5.负责领导、检查全院医学科学研究工作方案的拟定和贯彻执行情况，采取措施，支持新技术、新工程的引进和应用。 6.负责组织、检查本院担负的预防保健、妇幼卫生等工作。\ 7.教育职工树立全心全意为人民效劳的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善效劳态度。催促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防过失事故的发生。 8.加强对后勤工作的领导，审查物质供应方案，检查催促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 9.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 2023.因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。 三、行政副院长职责 1.在院长领导下，分管医院的局部行政管理工作和对外协调，分管办公室后勤工作，平安保卫工作和医疗保险的结算办公室工作。 2.负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常催促检查执行情况。 3.负责组织拟定医院平安保卫制度并经常催促检查执行情况。 4.负责拟定公共突发事件应急案。 5.负责职工素质教育，不断改进医疗作风和工作作风，改善效劳态度，催促检查医德医风，劳动纪律及岗位职责执行情况。 四、业务副院长职责 1.在本院长领导下，分管医院的医疗业务增长。 2.催促检查医疗护理制度、医疗护理常规和技术操作规程的执行情况。 3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理的质量。 4.负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院校的临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。 5.领导医疗业务统计病案工作。 6.负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。 7.组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。 五、办公室主任职责 1.在院长、副院长的领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 2.安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作方案、总结及草拟有关文件，并负责催促贯彻执行。 3.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 4.负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯 联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。 5.负责院长、副院长临时交办的其他工作。 六、医务科科长职责 1.在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。 2.拟定有关方案，经院长、副院长批准后，组织实施。经常催促检查，按时总结汇报。 3.深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。催促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防过失事故。 4.对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。 5.负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 6.负责组织实施临时性院外医疗任务、对基层的技术指导和工作联系等工作。 7.检查催促各科进修和教学科研方案的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。 8.催促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。 9.领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。 七、预防保健、医院感染管理科科长职责 1.在院长领导下，负责全院和院外地段的预防保健、方案生育和医院感染管理工作。 2.拟定预防保健、方案生育和医院感染管理工作方案，经院长批准后组织实施，并经常催促检查，按时总结汇报。 3.搞好传染病管理和疫情报告及各项防疫工作方案。按要求及时收集，准时上报疫情。 4.负责进行医院感染发病情况的监测，定期对手术室、治疗室等重点场所和无菌器材、设备进行卫生学、消毒、灭菌效果监督、监测，及时汇总、分析监测结果，提出改进措施。 5.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的资质进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 6.参与药事管理委员关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 7.组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。 8.负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 八、护理部主任（总护士长）职责 1.在院长领导下负责全院护理工作，拟定全院护理工作方案，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。 2.负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格催促执行，检查指导各科室做好根底护理和执行分级护理制度。 3.深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。 4.负责拟定在职护士培训方案及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。 5.掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。 6.审查各科室提出的有关护理用品的申报方案和使用情况。 7.检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应管理室，使之逐步到达制度化、常规化、规格化。 8.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。 9.组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。 . 第二篇：医院质量检查管理组织职责医院质量检查管理组织职责 一、医院质量管理委员会在院长领导下进行工作。办事机构设在医务科。 二、根据我院医疗、护理、后勤、财务等工作情况和上级的有关规定，制定质量标准。 三、研究制定医院质量管理方案，并负责组织实施。 四、对各科室、各部门的质量完成情况进行监督考核。 五、随时对各种质量进行分析、评价、并提出改进意见，定期向院长汇报。 医疗缺陷登记制度 一、科内医师、护士及其他工作人员发生的医疗缺陷，严重过失或事故，按规定及时登记，科室领导应及时组织全科人员认真讨论，并提出改进和处理意见，并分别向医务科或护理部报告，并做好完整的医疗记录。 二、病房各班医嘱抄写后应经他人核对，并用红笔签名，只有一人上班时，由下一班负责核对。 三、病房每周应大查对医嘱两次，必须由两人负责，核对中发现的过失，按表上要求逐项登记，向科主任、护士长报告。 四、医疗缺陷登记本各项内容要如实填写，妥善保管，医务科和护理部每月检查，并作好记录。 第三篇：医院质量管理组织关于调整医院质量管理组织及各专业委员会成员通知 各科室： 为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理标准，不断提高医疗效劳质量，确保医疗平安，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质量管理组织及各专业委员会成员。质量管理组织各专业委员会组成及职责如下： 1、医疗质量管理委员会 2、药事管理与药物治疗委员会 3、医疗感染管理委员会 4、护理质量管理委员会 5、输血质量管理委员会 6、病案管理委员会 7、医院平安委员会 医疗质量管理委员会 为了加强医院质量管理，认真贯彻执行医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理标准，不断提高医疗效劳质量，确保医疗平安，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下： 一、组成： 主任委员：院长副主任委员：业务院长 委员：医务科主任院感科主任护理部主任 药剂科主任检验科主任功能科主任 临床科室主任秘书：医务科干事 二、职责： 1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。 2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。 3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。 4、根据医院开展情况，调整和修订医疗效劳质量管理 与质量控制评价体系，保证医疗效劳质量得到持续改进。 5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反响情况、检查落实等工作。 6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。负责催促检查各科室、各部门的质量管理工作。 7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。组织医疗过失和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 8、做好医疗效劳质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组织医护人员进行业务学习、“三基〞培训考核。对开展新技术、新工程进行审核并按规定上报。 9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。 2023、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。 药事管理与药物治疗学委员会 为贯彻落实卫生部医疗机构药事管理规定，促进临床科学、合理用药，对药品质量进行管理，进行药品不良反响监测，不断提高我院药事管理水平和效劳质量，由于医院人员变动，调整药事管理与药物治疗学委员会成员，组成及职责如下： 一、组成： 主任委员：业务院长 副主任委员：药剂科主任医务科主任委员：院感科主任护理部主任 临床及医技科室主任及护士长 秘书：药剂科主任 二、职责： 1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 2、制定医院药品