2023年参麦注射液对乳腺癌患者术后患者的血清PCTIL6TNFα水平及心肌功能的影响.docx

参麦注射液对乳腺癌患者术后患者的血清PCT、IL-6、TNF-α水平及心肌功能的影响 【】 目的 研究参麦注射液对乳腺癌患者术后患者的血清PCT、IL-6、TNF-α水平及心肌功能的影响，并评价其改善预后的效果。方法 收集2023年3月至2023年12月我院的90例乳腺癌患者。按抽签法分为实验组和对照组，每组45例。两组患者在术后均进行化疗治疗，静脉滴注环磷酰胺、氟尿嘧啶、表柔比星。实验组在此根底上，采用参麦注射液治疗，每次50ml，参加5%葡萄糖注射液500ml中进行静脉滴注，每天1次。观察两组治疗疗效，临床病症积分，降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α±±±±±±±±0.60）分]（P＜0.05）；PCT、IL-6、TNF-α±0.32）μ±1.05）μ±±±±±±±±±±±13.68）μ±10.29）μ±20.82）μ±17.89）μ±1.21）μ±3.81）μmol/L]（P＜0.05）。结论 参麦注射液对乳腺癌患者术后心肌保护具有显著的作用，可降低炎症因子PCT、IL-6、TNF-α水平，减少术后感染发生，有利于患者的预后。 【关键词】参麦注射液 乳腺癌 心肌功能 降钙素原 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 文献标识码：A 文章编号： Effect of Shenmai injection on serum PCT, IL-6, TNF-α and myocardial function in postoperative patients with breast cancer [Abstract] Objective To study the effects of Shenmai injection on serum PCT, IL-6, TNF-α and myocardial function in postoperative patients with breast cancer and to evaluate its effect on prognosis.. Methods 90 patients of mammary cancer who received therapy from March 2023 to December 2023 in our hospital were selected as research objects. According to draw method were divided into the experimental group and the control group. Two groups of patients were treated with chemotherapy after operation, Intravenous infusion of cyclophosphamide, fluorouracil, epirubicin. The experimental group on this basis,±±±±±±±±0.60）scores]（P＜0.05）; PCT、IL-6、TNF-α±0.32）μ±1.05）μ±±±±±±±±±±±13.68）μ±10.29）μ±20.82）μ±17.89）μ±1.21）μ±3.81）μmol/L]（P＜0.05）. Conclusion Shenmai injection has remarkable effect on myocardial protection after operation for breast cancer patients. It can reduce the levels of inflammatory factors PCT, IL-6 and TNF- alpha, reduce the incidence of postoperative infection and benefit the prognosis of patients. Key words: Shenmai Injection, mammary cancer, myocardial function, procalcitonin, interleukin -6, tumor necrosis factor alpha Chinese Library Classification(CLC): R737.9 Document code: A Article ID: 前言 乳腺癌是临床上常见的肿瘤疾病，由于乳腺不是人体的重要器官，不会对生命造成较大的威胁，但假设其癌细胞脱落，随血液游离至其他身体部位，那么可形成癌细胞转移，从而危及生命[1]。早期乳腺癌无明显的特征及病症，不易被发现，随着病情的开展，会出现乳头溢液、乳头乳晕异常、皮肤周围形成结节，少数患者会感到程度不一的刺痛[2]。目前临床上通常采用手术及化疗作为治疗方法，可有效缓解临床病症、延长患者的生存期，但化疗药物产生毒副作用，对患者的心肌会造成损伤，给治疗效果带来影响[3]。寻找减少化疗药物毒性的药物是临床一大热点，参麦注射液是一种中药制剂，具有养阴生津的成效，可减少化疗药物的毒副作用，同时还可增强化疗药物的药效[4]。本研究旨在探讨参麦注射液对乳腺癌患者术后心肌功能的保护及其作用机制。 1资料与方法 收集2023年3月至2023年3月我院的90例乳腺癌术后患者。均符合中西医诊断标准[5]。纳入标准：1.患者均为女性； 2.全乳切除术后均诊断为浸润性导管癌；3.评分为0-1级，预估存活时间长于3个月；4纳入无严重器官疾病者；5近期未使用中药治疗；6. 无心肌病；排除标准：1.患有其他恶性肿瘤疾病患者；2. 肝肾功能，骨髓造血功能存在严重异常；3.患有自身免疫系统等疾病；4.对试验药物有严重不良反响；5.患有精神疾病；6.哺乳期或妊娠期女性。本研究家属及患者均签署知情同意书，且经西安交通大学医学院附属3201医院±±3.27）月；其中Ⅰ期10例，Ⅱ期23例，Ⅲ±±3.34）月；其中Ⅰ期12例，Ⅱ期21例，Ⅲ期12例。比较两组性别等无差异（P>0.05），存在可比性。 两组患者在术后均进行化疗治疗，于第1天静脉滴注环磷酰胺（规格：100mg/m²²，氟尿嘧啶（规格：100mg/m²²，静脉注射表柔比星（规格：75 mg/m²² 分别于两组治疗前后对乏力、自汗、口咽枯燥、神疲等临床病症进行评估，分值为0~4分，分数越小表示患者的病症越轻。 于治疗前后采取患者静脉血，离心别离血清，按电化学发光法测定α）水平进行检测。 临床疗效观察 完全缓解（CR）：自基线评估后，目标病灶完全消失；局部缓解（PR）:和基线期相比，目标病灶最长径之和至少缩小30%[6]。疾病进展（PD）:与治疗开始以来所记录的最小长径之和相比，目标病灶最长直径之和至少增加20%，疾病稳定（SD）:与治疗开始以来最小长直径之和相比，即不符合局部缓释又不符合疾病进展的评断标准。 选择SPSS18.0行数据统计，计量资料用（）表示，组间比较用t检验，计数资料用[(例)%]表示，用χ2检验比较，P<0.05有统计学意义。 2结果 实验组总缓解率为86.66%，显著高于对照组66.66%（P＜0.05），见表1。 表1两组治疗疗效比照[(n)%] Table 1 Comparison of the therapeutic effect of two groups[(n)%] Groups CR PR SD PD Total remission rate Experimental group（n=45） 29（64.44） 10（22.22） 4（8.88） 2（4.44） 39（86.66）# Control group（n=45） 25（55.55） 8（17.77） 10（22.22） 5（11.11） 30（66.66） vs the control group after treatment，#P＜0.05。 两组治疗前各临床病症积分无差异（P＞0.05），治疗后，对照组各病症积分有所升高，实验组各病症积分显著降低（P＜0.05），见表2。 表2两组临床病症积分比照（，分） Table 2 Comparison of the clinical symptom score of two groups（，score） Groups weak Spontaneous sweating Oropharyngeal dryness spiritlessness Experimental group（n=45） Before treatment ± ± ± ± After treatment ±x# ±x# ±x# ±x# Control group（n=45） Before treatment ± ± ± ± After treatment ± ± ± ± vs before treatment，xP＜0.05；vs the control group after treatment，#P＜0.05。 2.3两组血清PCT、IL-6、TNF-α水平比照 两组治疗前PCT、IL-6、TNF-α水平无差异（P＞0.05），治疗后，两组PCT、IL-6、TNF-α水平均降低，且实验组降低程度更显著（P＜0.05），见表3。 表3两组血清PCT、IL-6、TNF-α水平比照（） Table 3 Comparison of the serum PCT、IL-6、TNF-α level of two groups（） Groups PCT （μg/L） IL-6 （pg/mL） TNF-α（ng/mL） Experimental group（n=45） Before treatment ± ± ± After treatment ±x# ±x# ±x# Control group（n=45） Before treatment ± ± ± After treatment ±x ±x ±x vs before treatment，xP＜0.05；vs the control group after treatment，#P＜0.05。 2.4两组cTnI、CK、CK-MB水平比照 两组治疗前cTnI、CK、CK-MB水平无差异（P＞0.05），治疗后，对照组cTnI、CK、CK-MB水平有所升高，实验组cTnI、CK、CK-MB水平显著降低（P＜0.05），见表4。 表4两组cTnI、CK、CK-MB水平比照（） Table 4 Comparison of the cTnI、CK、CK-MB level of two groups（） Groups cTnI（ng/L） CK（IU/mL） CK-MB（IU /L） Experimental group（n=45） Before treatment ± ± ± After treatment ±x# ±x# ±x# Control group（n=45） Before treatment ± ± ± After treatment ±x ±x ±x vs before treatment，xP＜0.05；vs the control group after treatment，#P＜0.05。 2.5两组SOD、GSH、MDA水平比照 两组治疗前SOD、GSH、MDA水平无差异（P＞0.05），治疗后，两组SOD、GSH水平上升，MDA水平降低，且实验组改善程度更显著（P＜0.05），见表5。 表5两组SO