2023年早期临床观摩对医学生综合素质培养的研究.doc

段 阶 的三 实习 床 临 和 专业课 床 临 、 础课 与学科基 课 教育 过 育模式，即通 中心的教 程教学 院校的医学教育仍接受以 目前，我国大多数医学 为 课 类 问题 1. 策 及 段存在的 二、 对 问题 现阶 时机。 实习 和 见习 医同学尽早接触病人，增加 让 ， 实习 院或社区医院及早 到附属医 时间 余 课 同学在 级 外，鼓舞二、三班 见习 堂教学及正常的 课 的 完成相关 打算 行的教学 现 后的卓越医生班同学，除按 习 程学 课 医学 础 基 完成 践， 行了一些 床 局部医同学早期接触 力量的培育，我 对 实 进 临 们对 践 实 同学 专业 医学 强对 ，加 转变 构要求的 结 问 医生学 转变对 医学模式 应 了适 为 段。 阶 成局部，是一个重要 组 床教学是医学教育中必不行少的 临 一、引言 A ： 文献 标识码 G642 号： 类 分 图 中 践力量；科研力量 实 教学； PBL 摩；医同学； 观 床 临 ：早期 键词 关 。 义 摩具有重要意 观 床 临 入 进 医同学提前 时间让 余 课 利用 认为 的同学 58.4% 力量及操作力量； ，肯定程度地提高了思 处 得了好 程中 床的 维 获 过 临 从早期接触 认为 的同学 56.3% 有 觉察 ： 结论 分析。 统计 行 进 果 对调查结 ，并 性 行回 卷 放 的状况， 到病房 余 利用 据他 调查 顾 进 问 发 实习 时间 课 们 名，依 299 床医学班和卓越医生班中共取大二、大三同学 临 本科 级 2023 、 级 2023 〕 〞 我院 “ 称 简 范高校医学院〔以下 师 育的影响。方法：在湖南 践、科研等力量培 实 、 维 床思 临 医同学 对 摩 观 床 临 早期 讨 要：目的：探 摘 争辩 早期临床观摩对医同学综合素养培育的 任、医生的工作，了解国情、社情和民情等，撰写心得体会，并 医生的 责 身感受，感知医学，了解 亲 ，使医同学 动 以上活 过 及撰写感想等。通 问题 的 见 程中所遇 见习过 病人，并整理在 诊 操作以及如何接 术 看手 观 室 术 手 ，学会与病人沟通的技巧，走 件等的使用〕，感受医院氛 找 手段、 进 围 软 查 找 床科研内容〔包括文献 授局部 等〕及被 、病例 史、体格 查 临 传 汇报 检查 病 询问 工作〔包括 诊疗 下参与局部 导 和指 带着 床，在医生的 进临 会和走 社 ，第一次走 床活 行早期接触 在相关医院 周的 3 暑假至少 进 动 临 进 时间 周、 2 ，利用寒假至少 头 末开 级 卓越医生班从大一班 级 2023 、 级 2023 ， 书 举 交推 递 床系主任向本校附属医院、当地醫院或者社区医院 临 由医学院 床的方法 临 早期接触 1. 方法 〔二〕 试验 有可比性。 、依从性等具 龄 名同学，各班同学年 299 计 名同学。共 239 床班 专业临 学 床医 级临 2023 、 级 2023 范高校医学院本科 师 名同学和湖南 60 越医生班 卓 床医学 2023 、 2023 范高校医学院本科 湖南 象 专业 级临 级 师 为 试验对 象 对 施 实 〔一〕 象与方法 对 施 实 三、 境。 等，及早生疏医院 问 床科研相关学 作程序、 环 临 操 、根本医 写、病史的 的 文 章制度、医 学提前了解医院的 疗 询问 书 书 疗 规 同 让 床科研〕的手段， 临 操作、提前接触 疗 摩医 观 、 争辩 的 础 基 为 以病案 房、 摩〔包括 床 早期 重点；通 践力量 床 境，培育 疏医院 查 观 临 过 为 实 临 环 床病人，及早生 临 同学尽早接触 让 思想；以 导 指 为 争力量的人才 竞 性和 应 社会适 较强 合素养，打造具有 综 床 临 的要求，以提高 标 我院培育目 针对 策 2. 对 量的提高。 质 践力量，也不利于医学教育 实 床 临 学的医学人文素养和 尬境地，不利于培育医同 尴 的 〞 兵 谈 上 纸 “ 践，而是停留在 实 床 临 接触 ，且医同学不能早期 别 践分 与 ，理 别 床分 与 致基 式教学模式， 实 论 临 础 导 卓越医生班的同学。 级 2023 、 2023 摩的 观 床 临 期 象包括参与早 科研素养培育的影响：本次 摩 床 〕早期 4 〔 试验调查对 对 观 临 映。 成果反 程学 相关 床班全部医同学，通 卓越医生班及一般 2023 习 课 过 临 级 、 级 2023 我院 为 象 试验调查对 践力量的影响：本次 对实 摩 观 床 临 〕早期 3 〔 卓越医生班的同学。 2023 、 2023 摩的 床 级 观 临 象包括参与早期 试验调查对 ：本次 生疏 教学的 PBL 对 摩后 观 床 临 〕早期 2 〔 床班全部医同学。 临 卓越医生班及一般 级 2023 、 级 2023 我院 为 象 试验调查对 与影响：本次 生疏 摩的 观 床 临 〕早期 1 〔 与分析： 行 以下几个方面 调查 进 对 分析方法 调查 3. 。 院校的青 大医学 睐 类 在越来越得到各 目， 摩的一个 床 早期 践者，作 床 到医学 现 项 观 临 为 实 临 渡 过 者 习 学 论 地从医学理 顺当 教学使同学快速且 PBL 理解、运用及提高。 的 、根本技能和根本理 问 学 基 同学 程考核成果中，从而促 入 论 础 对 进 课 计 以肯定比例 现 中的表 〞 争辩 病例 “ 将同学在 时 中同 打算 措， 举 一 实这 落 为 教学。 〞 争辩 病例 “ 的 总课时 10% 需开展不少于 师 程中，老 过 程教学 课 医学核心 础 的基 订 制 打算 在卓越医生班教学 们 的建构者。我 义 者和意 的解决 教学中，同学是 PBL 中心的教学方式。在 者 是一种以学 问题 为 习 ， 维 和横向思 维 散思 发 中心的 为 治 诊 的病例中，培育同学以病例 实 个真 穿于一 贯 点 问 床学科的学 临 学科和 础 ，将各基 问题 床 对临 学，使同学面 或教 研 中心的小 床医学教育是指以同学 中心的教育方式。 讨 组 为 临 为 世界的以同学 现实 向的教学方法，是基于 问题为导 教学，即以 PBL 谓 所 教学 PBL 开展 2. 。 标 床的目 床和服 践 床、 床、接触 感受 ，以 开展沟通活 务临 临 实 临 临 实现 动 习爱好 和培育学 习 学 专业 摩有助于 观 床 临 早期 1. 争辩 与 结论 五、 科研力量培育的影响 摩 床 早期 5. 对 观 临 。 结论 著提高的 显 践力量有 实 医同学 对 摩确实 观 床 临 者，可以得出早期 于后 。前者合格率明 学意 著性，有 〕，差异有 P<0.5 〔 X2=3.51 显优 义 统计 显 分析， 统计 践技能成果 实 同学 组 摩 观 床 临 与非早期 组 摩 观 床 临 依据早期 践力量的影响 对实 摩 观 床 临 早期 4. 教学的影响 PBL 对 摩 观 床 临 早期 3. 。 床的活 触 动 临 摩状况，并表示格外情愿参与早期接 观 床 临 的同学根本不了解早期 18.9% 了解，只有 较 摩比 观 床 临 早期 对 的医同学 24.8% 当下正常教学模式。 的同学支持 12.8% 机，而 最正确 摩 床 行早期 大三 的医同学 时 为 观 临 进 认为 15.4% 适宜， 为 床最 临 提前接触 头 大二开 认为 的医同学 56.3% 床。 临 接触 初步 头 大一即可开 议 ，提 爱好 生更大 习产 医学学 对 床使其 临 提前接触 为 的同学 15.5% 当中有 摩有深刻的理解， 床 早期 的医同学 56.3% 认 这 观 临 对 与影响 摩的 床 早期 医同学 2. 生疏 观 临 对 。 100% 份，回收率 299 份，回收 299 卷 调查问 放 发 本次 果 卷回收 1. 结 调查问 果 结 四、 。 检验 果接受卡方 结 料 资 数 计 理 学 4. 处 统计 。 结论 一 这 合素养培育是否有益 综 医同学 对 摩 观 床 临 而得出早期 进 面的差异， 践力量等培育方 、 床思 摩的同学在 床 参与与未参与早期 比 实 维 临 观 临 较 科研 生疏 摩有助于早期 观 床 临 早期 4. 作用。 进 践力量的提高有肯定的促 实 医同学 对 摩确实 床 明早期 。 里得到了很好的印 在 〞 浅 上得来 “ 学。 观 临 这说 证 这 终觉 纸 于其他同 优 合成果整体 综 床的同学 临 看出，提前接触 显 果整理中可明 结 卷 问 程，在 课 践技能操作考核、医学影像学等 实 断学、沟通与沟通学、 诊 目涉及的学科有 些 目，而 片技巧等多个 方法及 、影像学 项 这 项 阅 检查 查 检 摩中涉及病史采集、沟通技巧、体格 观 床 临 于其他同学。由于在早期 优 明 中的表 践技能考 床的同学在 果顯示，早期接触 依据 显 现 试 实 临 试验结 践力量的提高 实 摩有助于 观 床 临 早期 3. 作用。 进 性培育有极大的促 动 能 观 同学的主 对 俗， 的陋 问题 思考解决 动 解、不主 师讲 新教学模式一改往日同学依靠老 创 的 中心 以同学 种 PBL 性。此外， 同学的学 成就感，充分 为 强调 这 习乐观 调动 作精神，增加同学的