2023年医教协同政策下临床医学专业学位研究生培养的实践与思考.doc

】医 教 协 同 ; 临 床医学 专业 学位 硕 士争 辩 生 ; 住院医 师规 范化培 训 中 图 分 类 号： R-4 文献 标识码 ： BD OI ： 10.3969/j.issn.1003- 1383.2023.06.032 卫 计 门联 发 协 临 依据教育部、国家 生 生委等六部 合印 关于医教 同深化 床 医学人才培育改革的意 见 ，从 2023 年起全部新招收的 临 床医学 专业 学 硕 简 临 专硕 时 师规 位 士争 辩 生〔以下 称 “ 床 〞 〕，同 也是参与住院医 范化 培 训 〔以下 简 称 “ 规 培 〞 〕的住院医 师 ，其 临 床培育依据国家 统 一制定的 规 培要求 进 行。因此，医教 协 同政策使我国 实现 了 临 床 专硕 培育的医学 教育与 规 培的 紧 密 连接 ， 标 志着我国 临 床医学教育 进展进 入到新的 历 史 阶 临 专硕 规 轨 段。我校于 2023 年 7 月首次将 床 教育和 培并 ，开启了学 校教育和行 业 培 训 “ 双 轨 合一 〞 的新的培育模式， 经过 两年多的 实 践和 探究，既有肯定成效，也遇到肯定的困 难 和 问题 。 临 专硕 1 床 培育的主要做法 1.1 制定制度，确定培育打算 为 了做好 临 床 专硕 教育与 规 培制度有机 连接 ，同 时 做到 临 床 专硕 培育与 学 术 学位争 辩 生培育的区分 对 待，我校出台了右江民族医学院 临 床医学 / 口腔医学 硕 士 专业 学位培育打算〔 总那么 〕右江民族医学院 硕 士学位 论 规 试 硕 课 方法 文管理 定〔 行〕右江民族医学院 士争 辩 生 程管理 等制度， 明确了我校 临 床 专硕 的培育要求、学 习 年限准 时 间 支配、培育方式、培育 类 评 方法 论 请 内容〔包括科研、教学〕、各 考核与 定 、学位 文要求、学位申 与授予、分流机制，以及 临 床 轮转 和教学 组织 管理机构等， 为 保 证 培育 质 量供 应 了制度保障。 键词 【关 生培育的实践与思考 医教协同政策下临床医学专业学位争辩 病种及最低例数要求、根本技能 习 的根本要求〔包括学 训 ，以及培 间 时 准 科室 的 和可 定的必 ，并依据国家 床科室 个月的 33 少于 轮转 选 选 规 轮转 临 行管理，接受不 统进 培系 规 入国家 纳 ，因此在入学之初即被 师 的住院医 培 规 也是参与 时 同 专硕 床 临 段。由于 轮转阶 床 临 〕 2 践的根本思路。〔 实 床 临 的整体概念和根本框架，以及 诊疗 床 临 培前建立起 规 在 专硕 床 临 能使 也 同 ; 奠定基 床 及技能， 问 肯定素养和把握相关学 具 时 础 教育 为临 备 专硕 床 临 使 训 位培 过岗 等〕。通 帮助检查 床常用的 临 本操作、急救根本操作、 、内外科基 检查 写、体格 历书 〔如病 教育 床通用技能 临 沟通技巧等等〕和 范、医患 道德与 〔如 合素养 位 床 内容 ，培 前培 规 职业 教育 综 岗 为临 训 训 岗 周的 1 期 为 前必需完成 轮转 床 临 入 专硕进 床 临 定 规 教学制度， 训 前培 岗 施 状，我校 一等 不 范性不全都，思想 床技能操作的 ， 不 实 现 统 生疏 规 临 齐 水平良莠 术 技 专业 化， 样 存在的生源多 专硕 床 针对临 段。 训阶 前培 岗 〕 1 〔 践教学模式 实 段 阶 施两 实 1.3 。 统 平台和系 习 学 线 在 络 等网 统 系 试 、技能考 统 系 试 考 论 、理 统 系 断治 、疾病 典病例数据 床 〕、 建 大 考 医 〔依据 疗 诊 库 经 临 设 纲 试 师 执业 统 系 训 格培 执业资 〕、 设 建 纲 培大 规 〔依据国家 统 系 设 力量建 设 开 专硕 床 为临 力量，附属医院 习 条件和提高自主学 习制造 生自主学 辩 争 为给 座。 或小 开展 一些特殊病例随 房一次， 生开展教学 辩 争 讲 争辩 时组织 对 查 组织 每周或每两周 实际 床工作 临 ，要求科室依据 间 期 轮转 床 临 合。在 结 等相 习 分析、自主学 争辩 床病例 临 座、 专题讲 、 习 学 络 践教学、网 实 学、 教 堂理 学分〕。教学方式体 6 培必修 学分、 4 理 分、 论 现课 课 规 论课 专业 学 3 基 学分、 4 修 学分、 9 程 学分〔含公共必修 23 少于 础课 专业 课 选 课 学分不得 总 行学分制， 实 程 过 素养教育等，要求在第四学期前完成。培育 生、医德与人文 防医学与公共 医学、 、循 、医学法律法 问 防治学 卫 预 证 规 染病 传 沟通、重点 际 与人 维 床思 临 程有： 课 程， 课 培必修 规 了 设 开 专硕 床 还为临 培要求，我校附属医院 规 此外，依据 ; 等，要求在第五学期前完成〕 范 病种及 外科常 〔如神 学科自行开 程是由二 程， 诊疗规 见 经 设 级 该课 课 论 理 专业 床医学 临 了 设 开 还 ，我校 专硕 床 针对临 外， 础课 基 专业 、 课 修 选 、 课 公共必修 设 一要求开 统 生培育的 辩 士争 硕 型 专业 型和 术 除了依据学 置和教学支配 程 1.2 设 课 完全 难 科室也很 轮转 床 临 在其他 ; 的 难 是很 疗 断和治 诊 病的 发 病、多 见 常 专业 及相关 专业 工作，要想把握本 诊疗 床 临 床科室从事 临 所属 专业 在本 能 个月 3 ～ 2 ， 期 生学 辩 年的争 3 在 床 个月。一个 1 时间 仅 间 习 专硕 临 仅 轮转时间 个月，局部医技科室 3 ～ 2 轮转时间仅 床科室的 临 ，每个重要 转 轮 床 临 个月的 33 前必需完成 毕业 在 专硕 床 临 的要求下， 〞 合一 轨 双 “ 在 缺乏 床 短， 科 床 2.1 诊疗教育时间 临 时间 轮 临 问题 培育模式中遇到的主要 〞 合一 轨 双 “ 专硕 我校臨床 2 。 培合格 的 证书 规 颁发 得国家 获 的，将 证书 格 师资 医 执业 并取得 试 考 过结业 ，通 试 考 结业 的 织 组 需参与国家 专硕 床 临 束后， 训结 范化培 规 价。 评 和 总结 行 业绩进 作和 工 业务 、 现 个人年度的思想政治表 对 ，主要是 负责 度考核由医院人事科 年 ; 次 4 ，每个季度开展一次，一年开展 教科 考核由 〞 三基 “ 床 负责 毕 临 ; 作、医患沟通等方面的考核内容 团队协 道德、人文素养、 职业 、 维 床思 临 会融入 时 中同 试 和技能操作考 试 次，在笔 2 床技能考核每年开展 临 等， 告撰写 、病例 、技能操作考 和技能笔 问 床学 算，考核形式包括 报 试 试 临 出科考核由各科室依据自身学科特点制定考核打 ; 行考核 进 束后即 课结 程授 课 ，在 负责 程教学的院系 课 程考核由担当 课 ; 行 进 个月内 1 后 职 在入 ，一般 教科 考核由附属医院 前培 考核和年度考核。 〞 三基 “ 组织 毕 训 岗 床 程考核、出科考核、 考核、 前培 程考核包括 考核。 和 临 课 训 岗 过 结业 程考核 过 行 实 培 专硕规 床 对临 效果，我校 训 培 检验 量， 质 培的 规 提高 为 价措施 段多形式的考核 接受多 1.4 评 阶 分。 评 和考核 评语 定 鉴 生做出 辩 争 给 核并 审 、科室主任 师 医 导 手册，指 轮转 培 规 需要完成填写 时 束 轮转结 生在 辩 。争 导 同学的指 ，加 状况、思想表 必需跟踪自己同学的学 生 辩 定争 同 强对 现 习 导师 时规 ， 训 和培 导 、操作技能等指 诊疗 床 临 疾病的 见 行科室常 师进 医 导 定的指 固 对 支配相 间 期 轮转 。 训 行培 进 、教学、科研等力量的要求〕 语 求，以及外 、技能要 问 床学 病种和 高要求〔包括学 的 要求及最低例数〕和培 临 习 较 训 价体系， 评 准和 标 价 评 特点，制定考核 专业 合本学科 结 性文件 导 国家指 依据 应 科室 轮转 价体系。因此，各 评 考核 〞 培 规 “ 一的 统 目前，国家尚无 量 ，提升培育 制度和基地建 加 3.1 质 设 强 议 培育模式的一点思考与建 〞 合一 轨 双 “ 专硕 床 临 完善 对 3 生。 发 有 时 退学 请 向，申 杀倾 自 倦怠和 学心情、 了 灭 性受到影响，一些同学消 培 的 床 职业 厌 乐观 规 专硕 临 。因此， [1] 剧 致其心理冲突加 导 相当有限， 额 助，且掩盖面和金 资 得 获 体系 〞 助 “ 立的 能从国家和学校 支持， 政 得中心 贷 奖 设 仅 专项经费 财 获 未能 专硕 床 临 但 ; 好 对较 支持，待遇相 专项经费 政 财 得中心 获 能 员 培学 规 大，社招 较 差且差距 员 培学 规 的是其待遇比社招 为猛烈 反映最 专硕 床 临 。此外， 验 生都是极大的考 辩 争 对 在思想、心理和精神等多方面 这 度大， 和工作 少，学 的休息 生 辩 准的培育要求上，但争 建立在高 强 习