2023年中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察 肾小球肾炎能根治吗.doc

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察效观察 肾小球肾炎能根治吗肾小球肾炎能根治吗 【摘要】目的 探讨中西医药结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，总结其临床价值。方法 选取我院 2007 年至 2010 年 110 例慢性肾小球肾炎患者，随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(单纯西医组)各 55 例，观察对比治疗组与对照组的临床疗效，记录数据进行统计学分析。结果 中西医结合治疗组中痊愈21 例，显效 19 例，有效 10 例，无效 5 例，总有效率 72.7%。而西医对照组治愈 10 例，显效 19 例，有效 21 例，无效 5 例，总有效率 52.7%，表明慢性肾小球肾炎无合并肾小管间质损害的病例治疗好转率最高，重度损害者治愈率最低。结论 中西医药结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单纯西医治疗，值得在临床上推广应用。【关键词】中西医药结合 慢性肾小球肾炎 临床疗效 中图分类号：R2-031 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-067-02 慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CNG）指由各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球局灶性或弥漫性的炎症改变。临床表现为起病隐匿，病程迁延，缓慢进展的一组原发性肾小球疾病，在中医角度，属于尿癃、水肿、虚劳、腰痛等范畴，严重的慢性肾小球肾炎会导致不同程度的肾功能减退，最终导致慢性肾功衰竭（CRF），治疗非常棘手，近年来，临床上应用中西医结合的综合疗法治疗慢性肾小球肾炎，本文就其临床疗效总结如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2007 年至 2010 年 110 例慢性肾小球肾炎患者，年龄 1565 岁，平均年龄 34.5 岁，病程 1 8 年，平均 2.8 年，单纯蛋白尿 75 例，蛋白尿伴血尿 78 例；病理活检 34 例，其中系膜增殖性肾炎 13 例、膜性肾病 4例、膜增殖性肾炎 7 例、局灶增生性肾炎 4 例。随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(单纯西医组)各 55 例，观察对比治疗组与对照组的临床疗效，记录数据进行统计学分析。两组年龄、性别、病程及病理类型等无显著性差异(P0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 1.2.1 对比组(单纯西医组)给予低盐与优质蛋白饮食；将血压维持在120-130/70-80mmHg，防止高血压，必要时选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和(或)血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等降压药，联合使用 1 受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、-受体阻滞剂等，控制血压及血脂。有酸中毒的给予碳酸氢钠，水肿明显者可持续用利尿剂 3 至 5 天，电解质紊乱的立即纠正电解质紊乱，合并感染的积极抗感染。治疗两个月后，观察其临床疗效，记录相关数据。1.2.2 观察组(中西医结合组)在对照组治疗方法的基础上加入中医治疗，给服柴苓汤。大枣 5 枚、生姜 3 片、桂枝 5g、党参 15g、白术 10g,、茯苓 20g、猪苓 20g、泽泻 10g、制半夏 10g、黄芩 10g、柴胡 10g。蛋白尿明显的应加石韦、芡实、桑螵蛸，血尿明显的应加小蓟和仙鹤草。水煎服，每日 1 剂，分 2次服。治疗两个月后，观察其临床疗效，记录相关数据。1.3 疗效评价标准 参照中药新药临床研究指导原则标准拟定，将治疗效果分为。治愈：水肿、肾实质性高血压等症状与体征完全消失，尿红细胞持续呈阴性,Scr 恢复正常或较基础值有下降，一天内尿蛋白定量0.2g；显效：水肿、肾实质性高血压等症状与体征基本消失，尿红细胞在正常范围，Scr 升高50%或较基础值无变化，蛋白尿持续减少 50%以上；有效：水肿、肾实质性高血压等症状与体征明显好转，尿红细胞减少 25%-50%，蛋白尿减少 25%-50%，Scr 较基础值升高100%；无效：实验室检查与临床表现均无改善甚至加重。1.4 统计学方法 本组数据采用 SPSS13.0 统计学软件进行处理，计量单位采用 xs 表示，组间比较采用均数 t 检验，以 P 本文为全文原貌 未安装 PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文