2023年膀胱也有“多动症”女性膀胱多动症的症状.docx

膀胱也有“多动症〞_女性膀胱多动症的病症 　　1 　　 　　身体每天都要 吸收许多水分，然 后由肾脏形成尿液， 经膀胱排出体外。 排尿是由肌肉和大 脑共同参与的一个 过程：膀胱充满尿 液时，人产生尿意；膀胱里的逼迫尿肌收缩，同 时环绕着尿道口的环形扩括约肌松弛，这样才有 排尿的可能。膀胱多动症(英文简称OA8)是指 膀胱肌肉的收缩功能失去了章法，在膀胱里并没 有多少尿液的情况下，肌肉却出现了不自主的收 缩，使病人有了急迫的、必须要入厕的感觉。以 上情况反复出现，引发尿频甚至是无法控制的尿 失禁。不难看出，所谓OA8，实际上就是指膀胱 逼尿肌太过活泼的结果。 　　 　　2 　　 　　虽然“OAB〞这个名词提出的时间不长，但它并不是一个少见的病症。 据加拿大学者估计，在35岁以上的加拿大人中，每5个就有一个人患OAB，女性， 特别是更年期或更年期后的女性，比男性更易患OAB。多年来，本人每天都在接触 和处理此类的病人，只不过此前没有用“OAB〞这个时髦的名词。可见OAB既不是 新病，也不是一个独立的疾病。 　　OAB作为一个独立的疾病提了出来，说明它具有独立的临床特征：突然出现 必须要去厕所的要求，即尿急；排尿频数增加(24小时在8次以上，并有2～3次 夜尿)。但是，大多数OAB病人可以只有尿急和尿频的表现，不一定都有夜尿多， 或者尿失禁。 　　 　　3 　　 　　除了尿路方面的表现外，OAB的其他表现也应引起重视。如尿失禁会影响病人 的情绪，减少病人的社会和娱乐活动，甚至连离家外出都不容易；病人夜间睡眠质 量差，性生活也受到影响。由于它严重干扰到病人的活动安排，迫使病人不得不改 变自己的生活方式。 　　造成OAB的原因，有泌尿系感染，包括输尿管、膀胱、尿道在内的任何部位， 或所有部位组合的感染；在男性，前列腺疾病更为常见。有些药物，尤其是利尿 剂，以及一些含有咖啡因的药物；一些神经科疾病，如多发性硬化症或帕金森病： 膀胱肿瘤或其他异常，如膀胱癌；骨盆区的创伤，或以前手术造成神经损害，特别 是先前手术造成膀胱出口处，或尿道部位解剖异常，均可成为诱发OAB的原因。 　　 　　4 　　 　　对任何一个35岁以上的患者来说，出现上述表现，都不 应当认为是正常的。没必要长期与OAB和平共处，要知道在 大多数情况下，OAB都可能得到成功治疗。 　　虽然有相应的药物可用于OAB的治疗，但笔者认为，病 人掌握一些根本知识更为重要。由于男性OAB病人容易合并 重要的解剖异常，所以应当在医生的指导下，选择以下措施。 　　当泌尿道或阴道发生感染时，膀胱失控的表现除了与感 染相关外，还可能与一些药物或内分泌失衡有关，但通常是 暂时性的；如果是进行性的，那么提示膀胱括约肌的功能可能 出了问题：当与神经系统疾病或创伤有关时，那么需要配 合药物以外的治疗方法。 　　 　　5 　　 　　增强骨盆肌对尿道、膀胱、子宫和直肠的支持，可 以减轻尿频和尿急的表现。多数女性经过几周的练习， 就可以在膀胱功能的控制方面有所改进。骨盆肌的练习 方法是尝试做收紧或挤压骨盆肌肉的动作，好似要中止 排尿动作一样，并保持10秒，然后再放松10秒，每天 重复3～4次。加强骨盆肌的力量需要时间，坚持练习才 可奏效。 　　膀胱再训练也有利于改善膀胱失控状态。方法是制 定入厕的时间表，逐渐增加两次排尿之间的间隔。经过 数周和数月的训练，可以接近大约4小时的正常间隔。 分散注意力在逐渐减轻排尿意念的作用也值得一提。 　　 　　6 　　 　　要限制摄取含咖啡因的 食物和饮料，包括巧克力、 咖啡、茶和许多软性饮料： (这些饮料也常含有大量的 糖)。咖啡因可能会导致失 去水分。同时要减少含酒精 或糖(包括含有人造糖)的 食物和饮料，因为它们会对 膀胱产生刺激。便秘也可能 成为促发尿失禁的原因，所 以要多喝水，进食富含纤维 素的饮食，能帮助减轻便秘。 有些专家还认为，如果一个 人有抑郁症、焦虑、缺乏注 意力，或注意力过度活泼的 情况，更倾向于患OAB。如 有上述情况，也应进行相应 的治疗。