2023年县家庭医生签约服务工作实施方.docx

关于县家庭医生签约效劳工作实施方 及时发现签约效劳工作推进过程中的新情况、新问题，积极研究解决方法，做好新旧机制过渡期间履约效劳，完善相关政策措施，确保工作有效推进。下面是小编带来的，有兴趣的可以看一看。 根据国务院医改办等七部委关于印发推进家庭医生签约效劳的指导意见的通知（国医改办发（2023）1号）、xx省医改办等七部门关于印发全省推进家庭医生签约效劳实施意见的通知（陕医改办发这（2023）12号）和市政府办关于印发家庭医生签约效劳工作实施方案（试行）的通知（宝改办发（2023）40号）要求，结合我县实际，制定本实施方案。 一、指导思想 按照中、省、市深化医改工作总体部署，立足我县实际，总结试点经验，以满足群众健康需求为目标，转变签约效劳模式，丰富签约效劳内涵，不断提升签约效劳水平和覆盖面，提高基层医疗机构效劳能力，为群众提供综合、连续、协同的根本医疗、根本公共卫生和健康管理效劳，增强人民群众获得感和幸福感。 二、工作目标 到2023年底，全县家庭医生签约效劳覆盖率要到达60%以上，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和地方病患者、严重精神障碍患者等群体，争取覆盖所有建档立卡农村贫困人口。稳步推进有偿签约效劳，突出签约效劳的质量和效果，有偿签约效劳覆盖率力争到达20%；到2023年，家庭医生签约效劳机制初步建立，根本实现家庭医生签约效劳制度全覆盖。 三、签约方式和效劳内容 （一）签约效劳主体。签约效劳以家庭医生为主，以团队为支撑。家庭医生由基层医疗卫生机构取得全科医师执业资格（含中医类别全科医师）以及取得执业（助理）医师资格的人员承担。随着全科医生人才队伍的开展，逐步形成以全科医生为主体的签约效劳队伍。家庭医生效劳团队由乡镇卫生院XX县区中医医院组建，根据家庭医生人数和实际效劳人群组成假设干家庭医生团队，每个家庭医生团队由1名家庭医生、1名护士、1名公共卫生人员、1名乡村医生组成，由医联体上级医院和对口帮扶支援医院提供技术支撑。家庭医生团队的签约效劳对象原那么上不超过2022人，鼓励和引导居民就近签约，逐步推进跨社区和镇街签约，建立有序竞争机制。 （二）签约方式。签约以个人为单位，根据效劳半径和效劳人口，合理划分签约效劳责任区域，签约效劳以双向自愿为原那么，签约效劳周期为一年。期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约（18周岁以下的未成年人、严重精神障碍患者签约家庭医生由其法定监护人选择并代签协议）。 （三）效劳内容。签约效劳内容以效劳包的形式表达，包括免费效劳包、有偿效劳包和个性化效劳包，在广泛宣传、普遍知晓的根底上，由居民自主选择签约。 1.免费效劳包。国家根本公共卫生效劳工程。 2.有偿效劳包： （1）签约一月内为签约居民提供一次健康体检，根据体检情况进行健康评估，制定健康管理方案。已在本年度接受过体检的签约居民，需向家庭医生团队提供正规体检机构的体检结果进行健康评估，并可以在签约机构享受与健康体检等值的医疗卫生健康效劳。 （2）为签约居民提供中医适宜技术效劳1次（针灸、拔罐、按摩、刮痧、理疗、艾灸、敷贴、代煎中药任选一项）。 （3）行动不便的签约居民免费使用轮椅、担架，在确保医疗平安的前提下，根据需求可提供上门巡诊及康复理疗效劳，上门效劳费按核定标准执行（暂不提供上门居家静脉输液效劳）。 （4）签约居民在所在签约机构就医时进行各类检查（不包括第三方机构提供的工程）可享受医疗效劳收费2023%的优惠。 （5）为签约居民提供一次中医体质辨识，根据体质辨识结果提供中医食疗、穴位保健等中医健康管理指导效劳。 （6）优先提供上级医院住院转诊绿色通道效劳。优先为有偿签约居民提供上级医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约，签约居民在签约家庭医生所在乡镇卫生院和中医医院优先就诊、优先预约绿色通道，有条件的基层医疗机构对需要住院康复人员优先安排住院。 （7）签约居民在签约家庭医生所在机构住院，需转诊的按转诊程序由签约家庭医生转诊到二级以上医院，治疗费用超过家庭医生所在医疗机构住院起付线标准的，上级医疗机构起付线执行两级医疗机构起付线差额局部。 （8）享受家庭医生长处方效劳。对诊断明确、病情稳定、需要长期用药的签约效劳居民，家庭医生可以延续上级医院的处方用药，根据实际需要可为其一次开具1-2个月的用药量。 （9）为签约居民提供方便的健康咨询效劳。家庭医生可通过移动应用程序、互联网信息效劳平台、面对面等方式为效劳对象提供健康咨询效劳，如用药指导、就医指引、健康生活方式指导等。 3.个性化效劳包： 有个性化医疗效劳需求的签约居民，签约机构可根据有关规定和效劳能力，通过双方约定的形式提供个性化医疗保健和健康管理效劳，由家庭医生与签约居民约定效劳工程、具体事项和效劳收费，报县卫计部门和物价部门审定后执行。对有康复需求的残疾人个性化效劳，按照xx省残疾人精准康复家庭医生签约效劳目录评估和选择效劳工程，由双方约定具体事项和效劳收费，报县卫计部门和物价部门审定后执行。 （四）签约效劳费的收取和分配。有偿签约效劳包收费由居民个人付费和根本公共卫生效劳工程经费分担，按市、县物价局核定标准执行。其中，居民个人付费局部由签约机构收取。根本公共卫生效劳工程经费由县财政从根本公共卫生效劳工程专项经费中列支。签约效劳费作为家庭医生团队绩效效劳费用，其具体考核和分配方法由县卫计局牵头负责制定。 四、保障措施 （一）加强组织领导。各镇街、县级各有关部门要充分认识家庭医生签约效劳工作的重要性和艰巨性，加在工作力度，统筹推进。县卫计局、县医改办负责家庭医生签约效劳工作的综合协调和推进实施；县人社局负责家庭医生签约效劳有关医保倾斜政策、付费政策机制的建立；县财政局负责家庭医生签约效劳财政补偿机制的建立，按年度列支家庭医生签约效劳工作管理专项经费，将补偿经费和管理工作经费纳入县财政预算；县物价局负责家庭医生签约效劳有关收费价格的核准核定。各镇街、各有关单位要将家庭医生签约效劳作为医改的一项重要工作，加强领导、落实责任、部门协同、合力推进。 （二）强化督办检查。县医改办要将家庭医生签约效劳任务分解到各镇街、各有关单位，并XX县区政府督查室、县考核办通过专项督查等形式对此项工作进行检查推动，确保工作任务落到实处。 （三）加强宣传引导。要通过多种形式，大力宣传家庭医生签约效劳方式和内容，主动向群众解读家庭医生签约效劳政策及新旧机制的变化，及时解答和回应群众关注的热点问题，引导群众主动签约，配合和监督履约。及时发现签约效劳工作推进过程中的新情况、新问题，积极研究解决方法，做好新旧机制过渡期间履约效劳，完善相关政策措施，确保工作有效推进。 第6页 共6页