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2023年诊所医疗应急预案.docx
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2023 诊所 医疗 应急 预案
诊所医疗应急预案   诊所应急预案  输液反响应急预案  【应急预案】  1、立即停止输液或者保存静脉通路,改换0、9%氯化钠100ML与输液器。  2、报告医生并遵医嘱给药。  3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。  4、记录患者生命体征、一般情况与抢救过程。  5、及时报告诊所负责人。  6、保存输液器与药液,收集整理取相同批号得液体、输液器与注射器分别送CDC检验。   7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。   【程序】  立即停止输液→更换液体与输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保存输液器与药液→送检  过敏反响应急预案  1、询问就是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物得过敏试验 。   2、皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对前方可确认,过敏试验阳性禁用 。  3、该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏,并告知患者及其家属   4、停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药。  5、抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素。  6、试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反响,以防发生迟发过敏反响  过敏性休克应急预案  1、患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生。   2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,注意保暖。  3、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。  4、发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。  5、迅速建立静脉通路,补充血容量。  6、密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。  7、准确地记录抢救过程。  发生空气栓塞得应急预案  【应急预案】  1、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视,密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。  2、当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。  3、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏得跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。  4、立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。  5、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素与小分子右旋糖酐改善微循环。  6、患者病情稳定后,详细、据实得记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。  7、继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。  【程序】  立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察   发生肺水肿得应急预案   1、 发现患者出现肺水肿病症时,立即停止输液或将输液速度降至最低。  2、及时与医生联系进行紧急处理。  3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏得负担  4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内参加20%-30%得酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧病症。  5、遵医嘱给与镇静、扩血管与强心药物。  6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效得减少回心血量。  7、认真记录患者得抢救过程。  8、患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。  晕针应急预案  一、 预防措施  1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,护士对患者进行细致耐心得解释。  2、操作中护士与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。  3、防止在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。  4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者得疼痛。  5、抽血、静滴、肌注、针灸得科室常规备50%葡萄糖。  二、 应急处理  1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知医生。判断病人得生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。  2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。  3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。  4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注〔高血糖者除外〕。  5、经上述处理无效,立即给予吸氧、建立静脉通道,严密监测生命体征,联系120急救,协助抢救处理。  三、应急程序  发生晕针→立即停止操作,就地抢救→平卧,取头低足高位→通知其她值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松  发生心源性猝死得应急预案及流程  [应急预案]  1、立即抢救,通知医生。  2、室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进行非同步电击转复心律。  3、非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。  4、建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。  5、采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽。  6、严密观察病人得生命体征、意识、瞳孔得变化,做好抢救记录。  7、患者心肺复苏成功,做好根底护理、心理护理。   [流程]   立即抢救→通知医生→观察生命体征→根底、心理护理→记录抢救过程

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