第1页共3页三甲医院感染科年度工作总结范文2023年在院长及院党委的高度重视下，在医院感染管理委员会的正确指导下，一切为一线效劳的思想，在全院各科室的密切配合下，在全体医护人员的共同努力下，医院感染工作取得了一定的成绩，现向院领导做以汇报：一、遵照院党委年初制定的工作重点，认真落实省市有关文件精神，加强了医德医风的学习，遵守院里各项规章制度，积极参加院里组织的各项活动，科室每月政治学习、业务学习各一次，并有记录。二、组织机构的调整与制度的完善。根据局部人员变动及工作需要，重新调整以下五个管理组织成员：即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物平安管理制度等。三、为了减少护士表格记录书写时间，感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表，让护士有更多时间效劳与患者，同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往，疗区有各种报告卡，随叫随到，感染科人员24小时开机。四、为了有针对性的做好院内感染监测，每季度将各疗区院内感染率监测及分析反响情况下发，以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为8859例，院内感染例次数为357例，院内感染率为4.03%（三甲医院院内感染率规定≤2023%）漏报率为0，无菌手术切口甲级愈合率为20230%，无菌物品合格率20230%。五、加强了环境卫生学，消毒灭菌效果及手卫生监测。为标准全院各项消毒工作，预防院内感染，将卫生部公布的六个行业卫生标准下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次，发现不合格及时更换，保证了消毒第2页共3页效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次，合格率20230%。六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度，对越级使用抗生素者应有上级医师审批单，每季向全院通报抗生素使用情况，为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训，使我院医疗废物分类、收集、储存、运送、交接等做到了标准管理。八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行...
