2023年《安全管理资料》之建筑工程模板安全要点检查表.docx

建筑工程模板平安要点检查表 建筑工程模板平安要点检查表 工程名称   施工单位   监理单位   立杆材质 □木□钢管 标准层高      m 高大模板（判断标准见注2） □ 现场检查 立杆稳定 底部不垫砖及其它脆性材料 □ 扣件式钢管立杆采用对接，木材立杆无接长使用现象。 □ 整体稳定 水平拉结 剪刀撑 纵横两个方向 有底座和垫木，并设置扫地杆。 □ 满堂红模板 竖直方向 沿纵横两向布置，从周边向内每隔4排立杆一道。 □ 隔2m高设一道水平拉结 □ 水平方向 高度大于4m的支架，周边向内每隔4排立杆，从上向下每隔2步设一道。 □ 采用泵送混凝土时，有保证模板支撑系统整体稳定的措施。 □ 荷载堆放 模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定。 □ 拆模作业 设置警戒区 □ 无未拆净的悬空模板 □ 高度≥2m的作业有可靠立足点 □ 其它问题             检查结论 □1、通过    □2、改进    □3、停用 监督人员签名   检查日期          年   月   日                                   注：1、“立杆材质〞栏，在选择的“□〞内打“√〞；“检查结论〞栏，仅选一项并在选项的“□〞内打“√〞；其余栏目，在“□〞内，肯定的打“√〞，否认的打“×〞；缺项的留空不填。 2、高大模板判别标准：支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m。 3、遇高大模板，监督人员须检查有无专家论证审查报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、工程总监理工程师审批同意。 4、依据标准：建筑施工扣件式钢管脚手架平安技术标准JGJ130-2022。