2023年《温病条辨》学习心得.docx

温病条辨学习心得 温病条辨为清代吴鞠通所著，是一部理、法、方、药自成体系的温病学专著。这书问世迄今已经200多年，因为对温病的辨证论治在理论和实践上都有重大的指导意义，被广阔医家所称赞、效法，至今被看作是学习和研究温病学的重要参考文献。吴鞠通之所以能著成温病条辨这部在温病学开展史上占有重要地位的著作，除了他本人的勤奋努力之外，与他所生活的时代也有着密切的关系。从社会环境来看，吴氏生活在清代中期的乾隆、嘉庆、道光年间，他一生中的大局部时间是出于清朝的鼎盛时期，即所谓康乾盛世。这个时期，清帝国的政权相对稳定，比较重视开展文化，人民的生活也较为安定，这就为文人、学者读书学习，致力于研究工作和著书立说提供了有利条件。因此，古今图书集成、四库全书等卷帙浩繁的丛书相继问世。吴鞠通也正是在这种背景下才有时机来邀京师，检校四库全书，能够从中看到历代医家的著述。从学术气氛来看，在中医学的学术上，自金、元、明代直至清初，经过刘完素、王履、吴又可、叶天士等医学家的不断深入研究和倡导，温病学说在理论上和实践上已经逐步脱离伤寒论，的束缚而自成体系的趋势。特别是叶天士的温热论和临证指南医案的问世，对温病条辨的成书有着重大的指导意义。 温病条辨一书的主要内容在三焦篇。在三焦篇中，吴鞠通把各种温病按病变性质分为温热病和湿热病两大类别，分别论述它们的辨证论治。 2、湿热病在三焦篇中，吴鞠通把暑温、伏暑中属于暑湿病的证候与湿温病一同归入湿热病范畴。因为其病因是湿热邪气，湿热熏蒸，弥漫表里，初起卫分与气分的界限并不明显，在湿热未化燥的阶段，一般又不入营分、血分，往往始终留连气分，所以用卫气营血辨证很难标示湿热病的传变开展规律。而湿是重浊之邪，有自上流下的特性，三焦辨证恰恰能清楚的标明湿热邪气由上至下的传变途径，所以书中论述湿热病很少用卫气营血辨证，而是以三焦辨证为纲领。综观三焦篇中湿热的内容，始终突出湿邪弥漫，阻滞气机这一特点，治疗上那么强调祛除湿浊，宣畅气机，湿去那么热不独存。 总而言之，温病条辨三焦篇中所讲述的湿热病，在沿三焦传变开展的过程中，始终体现着湿邪弥漫，阻滞气机这一特点。工作总结在治疗上，上焦用轻宣肺气，化湿泄浊法;中焦用辛开苦降，宣畅气机，健脾开胃法;下焦用淡渗利湿法。三焦湿热病的治疗，都以祛除湿浊，宣畅气机为原那么。吴氏对上、中、下三焦湿热病的治法，可以用开上、畅中、渗下六个字来概括。 第2页 共2页