2023年医疗过错鉴定申请.docx

医疗过错鉴定申请 申请人：谢本平，男，44岁，汉族 住址：XX市南川区南平镇兴湖村9组 申请事项 请求对南川区人民医院与徐红梅医疗纠纷中的医疗过错进行鉴定。 事实与理由 202223年8月13日，XX市医学会受南川区人民法院委托，对“徐红梅医疗事故争议〞进行医疗事故技术鉴定，并作出重庆医鉴 [202223]022号医疗事故技术鉴定书。申请人认为，该鉴定书缺乏以成为本案的判案依据。理由如下： 一、申请人在一审中主张的最根本的法律关系是“过错赔偿〞，这应该是法院委托鉴定的重点，而不是“徐红梅医疗事故争议〞委托鉴定。申请人在一审诉讼中，主要是追究南川区人民医院的医疗过错，而一审法院直接以“徐红梅医疗事故争议〞为由委托XX市医学会进行鉴定，显然有误导当事人的意思，是欺负申请人不懂法律、不懂医疗诉讼程序的恶劣行径，是从法律上蛮横的强奸了申请人，是司法不公正的表现。 二、重庆医鉴[202223]022号医疗事故技术鉴定书在鉴定意见中表述的医方过失行为与鉴定结论自相矛盾，其过错与死亡损害后果的因果关系的表达严重不符合客观逻辑。 羊水栓塞的死因是否可以掩盖医疗机构的一切过错责任。徐红梅发生羊水栓塞死亡后果与整个手术诊疗过程究竟有没有关系。是否徐红梅此次手术必然会发生羊水栓塞。申请人认为：徐红梅作为39岁高龄产妇，有前二次剖宫史，目前是实施第三次剖宫术，本来发生各类产科并发症的机率就较大，而医方在主观意识上并没有将徐红梅列入高危产妇，也没有配备足够应对高危产妇的技术力量来实施本次手术，甚至连最常规的术前多项必要的检查也是延用十天前的产检结 果""正所谓“意识决定成败〞——医方的主观轻率意识是造成徐红梅发生羊水栓塞死亡的主观因素，应当承担主要或完全责任。任谁都可以看出，重庆医学会下达的“一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任〞的鉴定结论与医方存在的过失之间是不符合逻辑的，我们有理由认为：医学会是站在医疗机构的立场上给予的结论，是一种对医疗机构过失的保护行为，因此需要重新对医方过错责任程度进行司法鉴定。 三、重庆医鉴[202223]022号医疗事故技术鉴定书鉴定有遗漏。在鉴定现场，医患双方当事人不管用口述还是书面提出，均应成为专家鉴定的参考，患方当时曾口头提出医方在手术前未对徐红梅做血常规、尿常规、b超、心电图等一系列的术前常规检查，而是采用十天前徐红梅在该院检查的结果作为手术依据（详见病历），这符合诊疗法规吗。但在鉴定书中，专家只字未提。——这些常规检查延用十天前的结果是否符合诊疗标准。如果不符合诊疗标准，是否属于术前准备不充分的过失范畴。这需要在过错责任鉴定中进一步鉴定。另外，医方在手术过程中，在对病人实施所谓的抢救过程中，让病人家属签署了两份病危通知书，这是怎么回事。合符诊疗标准吗。如果不符合标准，是否涉嫌病历造假。这些疑问也需要在司法鉴定中予以鉴定。 四、通过对羊水栓塞病理的研究而得出的几点推断。 大家都知道羊水栓塞是羊水进入母体循环引发的产科并发症，但羊水在一般情况下是很难进入母体循环的，除非到达以下条件： 1、损伤。产程中，宫颈扩张过程过速或某些手术操作损伤宫颈内静脉或剥离胎膜时蜕膜血窦破裂。 2、过高的宫内压。不恰当或不正确地使用缩宫素以致宫缩过强。另外在第2产程中强力压迫子宫以迫使胎儿娩出，这些都是人为地导致afe的重要因素;而双胎、巨大儿、羊水过多那么系病理性因素的宫腔内压过高而使羊水经破裂的胎膜从开放的血窦进入母体血循环。 3、某些病理性妊娠因素：胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘边缘 血窦破裂，羊水可经破裂的羊膜及已开放的血窦进入母血循环。 申请人认为：徐红梅产生羊水栓塞，符合第二个条件：过高的宫内压。XX市医学会在组织鉴定会时，南川区人民医院麻醉医师王福田是唯一一名全程参予手术并到场参加鉴定会的见证人。他用很直观语言描述了手术现场：当胎膜刺破后，羊水一下子就“标〞出来了，溅得主治医师张敏口罩和帽子上都是，紧接着病人徐红梅就出现异常情况""以上描述，可以推断出：徐红梅是在羊水“标〞出之后才引发的羊水栓塞。申请人曾询问在场专家：是否属宫缩过强的表现。专家回复：全身麻醉情况下，无宫缩。由此是否可以推断：徐红梅羊水能“标〞出老高的前提条件，要么是人为的强力压迫子宫，要么是羊水过多，如果羊水过多，那么是可以通过b超检查出来的。以上推断，是否可以断定徐红梅发生羊水栓塞系医师手术操作不当或术前准备不充分而导致的呢。 综上所述，一审法院仅以重庆医鉴[202223]022号医疗事故技术鉴定书作为唯一依据来判决本案，让医方在徐红梅的死亡后果中只承担轻微责任，于法理不通，于情理更是不通。今为维护申请人合法权益，特请求XX市第三中级人民法院委托司法鉴定，请予批准。此致 XX市第三中级人民法院 委托人：谢晓东 2023年6月7日 ：1532023288202 第二篇：医疗过错鉴定申请书医疗过错鉴定申请书一：医疗过错司法鉴定申请书 申请人：xxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ： 被申请人： 联系人： ： 请求事项 请求XX市XX县区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。 具体鉴定事项 1，ct复查不及时 2，神经外科会诊不及时 3，手术延误 4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系 5，过错与后果因果关系的参与度有多大 事实和理由 1，ct复查不及时 患者于8月2日2点出现再出血病症并不断加重，需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的2023毫升增加为60毫升。因为手术不能去除全部出血，而手术记录记载去除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据xx主任查房意见出血在20230毫升。如果及时做ct，可能在出血30-40毫升的时候及时手术。 根据8月1日22点2023分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。 2，神经外科会诊不及时 根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。 3，手术延误 因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60-20230毫升之间。已经丧失了最正确手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。 综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。此致 北京法源司法鉴定中心 申请人：xxx2023-3-8医疗过错鉴定申请书二：医疗过错鉴定申请书（868字）申请人：，女，年月日生，汉族，北京人，XX市科退休，现住：XX省XX县区西直门内大街号，联系 ： 诉讼代理人： 申请事项。申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由： 申请人诉医院一般医疗损害一案现XX省区人民法院已经立案。 为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对徐陈诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。 1、鉴定书认为，肝衰竭（重型乙、丙型肝炎，药物性肝炎共同作用）是导致患者死亡原因。事实是，患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡，与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是错误的。 2、供体的病原学检查没有检验记录，法律原那么是重证据不重口供，被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持，病原学检查的事实不能成立。因此，鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。 3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂，全身处于免疫抑制状态，病死率高预后差，故被告的医疗过失行为对患者的死亡应承担轻微责任。这一结论是错误的。事实是，李可文术前肝功化验各项指标完全正常，免疫状态正常，因为本次住院术后感染乙型肝炎，是被告医院造成的医源性乙肝感染，被告不能举证证明提供了合格的肾源，并非法私自使用了生物制剂alg（可能带有乙肝病毒）药物，导致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的误诊误治，导致了李可文乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭，从而导致李可文死亡。举例说，司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死，鉴定责任时要对死者分别对待，这位死者身体太弱不禁撞，如果死者身体强壮就不会撞死，所以，死者身体太弱应当承担死亡的主要责任，而违规的司机承担轻微责任。这样的鉴定结论难道不够可笑吗。故此，原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 第三篇：医疗过错司法鉴定医疗过错司法鉴定医疗过错司法鉴定费用高 鉴定，是指鉴定人运用自己的专门知识和技能，以及必要的技术手段，对案件中发生争议并具有专门性的问题进行检测、分析和鉴别的活动，医疗过错司法鉴定。鉴定文书属于鉴定结论，是一种重要的证据。鉴定结论是正确认识和处理案件的重要根据之一，是查明事实真-相、确定案件性质和明确责任的重要证据。因此，鉴定结论有“证据之王〞的美誉。 发生医疗纠纷后，无论是做医疗事故技术鉴定，还是做医疗过错司法鉴定，都必须支付高昂的鉴定费用，让患者及其家属望而却步。 据笔者所知，在北京地区，无论是患者还是医疗机构，向各区（县）医学会申请医疗事故技术鉴定的首次鉴定的费用为3000元;如果对首次鉴定不服的，申请XX省医学会再次鉴定的鉴定费用为3500元;如果由中华医学会做医疗事故技术鉴定，那么费用更高，为8500元。 而且，随着物价的不断上涨，鉴定费用也在“水涨船高〞。医疗事故技术鉴定的法律依据是医疗事故处理条例和医疗事故分级标准（试行）。 也许，对于财大气粗的医疗机构来说，区区几千元，只是“九牛一毛〞;但是，对于患者及其家属来说，无疑是“雪上加霜〞。 如果患者或医疗机构向国家司-法-部公告在册的有医疗过错鉴定资质的司法鉴定机构申请医疗过错鉴定，鉴定费用一般在8000元左右，甚至2023000元。高昂的鉴定费用，让患者及其家属“目瞪口呆〞。 医疗过错司法鉴定的法律根据是全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定和最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律假设干问题的解释，司法鉴定医疗过错司法鉴定。 解决方案： 鉴于医疗纠纷的鉴定费用过高这一不争的事实，为了减轻患者及其家属的经济压力，笔者认为，在鉴定费用的承担问题上，可以先由医疗机构垫付。 如果构成医疗事故，鉴定费用那么直接由医院全额承担;如果不构成医疗事故，但医院确实存在医疗过错（如误诊、漏诊、手术不当、处置不及时和病历书写不标准等情况），鉴定费用应由医院根据过错程度分担;如果医院的医疗行为既不构成医疗事故，也不构成医疗过错，患者的疾病完全是由患者的原发性疾病引起或不积极配合治疗而扩大的局部，那么由患者承担该鉴定费用。医疗过错司法鉴定费用高 鉴定，是指鉴定人运用自己的专门知识和技能，以及必要的技术手段，对案件中发生争议并具有专门性的问题进行检测、分析和鉴别的活