2023年医务科新工作计划.docx

2023年医务科新年工作方案 2023年医务科新年工作方案一：　　2023年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以2023年的工作为典范，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好! 　　2023在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、效劳质量、医疗平安等各方面都取得了较大提高，2023年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学开展观统领医疗工作开展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年〞和“两好一满意〞活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。 　　一、防止医疗事故 确保医疗平安 　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理标准、工作制度和评改细那么，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查催促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的标准完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论〞“危重病例讨论〞“抢救危重病人讨论〞的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗标准及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化效劳意识，做到“多解释、多抚慰、多理解、多温暖、多帮助〞，使医院效劳质量更上一层楼;(5)加强对诊疗方案、用药平安性的检查力度。 　　二、医疗质量管理 　　1、加强科室自身建设 　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的缺乏，我们将在2023年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化效劳意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 　　2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对缺乏提出合理改进意见。 　　3、病案质量管理 　　(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照山东省医疗文书书写标准对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格标准医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 　　(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩方法〞奖优罚劣。 　　4、重点科室监管 　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格标准危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、标准度; 　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。 　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝平安隐患。 　　三、继续医学教育 　　1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不标准、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。 　　2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有方案、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在催促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。 　　3、严格院外进修修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其根底知识、根本理论和根本技能的训练。 　　4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原那么和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原那么想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。 　　5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。 　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。 2023年医务科新年工作方案二：　　为标准医疗行为，提高医疗质量，保障医疗平安，构建和谐医患关系，结合我院本年度创立一级甲等综合医院的工作目标，医务科将在医院总体开展战略的指导下，以科学开展观指导医疗业务工作全局，继续深入开展“三好一满意〞活动，扎实的做好各项医疗工作，以市县级一级甲等级医院评审工作的要求为重点，提出2023年工作方案，具体如下： 　　一、加强医疗质量管理，提升医疗质量 　　1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。 　　(1)发挥医疗质量与平安管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与平安制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核方法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。 　　(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写标准管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术平安核查制度，同时标准落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，效劳过程程序化、标准化. 　　(3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带着人。 　　(4)临床用药标准管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不标准处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处分。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用〞类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反响。逐渐建立“以病人为中心〞的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学效劳。 　　2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新工程经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的效劳意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反响改进，对改进情况追踪检查。 　　(2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为到达及时消除平安隐患，警示责任人，确保医疗平安、医生平安的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权〞制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。 　　(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。 　　二、医疗平安及风险防范管理 　　医疗平安是医疗管理的重点。医疗平安工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗平安工作。 　　1、继续抓好医疗平安教育及相关法律法规学习，依法标准行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗平安教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 　　2、加强医疗平安防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，配合医疗平安办进行责任追究，着重吸取经验教训。3、加强急诊危重病人管理。 　　4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。 　　5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗平安事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。 　　三、人员培训及继续教育 　　1、鼓励有资历的医师到上级医疗机构进修学习，加强外出进修学习人员的管理，并进行考核、寻访实际学习情况。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级医疗专家来我院进行技术指导、开设学术讲座等业务交流活动。 　　2、强化执行诊疗操作标准，加强考核内容，同时加强对抗生素使用原那么、病历书写根本标准、处方管理方法及医疗核心制度的学习。举办急救根本技能培训班2～3次;全院“心肺复苏〞培训3次，要求全院人员都能够掌握。 　　3、根据目前医务人员现状，加强继续教育，选送有资历的医师到上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加医院考核环节，写出学习体会，在院内学习会上组织医务人员听取学习汇报。鼓励各科室指派业务骨干轮流在院内举办专题讲座。创造适宜条件引进医疗人才。 　　四、临床科室质量管理与持续改进 　　1、非手术科室医疗质量管理与持续改进 　　(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗平安。 　　(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。 　　(3)标准治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原那么，落实医院抗生素分级管理制度。 　　2、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。 　　(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。 　　(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作标准、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明 (4)加强重点病种质量监控管理。 　　术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通