2023年医务科工作计划4.docx

医务科XX年工作方案 一、进一步加强医疗质量和医疗平安的监督、管理： 1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度。①首诊负责②三级医师查房③会诊制度④手术分级⑤术前讨论⑥查对制度⑦病历书写标准与管理⑧交接班制度⑨手术平安核查⑩分级护理○11疑难病例讨论○12死亡病例讨论○13危重病人抢救。 2、医务科重点监控检查内容。①三级医师查房；②疑难病例及术前讨论；③手术平安检查及非方案再手术；④合理用血、合理使用抗菌药物；⑤病历书写标准与管理；⑥急诊科收治与转诊病人；⑦医疗活动的知情告知；⑧医疗纠纷和事故的预防。 3、医务科重点监控科室及岗位：①急诊科 工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作方案 2②手术室③监护室④麻醉科⑤供应室（与院感科共同） 4、加强急诊科内涵建设及管理。①逐步建立预检分诊、首诊负责制；②急诊科人员要相对同室（约75%），轮转人员时间不少于6个月/轮；③力争有二线（主治医师）医生值班；④力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间2023分钟到场。⑤120急救车收到信息后5分钟内出车。 5、进一步加强住院医疗管理。①入院病人0～1小时内必须要下达医嘱；②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房；④住院7～2023天诊断不清者，应组织全科讨论；⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准前方能进行；⑥择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由；⑦住院超过30天应有相应的管理措施；⑧实施局部病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病 3种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。⑨实施非方案再手术的监管：做到非方案再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非方案再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗平安。 6、进一步加强围手术期管理。①术前重视，强化医患沟通；标准完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名；②认真按时完成术前检查及病历书写；③主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论；④术式、麻醉方式、输血等选择适宜；⑤认真落实手术平安核查及术前风险评估；⑥抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次；⑦加强术后安置镇痛泵的平安管理。 7、实施临床路径和单病种质量控制管理。为进一步提高医疗质量和医疗平安，选择局部病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。 8、实施非方案再手术监管。科室非方案再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术平安、降低非方案再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。 二、标准病历书写，加强病案管理： 1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。 第3页 共3页