2023年区医疗保险中心上半年工作总结.docx

区医疗保险中心上半年工作总结 区医疗保险中心上半年工作总结 区医疗保险中心二○○五年上半年工作总结 今年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“三个代表〞重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理效劳水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，保证了开展“保先〞活动和工作两不误，圆满完成了各工程标任务。 一、根本情况 二、主要做法 ⒈调查摸底，掌握了根本情况。XX县区刚刚成立，各种情况错综复杂，医疗保险的效劳对象由原县和区共同转入，参保单位和参保人数很不明朗，核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及区、原县划入区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传，克服重重困难，摸清了划入区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。 ⒉认真考核，确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。区医保中心按照方便参保职工就医的原那么，通过调查区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况，并征求参保职工的意见，选择了水平高、信誉好又方便区职工的市区人民医院、市第五人民医院（原县人民医院）两家医院和广惠和大药房、永兴药店、黄河大药房三家零售药店分别作为区医疗保险定点医院和定点零售药店。 ⒊积极协调资金，建立了医疗保险网络。建立准确、全面、平安、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节，是医疗保险现代化管理必不可少的局部。区医保中心在区财政紧张的情况下，不等不靠，积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下，先后到阳、钢、邑、阳、州等地进行考察，并选择购置了医疗保险网络系统所需软、硬件，保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。 ⒋加大宣传力度，促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作，区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康开展的龙头，紧密结合业务工作实际，以贴近和效劳于广阔干部职工为着力点，采取编印发放市区医保知识解答手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式，全方位、立体式进行宣传。在此根底上，争取区委、区政府的大力支持，把扩面征缴纳入到政府目标管理体系，细化任务，层层分解，确保责任到位，工作到位，落实到位。在医保中心内部实行目标责任制，把全年任务细化分解到工作人员，将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩，形成“人人肩上有压力，千斤重担大家挑〞的工作气氛，最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。 ⒌加强自身建设，以人为本，提高效劳水平 三、存在问题 ⒈区划遗留问题尚未解决，严重影响区的工作开展。 ⒉医疗保险覆盖面还比较窄，征缴扩面有待于深入。 ⒊多层次医疗保障体系尚未完全建立。 ⒋两定点的管理力度还需进一步加大。 四、下半年工作打算 １、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度，在深入宣传的根底上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训； ２、进一步扩大覆盖面，采取多种形式，吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险，拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围，增强基金的抗风险能力。 ３、加强医疗保险效劳管理，提高管理效劳水平，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出。 ４、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的根底上，采取行政、经济、法律等手段，加大征缴力度，确保基金应收尽收。 ⒌加强工伤、生育保险的根底管理，搞好机构和队伍建设，开展培训工作。 第3页 共3页