2023年村卫生室各项制度2.doc

(村卫生室各项制度 　 预防保健工作制度 　 1、农村防保人员要自觉钻研业务技术，努力提高效劳能力，认真开展好村级预防保健工作。 　 2、依法开展方案免疫、强化接种，搞好“四苗〞及新生儿乙肝疫苗接种，严格各类薄、表、卡、证管理。 　 3、依法开展村级传染病防治，严格执行报告制度，做好传染病统计、消毒隔离、家庭访视等工作，落实各项防控措施，，提高应急疫情和突发事件的能力。 　 4、开展村级妇幼保健工作，落实孕产妇、儿童系统保健管理各项任务，提高妇女、儿童健康水平。 　 5、大力开展以传染性非典型肺炎、慢性非传染性疾病、性病及艾滋病等为主的卫生防病健康教育，提高村民防病保健意识、促进健康行为形成。 　 6、协调指导村级爱国卫生运动，做好灭病除害工作。 　门出诊工作制度 　 1.医护人员必须具备执业资质，医德高尚，并有一定工作经验。 　 2.疑难重病或二次复诊不能确诊的病员,应及时请示上一级医师诊视或逐级护送转诊。 　 3. 对病员要进行认真体格检查,并详实、准确书写门诊病历。 　 4.门诊辅助检查结果必须准确、及时；门诊只能开展适宜手术，严格无菌操作。 　 5.严格执行消毒隔离制度,防止发生交叉感染。 　 6.加强传染病监测、诊治,认真做好疫情报告。 　 7.工作人员要做到有爱心、有细心、有耐心、有责任心，简化手续,有方案地安排高烧、重症、高龄、伤残、军烈属及远地病员提前就诊。 　 8.诊室应保持清洁整齐,环境优雅，创造良好的就医环境。 　 9.不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主的疾病防控有关知识，提高群众防病、保健意识。 　 10.接诊医生应尽量采用疗效确切、经济方便的治疗方法,科学合理用药,减轻病员负担。 　 村卫生管理制度 　 1、认真学习，热情宣传，积极贯彻执行党的卫生方针和政策，与时俱进，以“三个代表〞重要思想为指针。 　 2、努力钻研业务技术，提高医护质量，改善效劳态度，端正医德医风，全心全意为患者效劳。 　 3、承当卫生部门赋予的卫生保健任务，提供常见伤病初级诊治、根本医疗效劳，以及健康教育、康复指导、方案生育指导等综合功能。 　 4、 村卫生所要建立健全各类薄表卡证，严格管理，入档保管。 　 5、依法强化管理，勿必做到“四无〞，即无危房、无假药、无虫蛀、无霉烂、无过期失效药品。 　 6、认真搞好卫生保洁，公开收费标准，接受群众监督。 　 7、加强传染病疫情监测，一经发现，及时上报，并采取隔离措施。 　 8、积极参加上级举办的业务培训，按时完成上级交给的其它各项工作任务。 　门诊病历书写制度 　 1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴；医师要求签全名。 　 2、 门诊病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写。 　 3、门诊病历要简明扼要，病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上，由接诊医师签字。 　 4、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊〞字样。 　 5、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填准确时间。 　 6、请求会诊,应将请求会诊目的及本所初步意见在病历上填写清楚；邀请的会诊医师应在请求会诊的病历填写检查所见、诊断和处理意见并签字。 　 7、门诊病员需要外出住院检查和治疗时, 门诊大夫要负责填写转诊病历，并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。 　处 方 制 度 　 1、具备执业助理医师资格、乡村医士以上职称者方有处方权，并将本人之签字或印模留样于药房。 　 2.药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不符规定者药房有权拒绝调配。 　 3.遵照国家有关麻醉药品管理规定，村卫生所一般不得使用毒、剧、麻药。 　 4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长；处方当日有效,超过期限须经医师更改。 　 5．处方内容应包括以下几项：卫生所全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，病员姓名、性别、年龄，药品名称、剂型、规格、数量及用药方法，医生签字，检查发药人签字、药价。 　 6、处方一般用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改；如有涂改医生必须在涂改处签字；一般用拉丁文或中文书写；急诊处方在左上角加“急〞字样。 　 7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部公布的药品标准为准；如医疗需要，必须超过剂量时，医生在剂量旁重加签字方可调配。 　 8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写；药品用量以通用单位并注明含量。 　 9、一般处方至少保存两年，特殊病人处方应长期保存，到期登记的处方可经卫生所负责人批准后销毁。 　 10、对违反规定乱开处方、滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重者应报告卫生所负责人或村委会检查处理。 　 11、调剂员有权监督医生科学、合理用药。 　 服药、注射、输液查对制度 　1．服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对〞制度。 　 2．备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓶、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，那么不得使用。 　 3．摆药后必须复核或经第二人核对后，方可执行。 　 4．易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 　 5．发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。 　 药房、诊断室、治疗室工作制度 　一、药房工作制度 　 1．调剂人员要有认真负责的工作态度，收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容，无禁忌、反药方能调配。遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时，配方人员应与医师联系更正后再行调配。 　 2．配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程；调配中药方剂时称量要准确，不得估计取药；调配西药方剂时，要严把剂量，禁止用手直接接触药物。 　 3．配方时，遇有发生变质现象或标签模糊的药品时，不得随意调配。 　 4．中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应按要求进行加工，以保证重要汤剂的质量。 　 5．处方调配应经严格核对前方可发出，应双人核对签字前方可发。 　 6．发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上，凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服前摇匀〞，外用药应注明“用前摇匀〞及“不可内服〞等字样；查对姓名、年龄后，向病员说明服用方法及本卷须知。 　 7．急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。 　 8．储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置；取药用具使用后立即洗刷干净，放回原处。 　 9、坚持国主营渠道索证购药，严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房，药房、药库内的药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质；建立出入库登记，保证日清月结、帐货相符。 　 诊断室工作制度 　 1、村卫生所工作人员要做到关心、体贴病员，态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，认真细致检诊。 　 2、诊室布局要合理，经常保持清洁整齐。 　 3、医生要采用疗效高、经济廉价的治疗方案，科学合理用药，减轻病员负担。 　 4、对疑难病例两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或护送转诊。 　 5、诊疗医师要坚守岗位，不得迟到早退，工作时间不准干私活、会私客，更不准擅离职守。 　 6、文明行医，礼貌待患，急病人所急，随到随诊，做到及时诊治，让患者满意。 　 治疗室工作制度 　 1、经常保持室内清洁，每做完一项处置要及时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其他人员不得进入治疗室。 　 2、器械物品放在固定位置，分类标签。 　 3、严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作衣、戴工作帽及口罩。 　 4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次，器械浸泡液每周换两次。 　 5、已用过的器具要随手清理、清点、消毒；无菌物品须注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。 　 6、换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 　抢救工作制度 　 抢救工作是否迅速、及时、有效,是赢得时间、挽救病人生命的关键，也是衡量一个医疗机构业务水平和管理水平的根本标志,也是一项很重要的医疗护理工作任务。 　 1、要提高抢救质量,首先要求医务人员树立以人为本的效劳思想，具备扎实过硬的业务能力,同时还必须严格执行抢救操作规程。 　 2、为了迅速及时地投入抢救,必须要有完整的组织分工及严格的制度保证， 　 3、抢救药品及器材装备必须保证供给、力求齐全完备，并做到定人保管、定位放置、定量储存、用后随时补充；抢救物品不得外借,以保证应急使用。 　 严格执行抢救制度 　 (1)参加抢救人员必须做到全力以赴,密切协作，严格执行各项规章制 　 (2)医师未下医嘱之前,护理人员应争分夺秒根据病情及时给氧、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。 　 (3)严密观察病情, 详细及时记录,用药处置要准确,对危重病人要就地抢救,待病情稳定前方可移动。 　 (4)所用药品的空安瓿,须经两人核对方可弃去。 　 5〕、无陪诊的患者，要及时与病人家属或单位取得联系。 　 6)、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,还需认真做好抢救小结,以便总结经验、改良工作。 　消毒管理隔离制度 　 1.医务人员工作时间要衣帽整洁、佩戴口罩,下班、就餐、开会时要脱去工作服。 　 2.诊疗、处置后应洗手,必要时用消毒液泡洗，无菌操作时要严格遵守相关规程。 　 3.无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒灭菌,消毒液定期更换；体温计 用后要用消毒液浸泡，伸入组织、器官的医疗用品必须到达灭菌；凡一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收，进行无害化处理或销毁。 　 4.诊疗室应保持清洁并定时通风换气,空气、用具等要每日消毒，被褥要定时清洗更换。 　 5、传染病流行期间，医务人员要加强防护，发现疑似病人必须就地隔离，并迅速报告区卫生防疫部门，病人转运后要及时进行终末消毒。 　 6.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人,应严格隔离,用过的器械、被服、房间都要严格处理,用过的敷料要烧毁。 　 7.每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水球和纱布缸每天更换,无菌物品与污染物品严格分开,并有明显标志。 　 8.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。 　 药物注射制度 　 1、为防止交叉感染发生，村卫生所原那么上要求使用一次性医疗卫生用品。 　 2、各种注射均应按处方和医嘱执行；对过敏的药物〔如青霉素、庆大、链霉素等〕，必须先作皮试，结果阴性者，方可注射；如需作脱敏注射，必须在医生的指导下进行，做好抢救工作。 　 3、严格执行查对制度，对病员要有同情心，讲话要文明礼貌。 　 4、密切观察注射后的情况，发生注射反响或意外，应立即及时就地抢救，并报告值班医生协助处理。 　 5、严格执行无菌操作