2023年医疗机构工作小结.docx

XX年度医疗机构工作小结范文 近年来，随着医疗扩面工作的有效开展，企业门诊统筹制度的实施，医疗保险异地就医结算工作的开展，医疗就医规模不断扩大。医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难，每月及时审核定点医疗机构上传费用，严格按照医疗待遇规定进行费用审核，掌握支付范围和标准，对于零星报销审核做到初审、复审，严格把关。同时，为方便宁波异地参保人员的异地结算，中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作，截止6月底，我县受理异地定居于宁海的宁波医疗参保人员零星报销445人次，共219人。总费用45.24万元，基金支付39.31万元。我县医疗参保的异地定居人员共有389人次在宁波海曙医疗中心结算，总费用85.2023万元，基金支付73.23万元。 加大“两定〞机构费用稽核力度，对两定单位实行年度考核。 为强化对定点单位的监督管理，中心建立了稽核检查制度，采取平时检查与定期检查、网络监控与现场检查相结合的方式对“两定〞机构进行严格检查，利用医疗网络实时检查各定点单位发生的医疗费用，重点跟踪监察高额医疗费用病例。对于违规及不合理的费用，坚决剔除。医疗中心于xx年5月—6月会同相关部门、对县内49家定点医疗机构、19家定点零售药店进行现场考核、综合评分。 紧密结合县劳动保障局开展的“三思三创〞主题教育活动以及廉政风险防控机制建设工作，提升工作人员根本素质，进一步提升医疗管理效劳水平。 下半年的重点工作 1、全市医疗一卡通工作; 2、针对根本医疗保险市级统筹新政策实施带来的变化，结合日常医疗管理实际，需要对定点单位医疗医疗效劳协议进行修订; 3、加大宣传力度，为城镇职工根本医疗保险制度的实施制造良好社会气氛，方便参保人员享受医疗待遇，力争完成市里下达的扩面指标; 4、针对参保对象实际，开展多层次宣传培训; 5、认真排查个人和单位廉政风险点，制定严格的防控机制。 第2页 共2页