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2023年《安全管理职业卫生》之探讨粘液促动剂止咳药在尘肺治疗中的应用.docxVIP免费

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探讨粘液促动剂、止咳药在尘肺治疗中的应用咳嗽、憋气痰多是尘肺患者的临床表现病症,患者肺纤维化造成呼吸急促,通气量增加,使气道丧失水分造成了呼吸道纤毛运动减弱,痰液的粘稠度增加,影响了痰液的正常排出,潴留的痰液可刺激呼吸道引起或加重咳嗽,又可阻塞呼吸道加重气促、呼吸困难的病症,也给继发肺部细菌感染提供了时机,感染又可增加痰量及痰液的粘稠度,刺激咳嗽频率增加。粘液促动剂、止咳药在尘肺治疗中是常用药,正确选择应用这类药物对控制临床病症、预防继发肺部细菌感染会起到很好的作用。我们以此为宗旨探讨粘液促动剂、止咳药在尘肺治疗中的应用时机和意义。1尘肺患者治疗中应用粘液促动剂、止咳药的意义患者普遍体质较差,易受病毒的侵袭伤风感冒,引起或加重咳嗽、咯痰,一般不易首选止咳药,以免影响痰液的排出,以治疗感冒的同时佐以粘液促动剂,裂解痰液、降低其粘稠度利于排出,起到疏通气道、防止继发肺部细菌感染的作用,间接的缓解咳嗽。粉尘吸入呼吸道与管壁碰撞后,一局部沉积在管壁上,支气管的逐级分枝,气流速度减慢和方向的改变,增加了粉尘沉积的时机,过量沉积的粉尘刺激呼吸道引起咳嗽,多为干咳、无痰或少量的痰,尘肺早期也可出现活动时干咳,一般痰量较少,此种情况单用止咳药效果不会太好,选择有止咳、祛痰作用的中药复方制剂,配合0.45%NS或0.45%NS参加糜蛋白酶(Chymotrypsin)超声物化吸入,每日2次,可湿化气道裂解痰液,有助于异物的排出,包括痰液、尘粒及坏死组织。支气管炎、继发肺内感染、某些尘肺并发症都可引起或加重咳嗽、增加痰量及痰液的粘稠度,此时强行止咳对病情不利,应以消炎杀菌控制感染,配合应用粘液促动剂,如盐酸溴已新(BromhexineHCI)或0.45%NS加糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素超声物化吸入,即降低痰液的粘稠度利于排出,与抗生素合用可提高其渗入病灶组织及痰液中的量。2尘肺患者治疗中如何选择止咳药和粘液促动剂早期或Ⅰ期的尘肺患者的呈现为干咳,用药时尽量选用较缓和的止咳祛痰的中药制剂如:川贝批杷膏、养阴清肺膏、润肺膏、贝母梨膏等,这类制剂纯中药组方,具有祛痰、止咳、润肺之成效,前两种制剂中含有薄荷脑,含服后上呼吸道产生清凉感,即可缓解咽喉部的某些不适感,很受久咳、咽干、口燥患者的喜爱。润肺膏对肺虚气弱、胸闷不畅、久咳患者作用明显,特别适合尘肺患者的病情需要。这类药物的组方不含产生依赖性的成份,很少有毒副作用,适合长疗程服用。...

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