2023年三级医院评审千佛山医院学习体会.docx

三级医院评审千佛山医院学习体会 3月。。。日上午，。。。院长带着我们一行。。。人赴千佛山医院考察学习。千佛山医院。。。领导热情接待了我们。我们首先听取了。。。领导介绍千佛山医院根本情况、医院管理的经验介绍，然后院长助理。。。科长介绍了三级医院评审过程中的的经验体会。通过介绍我了解到：千佛山医院是XX省卫生厅开展第一轮医院等级评审以来首家按新标准通过评审的三级甲等医院。我想，他们在新一轮的等级医院评审中取得这么优异的成绩，一定有很多值得我们借鉴学习的成功经验。 会后医院安排参观人员进行了部门对口学习交流。我被安排到胃肠外科参观学习，受到了夏立建主任和护士长的热情迎接。他们向我介绍了科室等级医院评审准备工作的经验和教训，并且将迎评档案资料为我做了详细的讲解和指导，最后还欢迎我们经常联系交流。 在千佛山医院的学习，以下几个方面让我感受很深： 一、高度重视、全员参与 医院全体成员上到院长、主任，下到进修医师、保洁员，无一不高度重视等级医院评审的重要性。他们把等级医院评审当成医院开展、个人荣辱的头等大事来看。每个人都不辞辛苦、不计得失的加班加点准备评审工作。他们从自身做起，从工作中的点滴做起，为医院的评审奉献自己的力量。例如：保洁员参加心肺复苏和灭火演练；院长亲自督导检查科室迎评工作的开展情况。 二、认真学习、吃透精神 科室在准备等级评审的工作中，认真学习评审标准细那么，并将其中与临床科室有关的条款反复学习研究。他们把标准中需要写的、需要做的、需要背的、需要改的每个细节都逐一罗列出来，分配给科室每个成员，科主任协调组织大家共同完成各项要求。例如：各评审标准执行分解到人；设定限期完成任务的方案目标。 三、领导支持、科室协作 因为等级医院评审采用的追踪学方法，这就要求科室的迎评准备工作必须在医院各领导部门的统一指挥下，在其他相关科室的密切配合下完成。他们从档案建设到培训检查，从科室协作到持续改进，都有领导部门的统一安排和兄弟科室的密切配合。例如：医院根据评审标准的要求统一印制了各种记录表格；关联科室间数据、记录、协作保持高度一致。 四、全员努力、无私奉献 等级医院评审是一场持久战，科室全体成员要付出很多的艰辛和汗水。不到评审最后一刻，决不能有丝毫懈怠，每个人都要牺牲很多。他们除了完成日常的工作以外，还要每天加班加点完成各项准备工作。例如：每天科主任带着科室全体人员学习到晚八点；最后半年科室专人脱产准备迎评工作。 五、注重沟通、患者配合 等级医院评审工作中有许多标准执行涉及到患者，需要患者的配合和帮助，他们医护人员在工作中注意向患者沟通说明，最后迎评阶段还为患者进行强化培训，让患者帮助科室搞好迎评工作。例如：护士的对患者入院宣教和分级护理介绍；让患者参与平安目标管理。 六、档案完善、资料真实 科室里的档案资料丰富全面，大多都是原始记录，还包括很多图片资料。除了科室活动的记录外，还有上级领导的督导检查和持续改进。为保证资料档案的真实性、准确性，科室认真按要求去做，并有专人负责记录、整理、归档。例如：最后半年，科室专人脱产整理材料；防火演练有记录、有图片。 通过一天的参观学习，我受益匪浅，既深深的认识到等级医院评审的重要性和必要性，又清楚地看到了自己科室目前所存在的问题和差距。千佛山医院评审成功的经验告诉我们：等级医院评审工作是关系到医院未来开展的头等大事，也是关系到每一个人命运前途的头等大事，既离不开领导的重视，也需要全院每个人积极参与。该项工作没有捷径可行，临时突击应付检查是无法过关的。胃肠外科全体医护人员在今后的工作中要认清形势，积极主动参与评审，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵〞的评审方针，把评审标准落实到日常工作中去。相信在医院领导的指导帮助下，胃肠外科的迎评工作会越做越好。 第4页 共4页