2023年护士科室质控工作计划.docx

护士科室质控工作方案 　　【篇一】 　　为认真贯彻落实××年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心〞，全面实施ISO9001-2023质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质平安的护理、精益求精地护理工作〞这一效劳目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及方案如下： 　　1、更新护理管理和效劳理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化效劳，深入开展好“病人满意在科室〞的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变效劳理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人效劳，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，到达病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部效劳质量，以便更好的配合治疗，到达临床医生对护理工作满意度≥98%。 　　2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织过失事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝过失事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的效劳意识，做到主动效劳，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。 　　3、严格遵守医院感染管理标准，认真执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原那么的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 　　4、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。 　　5、根据××省医疗护理文书书写标准的要求，加强护理文书的书写管理。做到书写认真、及时、标准，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。 　　6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种x、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作开展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广阔护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训方案安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。 　　7、严格按照收费标准收费，做到应收那么收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。 　　8、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反响，使各项工作程序化、标准化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无过失疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 　　9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教方案并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程〞，x完成带教工作。 　　10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步标准护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标到达护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。 　　我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗平安，改善效劳态度，提高护理质量，保障各项质控指标到达护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。 　　【篇二】 　　一、护理质量的质控原那么： 　　护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 　　二、护理质量管理实施方案： 　　(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 　　1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 　　2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 　　3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理平安。 　　(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 　　1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 　　2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原那么。 　　4、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 　　5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 　　6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。 　　7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 　　8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 　　9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 　　10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。 　　11、建立护理平安管理，每月进行护理平安知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，及时查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。 　　【篇三】 　　加强护理质量管理，保障患者的生命平安，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部××年工作方案及目标，制定××年内科护理质控工作方案如下： 　　一、护理质量的质控原那么：护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 　　二、成立质控小组： 　　组长：×× 　　组员：××、××、×× 　　三、质量控制检查分工： 　　1、根底护理、特一级护理质量管理及考核：×× 　　2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：×× 　　3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：×× 　　4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：×× 　　四、护理质量管理实施方案： 　　(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 　　1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 　　2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 　　3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理平安。 　　(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 　　1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 　　2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原那么。 　　3、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 　　4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 　　5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。 　　6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 　　7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 　　8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 　　9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。 　　10、建立护理平安管理，每月进行护理平安知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，及时查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。