2023年多种科室消毒隔离制度.docx

多种科室消毒隔离制度 1.设独立小区，小儿诊室和输液室与成人诊室和输液室分开。 2.医务人员上班要衣帽整洁，无菌操作戴口罩，严格遵守无菌操作规程。 3.各诊疗区域应配备有效、便捷的手卫生设施；洗手池、非手接触式水龙头、清洁剂、速干手消毒剂、干手用品。 4.应严格遵守标准预防，有职业暴露可能时应穿戴个人防护装备。 5.严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，应当将病人转至指定隔离室诊治，同时对接诊处采取必要的消毒措施。不同传播途径的病人要分开安置，无条件安置时要及时汇报，标准转诊。 6.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。 7.做好消毒灭菌管理工作，重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后及时去污，密闭送供应室集中处置。 8.急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时清洁消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。 9.观察室、输液室应定时通风换气，每日上、下午开窗通风1～2次，每次20～30分钟，不宜开窗通风如室外尘埃密度较高或极度寒冷时，可使用动态空气消毒器。 2023.物品、环境清洁消毒详见相关制度。 11.生活垃圾应放入黑色袋内，医疗废物应置入黄色医疗废物袋内，锐器放入锐器盒内，严禁医疗废物混入生活垃圾。严格执行医疗废物管理制度 注射室消毒隔离制度 1.注射室内宽敞明亮，有空气消毒设备及专用的清扫用具。 2.工作人员必须严格执行注射室各项规章制度，衣帽整洁，进行各种治疗前用皂液、流动水洗手或快速手消毒剂擦手，严格执行手卫生。 3.严格执行无菌操作规程，实行一人一针一管。用过的一次性医疗用品，按医疗废物管理制度执行。 4.室内环境整洁，空气新鲜，每日坚持湿式清扫，紫外线消毒一次，有记录。 5.传染病人按传染病消毒隔离原那么执行。 2液、流动水洗手或快速手消毒剂擦手，严格执行手卫生。 3.严格执行无菌操作规程，实行一人一针一管。用过的一次性医疗用品，按医疗废物管理制度执行。 4.室内环境整洁，空气新鲜，每日坚持湿式清扫，紫外线消毒一次，有记录。 5.传染病人按传染病消毒隔离原那么执行。 流产室消毒隔离制度 1.进入人流室内须穿工作衣，在指定地点换鞋，戴口罩、帽子、洗手。除相关工作人员外，其它人员不得入内。 2.保持室内清洁整齐，定时通风换气。每晨进行湿式清洁，湿擦各种物体外表，湿拖地面，抹布、拖把分区使用，标记明显，用后及时清洁、消毒，悬挂凉干备用。每周全面大扫除一次。要求到达环境整齐、无污染源、无卫生死角、空气新鲜。 3.每次手术结束后应进行通风换气，必要时进行空气消毒。手术后及时清洁手术床、器械台、地面等。当物体外表和地面被患者血液、体液、分泌液等污染时需消毒。消毒方法：500mg／l-202300mg/l的含氯消毒剂擦拭物体外表或拖地，作用30分钟，消毒后物体外表和地面应当保持枯燥。 4.室内采用动态空气消毒。有消毒记录。按标准要求做好消毒灭菌效果的监测和环境卫生学监测。 5.工作人员术前按外科手要求洗手，严格执行无菌技术操作规程及消毒隔 6.手术器械、物品一用一灭菌，确保灭菌合格率20230％。一般诊疗用品一人一份一用一消毒，注射做到一人一针一筒一带。 7.做好消毒灭菌管理工作，重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后及时去污，密闭送供应室集中处置。 38.无菌与非无菌物品应分开放置，每天对其进行检查，一旦发现过期、疑有污染、无菌包松动、受潮等须送供应室重新处理灭菌。 9、无菌持物镊及容器枯燥保存，一经翻开有效期4小时，并注明开启日期、时间并签名，遇有污染随时更换。纱布、棉球采用小包装。 2023.标准使用皮肤、粘膜消毒剂，按医院消毒隔离制度相关要求执行。 11.吸引装置、吸氧装置用后，即时清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg／l的溶液中30分钟后，清水冲净，凉干，清洁枯燥封闭保存备用。一周未用应重新消毒。 12.严格执行一次性使用医疗器械、器具管理制度和严格执行医疗废物管理制度。 治疗室消毒隔离制度 1.室内布局合理，不得有生活用品，不准吸烟、吃零食，非工作人员不得擅自入内。 2.保持地面和物体外表的清洁卫生，每班做好清洁卫生工作，遇污染应及时进行有效的消毒；拖把、抹布等卫生用具专用。每日紫外线照射一次，并有登记。 3.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 4.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，柜内定期消毒，保持清洁，定期检查，一旦发现过期、疑有污染、受潮等，应重新灭菌。一次性物品管理符合要求。 5.无菌物品必须一人一用一灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装38.无菌与非无菌物品应分开放置，每天对其进行检查，一旦发现过期、疑有污染、无菌包松动、受潮等须送供应室重新处理灭菌。 9、无菌持物镊及容器枯燥保存，一经翻开有效期4小时，并注明开启日期、时间并签名，遇有污染随时更换。纱布、棉球采用小包装。 2023.标准使用皮肤、粘膜消毒剂，按医院消毒隔离制度相关要求执行。 11.吸引装置、吸氧装置用后，即时清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg／l的溶液中30分钟后，清水冲净，凉干，清洁枯燥封闭保存备用。一周未用应重新消毒。 12.严格执行一次性使用医疗器械、器具管理制度和严格执行医疗废物管理制度。治疗室消毒隔离制度 1.室内布局合理，不得有生活用品，不准吸烟、吃零食，非工作人员不得擅自入内。 2.保持地面和物体外表的清洁卫生，每班做好清洁卫生工作，遇污染应及时进行有效的消毒；拖把、抹布等卫生用具专用。每日紫外线照射一次，并有登记。 3.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 4.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，柜内定期消毒，保持清洁，定期检查，一旦发现过期、疑有污染、受潮等，应重新灭菌。一次性物品管理符合要求。 5.无菌物品必须一人一用一灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装。 6.无菌持物镊及容器高压灭菌后枯燥保存，一经翻开有效期4小时，注明开启时间、签名，疑有污染立即更换。 7.抽出的药液，开启静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 8.各种消毒剂需写明启用时间，消毒剂开启后密闭保存，根据gb27950-2023的要求，倒出使用的消毒剂开瓶后使用有效期：易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。碘伏、酒精小包装开启后有效期7天。碘伏棉球及容器每周更换灭菌2次，其他合法、有效的黏膜消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。 2023.治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车，换药车应配有快速手消毒剂。 11.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，特殊感染的病人换药，要穿隔离衣，戴手套。尽量使用一次性用品，用后置双层医疗垃圾袋，及时封袋标明。重复使用的器械等用后置双层防渗漏塑料袋，及时封袋标明感染种类送供应室单独处理。4求，倒出使用的消毒剂开瓶后使用有效期：易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。碘伏、酒精小包装开启后有效期7天。碘伏棉球及容器每周更换灭菌2次，其他合法、有效的黏膜消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。 2023.治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车，换药车应配有快速手消毒剂。 11.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，特殊感染的病人换药，要穿隔离衣，戴手套。尽量使用一次性用品，用后置双层医疗垃圾袋，及时封袋标明。重复使用的器械等用后置双层防渗漏塑料袋，及时封袋标明感染种类送供应室单独处理。换药室消毒隔离制度 1.室内布局合理，清洁区、污染区明确，标志清楚，手卫生设施设备符合标准要求。 2.室内不得有生活用品，不准吸烟、吃零食，非工作人员不得擅自入内。 3.保持地面和物体外表的清洁卫生，每班做好清洁卫生工作，遇污染应及时进行有效的消毒；拖把、抹布等卫生用具专用。每日紫外线照射一次，并有登记。 4.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 5.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，柜内定期消毒，保持清洁，定期检查，一旦发现过期、疑有污染、受潮等，应重新灭菌。一次性物品管理符合要求。 6.无菌物品必须一人一用一灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌、棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装7.无菌持物镊及容器高压灭菌后枯燥保存，一经翻开有效期4小时，注明开启时间、签名，疑有污染立即更换。 8.抽出的药液，开启静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 9.各种消毒剂需写明启用时间，消毒剂开启后密闭保存，根据gb27950-2023的要求，倒出使用的消毒剂开瓶后使用有效期：易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。碘伏、酒精小包装开启后有效期7天。碘伏棉球及容器每周更换灭菌2次，其他合法、有效的黏膜消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。 2023.治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车，换药车应配有快速手消毒剂。 11.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，特殊感染的病人换药，要穿隔离衣，戴手套。尽量使用一次性用品，用后置双层医疗垃圾袋，及时封袋标明。重复使用的器械等用后置双层防渗漏塑料袋，及时封袋标明感染种类送供应室单独处理。 手术室消毒隔离制度 1.严格执行手术室医院感染管理制度、相关sop，严格遵守无菌技术操作规程。 2.有菌手术、无菌手术尽量做到分室进行，遇有特殊情况必须在同一室进行时，先行无菌手术，后行有菌手术。实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术处理要求执行。 3.除非运送仪器、工作人员和病人通过，术中应保持手术室门关闭4.无菌物品应固定班次每日检查，并记录签名，落实责任，确保灭菌合格率20230%。布类包装的高压灭菌物品有效期为一周，纸塑及无纺布包装的物品灭菌有效期为六个月。一旦发现过期、疑有污染、无菌包松动、受潮以及包内指示卡未变色彻底等，应重新灭菌。 5.无菌物品与非无菌物品不得混放，无菌物品必须储存在离地20cm-25cm、离天花板50cm、离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜橱，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。 6.无菌物品必须一人一用一灭菌；棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装。无菌持物镊及容器高压灭菌后枯燥保存，一台一用一灭菌，有效期4小时，注明开启时间、签名，疑有污染立即更换。