2023年内镜室院感工作计划.docx

内镜室院感工作方案范文 　　内镜室院感工作方案篇一： 　　一、科室经济效益 　　预计业务收入年均增长12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多;2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多;3、拓展内镜下治疗工程;4、争取新设备引进、新技术的开展。 　　二、科室硬件设施 　　(一)科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜(2023年引进)、电子肠镜(2023年引进)，已使用近5年，将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜1条(已签合同，未到位);潘太克斯电子胃镜、肠镜，xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。 　　(二)五年方案工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术(内镜下黏膜下层剥离术)配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。 　　三、人才梯队建设 　　(一)五年方案人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续开展，建立合理的人才梯队。 　　(二)现有科室人员梯队 　　1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。 　　2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人;主管护士2人。 　　3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。 　　(三)五年方案人才建设 　　通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。 　　1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。 　　2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。 　　3、增加选送医师外出进修的次数。 　　四、科室学术水平 　　(一)学术水平现状 　　1、科室研究方向：(1)县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗;（2）、染色内镜检查;(3)、上消化道异物的内镜下诊治。 　　2、标准化研究：科室现已制定的诊疗标准有(1)胃镜检查操作标准;(2)肠镜检查操作标准;(3)上消化道异物内镜下诊治操作标准;(4)消化道息肉内镜下切除诊疗标准。 　　3、新技术工程的开展：染色内镜的临床应用被列为县级课题，钛夹在消化内镜诊治中的应用被列为院级新技术。 　　(二)五年方案 　　科室开展了多项内镜下治疗工程，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术工程，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，开掘新的业务增长点，是今后五年的开展要务。 　　1、研究方向的调整和完善：(1)保持现有领先优势的研究方向并加以完善; 　　(2)消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌，提高科室诊治水平;(3)超声内镜的引进与诊治应用;(4)HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。 　　2、标准化研究：诊疗标准的优化(1)消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等;(2)ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等;(3)消化道梗阻的内镜下支架置入术;(4)食管静脉曲张内镜下止血术;(5)镜下氩离子凝固术(APC)。 　　3、新技术工程的开展：方案引进开展新技术工程(1)ESD技术，能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的开展前景，需要设备支持和微创外科的配合;(2)超声内镜技术，这是我院现需要转诊的工程，这个工程的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费用的限制，直接的本钱回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此工程的开展需要设备的支持和人员培训。 　　4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。 　　五、科室质量管理水平 　　(一)科室落实项核心制度的具体措施：(1)定期进行疑难病例讨论;(2)落实术前告知制度;(3)落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊;(4)落实术前讨论制度;(5)落实新技术、新工程申报制度。 　　(二)目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。 　　(三)加强科室质量管理的具体措施：(1)完善医疗质量、医疗平安管理工作;(2)重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据;(3)加强科室人员的业务学习，提高业务水平;(4)认真落实核心制度。 　　六、科室开展潜力 　　通过分析，科室现处于上升期，目前科室开展面临的主要问题是：(1)由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多;(2)科室现有人员不能满足临床需求，致使局部求诊患者需预约且等候时间较长;(3)受设备的限制，有些诊疗工程不能开展。 　　在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善效劳流程，多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的效劳吸引病人;积极创造条件开展新工程，争取新设备的引进，提高竞争力。 　　内镜室院感工作方案篇二： 　　xx年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完本钱年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本方案： 　　一、总体目标： 　　争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率到达100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理过失发生。 　　二、具体措施： 　　1、加强护理技能学习： 　　俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在催促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。 　　2、加强职业素质教育： 　　医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作标准化，以提供人性化效劳为理念，深挖护理效劳内涵，进一步提高护理效劳水平。在具体工作中，要做到五声、五心、五主动，五声即：患者来时有问候、患者不适有抚慰声、操作不成功有抱歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。五心即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理效劳细心。五主动，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。 　　3、严格按照护理标准与流程开展工作： 　　在熟练掌握工作中所需要的各项技能的根底上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要标准。还要及时催促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防过失事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。