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2023
局长
卫生事业
部署
讲话
局长在卫生事业部署会发言
各位领导,
同志们:
今天,我们召开2023年度全市卫生工作会议,主要任务是:学习贯彻全国和全省卫生工作会议精神,回忆总结2023年全市卫生工作,研究部署2023年工作任务,进一步稳固和扩大深化医药卫生体制改革成果,努力打造海洋健康城市,效劳群岛XX县区建设,全面推进“十二五〞卫生事业科学开展。陈松菊副市长对这次会议非常重视,等会还要作重要讲话,我们一定要深刻领会,认真贯彻落实。
下面,我讲三点意见,供大家讨论。
一、充分肯定2023年卫生工作取得的成绩
2023年,全市卫生系统在市委、市政府的正确领导下,坚持以科学开展观为统领,以效劳群岛XX县区为目标,群策群力,谋全局、抓改革、促开展,顺利完成了医改三年五项重点改革任务,继续保持卫生事业又好又快开展势头,实现了“十二五〞规划的良好开局。
(一)新农合制度不断完善,根本医疗保障水平进一步提升。新农合制度覆盖面、受益面不断扩大。全市参合人数48.03万人,参合率到达97.35%,人均筹资标准413元,比上年提高192元。政策范围内住院医药费用补偿率到达60.2023%,最高支付限额为9.5万元,到达渔农民上年人均纯收入的6倍以上。根本药物全部纳入了新农合报销范围,普通门诊补偿比例到达30%。开展了提高农村儿童白血病与先天性心脏病医疗保障水平的政策试点,符合条件的农村儿童“两病〞住院费用报销和救助比例到达90%以上。积极探索支付方式改革,在“协议均费控制〞的根底上开展了单病种限额付费管理试点。市内所有医疗机构均开展了医疗救助一站式效劳,实现了报销、救助“一卡通〞。
目前,2023年度参合筹资工作已经结束,全市参合人数到达46.46万人,参合率到达98.67%,比上年增加1.32个百分点。2023年度,全市新农合人均筹资水平提高到475元,政策范围内住院补偿比例到达70%以上,最高支付限额到达2023万元,圆满完成了医改年度目标任务。
(二)根本药物制度初步建立,基层卫生改革与开展进一步推进。全市政府举办的基层医疗卫生机构已全面实施了根本药物制度,在省内较早实现了国家根本药物制度的全覆盖。落实根本药物报销政策,目录内药品全部纳入医保和新农合报销范围,报销比例提高5个百分点以上。探索深化根本药物制度,扩大根本药物制度实施范围,XX县区实行县级医疗机构所有药品零差率,XX县区第二人民医院和市本级普济医院实施了目录内药品零差率。实施根本药物制度以来,全市基层医疗机构门急诊人次比上年同期增长21.98%,药品让利6019.96万元,让利率41.78%,门急诊均次费用41.43元,较上年同期下降31.51%。
以实施根本药物制度为突破口,统筹推进基层医疗卫生机构综合改革。全市社区卫生效劳机构落实定性定编政策,共定编2297人,并实施了事业单位岗位设置管理改革,建立了绩效工资制度。市本级、XX县区、XX县区分别开展了“工时制〞、“工分制〞、“工效制〞等绩效考核试点。国家、省医改办对我市“工分制〞绩效考核制度进行了专题调研并给予充分肯定。创新基层卫生效劳新模式,不断深化卫生“网格化管理组团式效劳〞机制,XX县区“健康天使进网格〞活动,分别被人民网创先争优活动专栏和省创先争优活动简报报道。
(三)基层卫生体系更加健全,渔农村医疗卫生效劳能力进一步增强。XX县区第一人民医院、XX县区人民医院住院楼相继竣工投入使用,XX县区人民医院东港新院区、XX县区第二人民医院门急诊综合楼改扩建工程进展顺利。202223以来,全市争取中央投资4570万元和省级专项补助1658万元,新建(改扩建)县(区)级医院5家、乡镇卫生院32家、社区卫生效劳站(村卫生室)216家,全市乡镇卫生院机构标准化率达95%以上,圆满完成了全省农村医疗卫生效劳体系三年规划确定的建设任务。
推进社区卫生效劳机构标准化建设,全市标准化社区卫生效劳机构达80%以上,新城社区卫生效劳中心成功创立全国示范社区卫生效劳中心,盐仓、勾山社区卫生效劳中心成功创立省级示范社区卫生效劳中心。全市乡村一体化管理率达66.17%,紧密型一体化管理率达64.69%,有效推进了村级医疗卫生机构实施根本药物制度、落实根本公共卫生任务和新农合报销定点等改革要求。继续深化完善悬水小岛和偏远村庄“四加一〞卫生效劳模式,建立“分层效劳〞机制,全市有66个小岛和村庄列入实施范围,根本实现了卫生效劳全覆盖。
(四)根本公共卫生效劳均等化有效落实,城乡居民健康保障水平进一步提高。完善根本公共卫生效劳工程,建立根本公共卫生效劳工程监测评价和督导评估机制,以县(区)为单位根本公共卫生效劳工程达标率90%以上。重点推进城乡居民健康档案管理,累计建立电子健康档案87万余份,占户籍人口的90.42%。创新流动人口健康管理机制,新居民健康管理工程—“群岛新居民健康银行〞,被卫生部评为“金点子〞一等奖,新城社区卫生效劳中心已建立新居民健康银行账户6720个,积分4万余分,受益新居民达1万余人。第三轮渔农民健康体检工作圆满完成,体检率达65.72%。健全慢病防治网络,成立了市级精神卫生工作指导中心和肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病防治指导中心。加强重性精神病人管理,有效管理率到达96%。增加重大公共卫生效劳内容,乳腺癌和宫颈癌免费检查、农村生育妇女免费增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助、贫困白内障患者复明手术、农村无害化户厕建设等重大公共卫生工程均已到达或超额完成医改目标任务,开展了第二轮小学生窝沟封闭预防龋齿工程。
重大疾病防控、卫生应急、妇幼保健、爱国卫生等工作进一步加强。传染病发病率大幅下降,全市共报告传染病17种,无甲类传染病,报揭发病率404.44/2023万,较上年下降了28.50%。儿童免疫规划根底扎实,免疫预防相关传染病得到有效控制,圆满完成了全年脊灰疫苗强化免疫和麻疹、脊灰疫苗查漏补种工作。推进预防接种门诊标准化建设,全市有29家预防接种门诊通过初审,其中7家通过三星级标准化门诊初审。探索传染病防治社区管理,全市社区三项传染病建档工作已根本完成。艾滋病持续保持低流行态势,母婴传播阻断工程成效明显,全市共实施母婴阻断7例,其中终止妊娠4例,生产的3例全部确诊为阴性。加强卫生应急能力建设,完善院前急救体系,市急救指挥中心正式投入运行。加强流动孕产妇管理,已连续5年无流动孕产妇死亡。强化免费婚检和产前检查力度,提高出生人口素质,全市免费婚检率92.25%。继续大力推进全民健康促进行动,深入开展城乡爱国卫生运动,新增省级卫生乡镇(街道)3个、市级卫生乡镇(街道)5个。经过多年不懈努力,我市被全国爱卫会授予“国家卫生城市〞荣誉称号。
(五)强化职业危害和食品平安监管,卫生综合执法能力进一步增强。粉尘与高毒物品危害治理、铅酸蓄电池企业整治等职业危害监管专项行动取得明显成效,开展了职业危害企业申报、职业危害因素检测评价等工作,催促企业签订了职业病防治责任承诺书。开展了餐饮效劳环节十项专项整治,查处各类违法行为211起,餐饮单位检查覆盖率和从业人员体检培训率均到达20230%。食品平安监管能力进一步提高,参与了1份国家食品平安标准的制订和1项国家标准的跟踪调查,负责和参与起草了2份省级地方标准,协助完成了93份企业标准的制订备案。开展医疗机构“依法执业守护健康〞行动,全面实施中小医疗机构依法执业分级管理,评级率20230%;通过省卫生监督信息网建立非法行医“黑名单〞制度,查处并取缔非法行医30家。
(六)公立医院改革试点稳步推进,医疗效劳与管理进一步加强。市本级医疗资源整合进展平稳,整合后新组建的医院成功创立三级甲等综合性医院,妇幼保健院区、中医骨伤院区分别成功创立三级甲等妇幼保健院和三级乙等中医综合医院。XX县区人民医院、XX县区第一人民医院、XX县区人民医院顺利通过了二级甲等综合医院评审。XX县区、XX县区被省政府确定为全省第一批县级公立医院综合改革试点县(区),将率先启动取消药品加成和效劳价格、人事、分配、管理等一系列改革。
大力推进优质护理效劳、临床路径管理、单病种质量控制等改革措施。全市确定了30个科室的43个病种作为临床路径管理试点工程,对急性心肌堵塞、肺炎等67个病种实行了单病种管理。医院除实施现场预约、 预约挂号外,还利用市委组织部党员干部现代远程教育平台开设医疗效劳共享工程,在全市所有的居委会社区点均能提供网上预约挂号和咨询效劳,预约挂号率到达20%以上。开展“优质护理效劳示范工程〞建设,全市示范病房到达15个,其中医院2个示范病房被列为省级重点联系单位,医院骨科病区被卫生部评为“优质护理效劳示范工程〞先进集体。进一步完善公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,各县(区)卫生局均制定了社区卫生效劳双向转诊实施方案。
继续深化“海岛群众满意医院〞创立活动。全市医药费用快速增长势头得到有效控制,其中县(区)级以上医院门诊均次费用同比上升1.3%、住院均次费用同比下降2.66%,剔除物价上涨因素,根本实现了零增长目标。积极推进中医药“三进〞工程,哮喘病人免费治疗和高血压病人免费中医药防治工程,已完成医改年度目标任务的95%。无偿献血工作克服血源紧张等困难,确保了临床用血20230%来自无偿献血,我市再次被评为“全国无偿献血先进城市〞。认真贯彻实施市医疗纠纷预防与处理暂行方法,充分发挥第三方调解机制和医疗责任保险制度的作用,全年累计受理调处医疗纠纷85起。
(七)卫生信息化建设加快提速,信息化助推医改效应进一步显现。2023年,我市被列为“数字卫生工程〞样板示范区和卫生部医改信息化试点。全市卫生信息化建设加快提速,城乡居民电子健康档案系统全面部署应用,并实现了传染病和慢性病的专案管理。全市医疗机构根本实现了门诊处方电子化,并可通过居民电子健康档案共享临床诊疗和辅助检查信息,有8家医院建立了电子病历信息系统。依托医院成立了市级网络医疗远程会诊、影像诊断、实验室质控等中心,市、县(区)级医院对基层医疗卫生机构的技术辐射明显加强。积极配合市民卡工程建设,全市所有医疗机构已能用市民卡开展根本医疗和医疗保险结算业务。我市卫生信息化助推医改的成效,中央电视台进行了专题采访和报道。在全国卫生信息化工作现场会上,我市卫生信息化建设模式被誉为“典范〞和“看到了信息化的未来〞。
(八)其他卫生工作统筹推进,卫生事业进一步协调开展。一是卫生人才队伍建设进一步加强。加强海岛卫生人才队伍培养,年内招录卫技人员395名,新增定向委培渔农村全科医生40名。各县(区)增加财政投入,用于优秀人才奖励和偏远海岛医务人员的补助,对到渔农村乡镇和外小岛工作的卫技人员,实行提前转正定级、高定1-2级工资,并每月发放补助津贴。XX县区出台优惠政策,对录取为临床医学专业并愿意毕业后到嵊泗工作的本地学生给予每年2万元的补助,去年与12名新生签订了协议。加大“城市支援农村、医院携手社区〞工程推进力度,医院、市二院等开展了结对帮扶县(区)医院工作,并与15家社区卫生效劳中心签订了分级帮扶合作协议。重视高层次人才的培养和引进,全市共招录硕士、博士生16名,14名卫技专业人员被选拔为市第五届专业拔尖和首届资深拔尖人才。积极开展岗位练兵,首次与市委组织部联合举办全市卫生技术比武活动,来自各县(区)卫生局和市卫直单位的2023支代表队172名医务人员参加了技术比武。二是卫生规划和创强工作进一步深化。制定实施“十二五〞卫生事业开展规划,结合群岛XX县区规划,积极向省卫生厅争取增加卫生资源配置指标,深入开展了区域卫生规划的调研和征求意见。市政府组织成立了卫生强市创立工作领导小组,开展了对县(区)卫生创强工作的自评和督查,XX县区正式提出申报并通过了省创强办的暗访。全市新增4个卫生强乡镇(街道),卫生强乡镇(街道)比例已达52%。三是信访机制和惩防体系进一步