2023年第一中心医院院务公开实施方案新编.docx

第一中心医院院务公开实施方案 （征求意见稿） 按照卫生部2023年下发的关于全面推行医院院务公开的指导意见和202223年下发的全国医院院务公开示范点考核标准，重新修订我院院务公开实施细那么如下： 一、指导思想 坚持以邓小平理论、“三个代表〞重要思想和科学开展观为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，进一步完善我院民主决策、民主管理和民主监督机制，加强社会公众监督和医院职工民主监督，落实“以病人为中心〞的效劳理念，提高医疗效劳质量和效劳水平，推动医院持续健康开展。 二、组织领导及责任分工 （一）组织领导 成立以党政领导为主要负责人的院务公开工作领导小组和办公室，负责组织指导和协调院务公开的各项工作，研究解决院务公开工作中的重要问题。 组长：沈中阳李建国副组长：左红 成员：朱明胜、陈树明、朱志军、杜洪印、孙丰源、郑虹、邬凤泉、葛建忠、许建刚、王申、魏达、贾书心、庄倩、尹璐、熊瀛、刘勇 领导小组办公室设在医院办公室。 （二）院务公开领导小组的职责 1.负责审定院务公开实施方法、公开内容、规章制度； 2.负责院务公开的领导和组织实施； 3.负责审定和批准院务公开办公室整理提交的院务公开方案和重要内容； 4.催促、检查各科室的院务公开工作开展情况； 5.定期听取院务公开情况汇报，每半年组织一次会议，研究院务公开工作。 （三）院务公开工作领导小组办公室主要职责 1.负责院务公开实施细那么、相关制定、管理方法的草拟工作； 2.落实院务公开领导小组的工作部署，按院务公开要求的内容、形式、时限催促相关科室落实各项公开工作； 3.负责受理群众对院务公开工作的意见或建议并进行反响； 4.负责对合理的意见或建议的整改落实工作； 5.负责院务公开资料的收集和归档。 三、根本原那么 1.坚持依法办事的原那么。积极推进依法行医、依法执政，严格办事程序，切实做到有法必依、违法必究。 2.坚持求真务实的原那么。一切从实际出发，把群众反映强烈、普遍关心和涉及职工切身利益等问题作为院务公开的出发点和落脚点，切实做到让群众和职工满意。 3.坚持公开透明的原那么。通过实行院务公开，进一步提高工作透 2明度，切实保障人民群众的知情权、参与权和监督权。 四、院务公开的主要内容 （一）向社会公开的主要内容 1.医院资质公开。医院依法执业登记的主要事项，包括医院等级、名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、重大医疗技术准入、大型医用设备的配置许可等。 2.医院布局公开。门诊、急诊、病房、行政、功能检查等各部位的设置、位置格局；科室标牌；路标引导指示牌；“绿色通道〞指示牌；院内交通指示牌；紧急情况的疏散通道等。 3.重点学科公开。重点学科（室）名称、学科带头人根本情况以及学科人员组成、技术实力等。 4.工作人员公开。专家、普通门诊工作人员的姓名、职称、专业、门诊时间介绍，专科、专业门诊效劳内容、特色；病房医生、护士根本情况介绍；本院职工、进修生、实习生佩带不同标识胸牌上岗。 5.标准准那么公开。包括医德标准、医务人员行为准那么、效劳标准、效劳承诺、便民窗口、便民措施等。 6.收费工程公开。包括医疗效劳收费工程、标准、范围和批准文号；常用药品的通用名、商品名、剂量单位、价格、生产厂家；主要医用耗材的规格、型号、生产厂家、价格等。各项收费按国家规定依法管理。 7.行风建设公开。包括行风建设的主要规定、效劳承诺；患者投诉 等。 （二）向患者公开的主要内容 1.医院效劳公开。包括医院各专科专业门诊人员、时间安排；就诊过程各项效劳流程；医保、新农合病人住院流程；咨询效劳、预约效劳等。 2.病人告知公开。包括患者的病情告知，贵重药品使用告知，大型检查工程告知，特殊诊疗效劳流程告知，辅助检查本卷须知告知，病历复印程序告知，医患道德责任书告知，医疗纠纷处理程序告知等。 3.效劳收费公开。包括医疗效劳工程价格，药品价格、医用耗材价格，门诊病人费用清单，住院病人一日清单，出院总计费用明细等。 （三）向职工公开的主要内容 1.“三重一大〞制度公开。即医院重大决策、重要人事任免、重要工程安排及大额度资金使用情况公开。包括医院的中、长期开展规划和工作方案；基建工程、重点学科建设等重大问题的决策；医院管理体制、运行机制的改革方案；领导班子成员的工作分工，领导班子后备干部的推荐，中层干部的任免；大型医用设备的购置；年度财务预算等。 2.医院医疗工作状况公开。包括。年住院、门急诊病人总数，病床周转率，病床使用率，平均住院天数等医疗信息； 3.医疗质量管理公开。医疗质量管理方案；医疗质量的主要指标；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果等。 4.管理制度公开。医院行政、医疗管理制度；各临床、医技科室的诊疗护理常规；重点部门的工作流程；医院的各项应急管理方案等。 45.药事管理公开。医院药事管理委员会组成及工作开展情况，药事管理规定等；医院药品采购方案、招标程序及方法；违法违规药品供应商停止采购其药品情况。 6.财务管理公开。包括年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，财务收支情况，本钱核算；绩效工资的核算和绩效工资的分配方案；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况。 7.重点监控药品使用情况公开。医院药品用量动态监测和超常预警情况、抗菌药物分级管理制度检查情况、医生不当处方院内通报和处分情况。 8.人事工作公开。人事制度改革方案；各科室定编定岗、岗位标准；领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；专业技术职务聘任量化标准及聘任情况；各类卫生人员的考核录（聘）用标准、条件、程序及招聘情况；聘用合同终止的条件及程序；派出国内外进修、培训情况等。 9.职工相关权益公开。职工工资调整、奖金、福利分配方案；各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；职工年度考核方法和结果；住房公积金、养老金、医疗保险和其他社会保障基金缴纳情况；方案生育管理情况等。 2023.领导干部重要事项公开。领导干部述职报告、经济责任审计和党风廉政建设责任制执行等情况。 五、院务公开的形式 根据公开事项的不同性质和特点，对外公开主要采取以下形式： 1.在门诊、病房或对各效劳窗口等醒目位置设立公开栏； 2.编印、发放宣传资料； 3.设立电子触模屏、电子显示屏、宣传橱窗等； 4.通过医院网站或政府官方网站公开； 5.设立意见箱、监督投诉 ； 6.设立咨询窗口、宣教门诊、导诊台； 7.悬挂标识、展牌； 8.建立医患沟通会、社会监督员制度； 9.提供门诊收费清单、患者住院“每日清单〞及出院“总费用清单〞； 2023.以告之谈话记录或医患协议书、各种知情同意书等形式公开。对内公开主要采取以下形式： 1.职工代表大会是院务公开的根本载体，无特殊情况一般一年召开两次。在职代会闭会期间，充分发挥各专业委员会的作用，保证日常民主管理工作的正常进行； 2.通过党委会、院长办公会、院周会、职能中层干部例会、科主任例会、支部书记例会、工会委员例会等会议形式，定期或不定期通报应公开的事项； 3.设立院务公开栏，并运用院报、医院网站等形式，及时通报公开内容； 64.以院发文、手册、工作指南等形式公开； 5.建立公示制度，对于干部聘任、职称评聘、局级以上评先评优等事项进行公示。 6.领导班子成员及职能中层干部每年要在职代会或全院中层干部会上进行年终述职，临床科主任要在由学术委员会和院领导组织的考核评审会上述职，并接受民主评议和测评。 六、院务公开程序 院务公开的程序，原那么上应遵循确定内容、审查把关、组织实施、民主评议、收集意见、进入决策、具体实施等几个方面的必要程序。 由主管领导会同职能部门，根据公开的内容提出具体方案，经院务公开领导小组审查后，确定公开的具体内容、时限、范围和形式，并建立和完善院务公开目录，由主管领导和责任部门组织实施。 七、监督检查 1.实行院务公开责任制。院务公开内容涉及到的职能科室为该项院务公开的承办科室，按照谁主管谁负责的原那么，做好职责范围内的院务公开工作。 2.成立以纪委、工会等部门和社会监督员组成的院务公开监督小组。对院务公开工作执行情况每半年进行一次自查，对于责任部门工作不到位、公开内容不真实、程序不标准、公开更新不及时，应责成其限期整改。 八、原第一中心医院院务公开工作实施细那么废止。 第二篇：医院院务公开实施方案医院院务公开实施方案 为了进一步深化和标准院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，提供更加优良的医疗保健效劳，结合本院工作实际，制定推行院务公开工作实施方案如下： 一、指导思想 坚持以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，认真贯彻党的十八大和十八届四中全会精神，按照习近平总书记提出的“三严三实〞为开展方向，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，通过院务公开工作，构建和谐的医患关系和内部关系，并治理医药购销领域商业贿赂工作、开展医院管理年活动、控制医药费用增长工作和民主评议政风行风活动相结合，维护全院职工和人民群众的权益。增强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院民主管理、科学管理，牢固树立“以病人为中心〞的理念，提高医疗效劳质量和效劳水平，推动医院持续健康开展。 二、建立健全院务公开领导体制和工作体制院务公开领导小组组长：成员： 下设院务公开办公室：主任：成员： 三、院务公开领导小组主要职责： 1.负责领导全院的院务公开工作。 2.制定院务公开的有关制度，审定公开事项。 3.负责院务公开工作阶段检查和年终总结评估工作。 4.组织发动广阔职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。 四、院务公开领导小组办公室主要职责： 1、负责院务公开的日常组织和协调工作，催促各部门落实院务公开工作制度，做好总结、汇报和收集工作。 2、院务公开办公室负责来信、来访、来电接待工作，责成有关领导及职能部门解决群众反映的问题。 3、负责制定院务公开监督检查评估标准。 4、负责收集各有关部门及科室的资料，做好资料的存档备案工作。 5、经常研究解决存在的问题，有组织、有方案、有步骤地推动院务公开工作深入健康开展。 五、院务公开工作责任制度 1、把院务公开做为廉政建设责任制和领导干部年度考核的一项重要内容，并将考核结果作为干部任免和奖惩的重要依据。 2、进一步强化责任追究，对在推行院务公开工作过程中各相关科室以及责任人工作不力或不履行职责的，给予批评教育，必要时予以效能告诫。 3、对不认真实行院务公开的责任人，引发严重违规违纪问题的，医院将调整其工作岗位或免去其职务。 4、对拒不执行院务公开制度或在院务公